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Los cuidadores pueden apelar desde ahora a los beneficios denegados del VA

Los solicitantes tienen varias opciones para presentar una apelación.


spinner image Letrero del edificio del Departamento de Asuntos de Veteranos
Getty Images

 

Los veteranos y los cuidadores que reciben una solicitud denegada al Programa de Asistencia Integral para Cuidadores Familiares (PCAFC en inglés) pueden apelar o pedir la revisión de la decisión.a la Administración de Salud de Veteranos (VHA).

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Dependiendo de la fecha en que se emitió una decisión, hay diferentes procesos para presentar una apelación. Quienes recibieron una decisión antes del 19 de febrero del 2019 pueden presentar una apelación ante la Junta de Apelaciones de Veteranos para que un juez de derecho de veteranos la revise. Para comenzar el proceso, completa el formulario (en inglés): Solicitud de revisión de decisión: apelación a la Junta (Aviso de desacuerdo) (Formulario 10182 del VA).

Si quieres apelar una decisión tomada el 19 de febrero del 2019 o después, hay tres opciones (en inglé

Reclamación complementaria: el VA considerará pruebas nuevas y relevantes que no estaban registradas cuando la agencia tomó la primera decisión relacionada con el PCAFC. Para presentar la solicitud, completa la Solicitud de revisión de decisión: reclamación complementaria (Formulario 20-0995 del VA)

  • Revisión a nivel superior: un funcionario del Programa de Apoyo a los Cuidadores que no participó en la decisión inicial revisará la solicitud original; no se considerará ninguna otra información. Este proceso se puede iniciar con el formulario Solicitud de revisión de decisión: revisión a nivel superior (Formulario 20-0996 del VA)

  • Apelación a la Junta: un juez de derecho de veteranos de la Junta de Apelaciones de Veteranos revisará la decisión original de la VHA. Solicitud de revisión de formulario: apelación a la Junta (Aviso de desacuerdo) (Formulario 10182 del VA).  

    ¿Quién reúne los requisitos para el PCAFC?

    Los cuidadores de veteranos que sirvieron durante la Guerra de Vietnam y antes, y aquellos que fueron gravemente heridos el 11 de septiembre del 2001 o después, pueden recibir un pago mensual provisto por el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. (VA).

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    Se espera que en octubre del 2022, el programa se extienda a los veteranos heridos entre el 7 de mayo de 1975 y el 10 de septiembre del 2001.

    La legislación llamada MISSION (Maintaining Internal Systems and Strengthening Integrated Outside Network), promulgada en junio del 2018, impulsó la expansión del beneficio a los veteranos de la era de Vietnam. Cuando la ley entró en vigor en junio del 2019, los cuidadores no pudieron acceder a ella debido a problemas con el sistema de tecnología de la información (TI) del VA. Sin embargo, a los veteranos se les dio opciones de atención médica privada adicionales, otra parte de la legislación.

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    Esta nueva versión del programa amplió los criterios al incrementar lo que se considera una “lesión grave” para incluir enfermedades y dolencias. Se exige a los veteranos que tengan una clasificación de discapacidad única o combinada relacionada con el servicio del 70% y que requieran cuidado personal durante un mínimo de seis meses continuos para reunir los requisitos. A continuación, se detallan los requisitos.

    Las clasificaciones de discapacidad son asignadas por el Departamento de Asuntos de Veteranos en base a la severidad de una enfermedad y cuánto disminuye la salud general y la capacidad de funcionamiento de un veterano.

    Los pagos mensuales se establecen según una tarifa federal asignada al lugar donde vive un veterano. Por ejemplo, un cuidador familiar principal de un veterano de Dallas que no puede realizar las actividades de la vida diaria o requiere una supervisión continua recibiría aproximadamente $2,800 al mes. Si el veterano es capaz de llevar a cabo las actividades de la vida diaria, el cuidador recibiría unos $1,750 al mes.

    Cómo solicitar el PCAFC

    El cuidador y el miembro de las Fuerzas Armadas deben llenar una solicitud conjunta (en inglés), en la que se pide información de contacto y el centro médico del VA donde el veterano recibe o recibirá atención. Las solicitudes se pueden completar en línea (en inglés); los formularios y documentos de apoyo se pueden proporcionar en persona al coordinador de apoyo para cuidadores de cualquier centro médico del VA, o se pueden enviar por correo a:

    Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers
    Health Eligibility Center
    2957 Clairmont Road NE, Suite 200
    Atlanta, GA 30329-1647

    Otros servicios que ofrecen a los cuidadores

    Nuevos beneficios que se ofrecerán a través del PCAFC (Programa de Asistencia Completa para Cuidadores Familiares) son: la planificación financiera y los servicios legales para el cuidador principal.

    Los cuidadores también son aptos para las ofertas anteriores del programa, como:

    • acceso a los beneficios del cuidado de la salud a través del CHAMPVA (Programa Médico y de Salud Civil del Departamento de Asuntos de Veteranos)

     información y capacitación para cuidadores

    • ayuda económica, gastos de alojamiento y transporte para un cuidador cuando viaje con el veterano a fin de recibir atención

    • servicios y asesoría de salud mental

    • un estipendio mensual

    • hasta 30 días de atención de relevo por año

    Si un veterano no resulta apto para el PCAFC, el Program of General Caregiver Support Services (Programa de servicios generales de apoyo para los cuidadores) del VA proporciona recursos, educación y apoyo a los cuidadores de los veteranos. Está disponible para los veteranos de todas las eras que estén inscritos para recibir atención de la Administración de Salud de Veteranos, independientemente de la enfermedad o la lesión que sufran.

    Para obtener más información (en inglés), ponte en contacto con el CSC (coordinador de apoyo al cuidador) más cercano o con la línea de apoyo al cuidador del departamento, llamando al 855-260-3274 (8 a.m. a 8 p.m., hora del este).

    Nota de redacción: este artículo publicado el 11 de agosto de 2020. Ha sido actualizado con nueva información.

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