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¿Cuánto es la multa por inscripción tardía en la Parte B de Medicare?


La Parte B de Medicare cubre las visitas y pruebas médicas, las evaluaciones de diagnóstico, el equipo médico duradero y otros servicios ambulatorios. Esta cobertura cuesta $164.90 al mes en el 2023 y $174.70 en el 2024 para la mayoría de las personas. Quienes tienen ingresos altos pagan más.

Para evitar pagar las primas mensuales, algunas personas retrasan la inscripción en la Parte B si tienen otra cobertura. Si no te inscribes en la Parte B de Medicare cuando reúnes inicialmente los requisitos y no te corresponde un período especial de inscripción, es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía.

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La penalidad por inscripción tardía agrega un 10% adicional de la prima estándar de la Parte B por cada período de 12 meses en el que podrías haber tenido la Parte B pero no la tuviste, y dura la misma cantidad de tiempo que tengas la Parte B.

¿Cómo se calcula la multa por inscripción tardía en la Parte B?

Por lo general, debes inscribirte en las Partes A y B de Medicare durante tu período de inscripción inicial (IEP), que comienza tres meses antes del mes en el que cumples 65 años y termina tres meses después.

Es posible que puedas aplazar tu inscripción en Medicare si tu cónyuge o tú todavía trabajan y tienen cobertura médica a través de uno de sus empleadores. Pero si dejas de tener cobertura a través del empleo, debes inscribirte durante el período especial de inscripción, mientras continúas trabajando o en los ocho meses siguientes a la pérdida de tu seguro médico.

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Si no te inscribes durante tu período de inscripción inicial o en el período de inscripción especial, enfrentarás dos consecuencias:

  1.  Un período de inscripción breve. Solo podrás inscribirte durante el período de inscripción general, que se extiende del 1.º de enero hasta el 31 de marzo de cada año. En el pasado, la cobertura no comenzaría hasta el 1.º de julio; sin embargo, a partir del 2023 la cobertura comienza el primer mes después del mes en que te inscribes.

  2.  Una posible multa por inscripción tardía. La mayoría de las personas  no pagan multa por inscripción tardía en la Parte A de Medicare, que cubre las hospitalizaciones, porque su cónyuge o ellas han pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años y tienen derecho a recibir los beneficios de la Parte A sin primas. Pero eso no evitará que les impongan la multa de la Parte B si hubieran podido inscribirse, pero no lo hicieron. Por ejemplo, si te inscribes en la Parte B con 26 meses de retraso, deberás pagar una multa de $32.98 por inscripción tardía todos los meses en el 2023, además de tu prima de $164.90 de la Parte B. Eso sería el 20% de $164.90, porque la multa se basa en períodos de 12 meses. Tu prima mensual será de $197.90 en el 2023 porque la cantidad se redondea a los 10 centavos más cercanos.

Dado que las primas de la Parte B por lo general aumentan cada año, la multa por inscripción tardía también suele aumentar. En el 2024, por ejemplo, se basa en la prima mensual de $174.70. La multa dura mientras tengas la cobertura de la Parte B, ya sea que la obtengas mediante Medicare Original o un plan Medicare Advantage. Esto es diferente de la penalidad de la Parte A, que dura un tiempo limitado.

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Si debías haberte inscrito en Medicare a los 65 años, el cálculo de la multa se hace en función del tiempo que transcurrió entre el final de tu IEP y el final del GEP en el que te inscribiste. Si aplazaste la inscripción hasta después de los 65 años porque tenías seguro médico a través de tu empleo activo o el de tu cónyuge, la multa se calcula basada en el tiempo transcurrido entre el fin de ese empleo (en vez del final de tu período de inscripción especial, que es ocho meses después) y el final del GEP en el que te inscribiste.

¿Cuáles son las excepciones a la multa por inscripción tardía en la Parte B?

No pagarás ninguna multa si te inscribes en la Parte B de Medicare en los ocho meses siguientes a la pérdida de la cobertura a través del empleo. Estas son otras excepciones:

  • Menos de un año sin la Parte B. Si dejas pasar la fecha límite de tu inscripción, pero te inscribes durante el siguiente período de inscripción general, y transcurren menos de 12 meses, no pagarás una multa. Por lo tanto, si tu período de inscripción inicial termina el 31 de mayo, habrán pasado 10 meses antes del final del período de inscripción general del 31 de marzo.

  •  Reinicio del período límite para multas. Si tienes menos de 65 años y eres beneficiario de Medicare debido a una discapacidad, y estás pagando multas por inscripción tardía en la Parte B, cuando cumplas 65 años ya no las pagarás. En esa fecha, tendrás derecho a inscribirte en Medicare en función de tu edad y no de una discapacidad.
  • Medicaid. Si estás inscrito en este programa financiado por el Gobierno federal pero gestionado por los estados para personas con ingresos inferiores a cierta cantidad, además de Medicare, tu estado paga tus primas de la Parte B. Se eliminan las multas por inscripción tardía.

  • Programas de ahorros de Medicare. Si cumples los requisitos para recibir asistencia estatal para pagar los gastos de Medicare con uno de estos programas, el estado paga tus primas de la Parte B y no serás responsable de multas por inscripción tardía.

  • Vivir en el extranjero. Si vives fuera de Estados Unidos y sus territorios, y no tienes derecho a recibir los beneficios de la Parte A sin pagar primas, no puedes inscribirte en la Parte A ni en la Parte B desde el extranjero. En cambio, tendrás un período de inscripción especial de hasta tres meses después de que regreses a Estados Unidos. Si te inscribes durante ese período, no serás responsable de multas por inscripción tardía en las Partes A ni B.
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Medicare también puede establecer períodos especiales de inscripción en otras situaciones, como permitir la inscripción tardía de una persona porque se vio afectada por un desastre natural.

Ten en cuenta lo siguiente

El único seguro de salud que cuenta para reunir los requisitos para un período de inscripción especial a fin de evitar la multa por inscripción tardía es el que obtienes de tu empleador actual o el de tu cónyuge. Tener beneficios de salud para jubilados o cobertura extendida COBRA de un antiguo empleador después de los 65 años no te eximirá de las multas por inscripción tardía de la Parte B si no cumples con la fecha límite de inscripción.

Pero si tienes una cobertura para medicamentos recetados de esas u otras fuentes que se considere al menos tan buena como la de Medicare, esta podría contar como “cobertura válida para medicamentos recetados” a fin de evitar la multa por inscripción tardía en la Parte D.

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