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Cómo protegerte contra fraudes relacionados con la ACA

Cuatro consejos para defenderte contra los estafadores durante la inscripción abierta del Mercado de Seguros Médicos.


spinner image Dos mujeres conversan mientras están sentadas.
Una mujer escucha a una agente explicarle las opciones de planes de la ACA.
Alan Diaz/Associated Press

| Mientras millones de personas en Estados Unidos revisan su cobertura de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA) y se inscriben en un plan de seguro médico o se cambian de plan durante la inscripción abierta, los estafadores también trabajan para aprovecharse de los consumidores.

La inscripción abierta de la ACA comenzó el 1 de noviembre y termina el 15 de diciembre en la mayoría de los estados. Los funcionarios de cuidadodesalud.gov y de la Comisión Federal de Comercio (FTC) están alertando a los consumidores para que tengan cuidado con los estafadores que hacen ofertas de seguros que parecen muy buenas para ser reales (porque muy probablemente lo son).

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“Una estafa muy frecuente, especialmente alrededor de la época de inscripción abierta, se trata de compañías que llaman a los consumidores para ofrecerles en línea lo que llaman seguro médico completo”, indica Jason Adler, subdirector de la FTC para la región del Medio Oeste. “Lo que en realidad ofrecen es un plan con descuento o un producto de calidad inferior que no les provee a los consumidores la cobertura que piensan que están obteniendo”.

Las siguientes son cuatro formas en que los estafadores tratan de obtener tu información personal valiosa, o de venderte seguro médico fraudulento o de calidad inferior.

Recibes una llamada o una visita no solicitada a tu casa de alguien que dice ser del Mercado de Seguros Médicos (es decir, el Mercado) y que necesita más información para completar tu solicitud, incluso tu número de cuenta bancaria o de tarjeta de crédito.

Lo que debes hacer: esto es probablemente una estafa. Si solicitaste seguro por medio del Mercado, es posible que recibas una llamada de seguimiento en la que se te pida verificar o dar más información, pero nunca se te pedirá el nombre de tu banco ni tu número de cuenta. Esto es lo que cuidadodesalud.gov sugiere que hagas para determinar si la llamada es real:

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  • Usa el identificador de llamadas para verificar el número. La pantalla debe mostrar uno de los siguientes: Health Insurance MP; InsMarketplace; 855-997-1890 o 844-477-7500.
  • La persona que llame debe decir que es del Mercado y dar su nombre y número de identificación de agente. Escribe esta información para que luego puedas verificar que en realidad trabaja en el Mercado.

Cuidadodesalud.gov aconseja que si tienes sospechas de alguna llamada, le pidas al representante que te envíe una carta por correo con instrucciones sobre cómo completar la solicitud. Esta página web también contiene información sobre cuándo y cómo debes reportar sospechas de fraude. Si confirmas que la persona es un representante del Mercado, esta te puede hacer las siguientes preguntas para finalizar la inscripción:

  • La persona que llama puede pedirte que confirmes lo que incluiste en tu solicitud, incluso tu nombre completo y dirección.
  • También puede pedirte que verifiques otra información, como número de Seguro Social, número de solicitud, número de póliza, identificación del usuario, fecha de nacimiento o número de teléfono.
  • Y también te puede pedir que confirmes tus ingresos e información sobre cuántas personas viven en tu hogar y en dónde trabajas.
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Recibes una llamada de alguien que afirma ser un navegador que te puede ayudar a escoger y solicitar un plan del Mercado, y que te cobrará una tarifa.

Lo que debes hacer: cuelga el teléfono. El Mercado capacitó asistentes en todos los estados que pueden ayudarte a analizar los planes y responderte las preguntas, y lo harán gratis. Para encontrar asistencia cerca de ti, visita la sección de ayuda local de cuidadodesalud.gov. Se te pedirá el código postal. Cuando se abra la página de tu área, puedes decidir si solo quieres hablar con un orientador o si también quieres una lista de agentes o corredores en tu área.

Recibes una llamada de alguien que dice ser de la aseguradora y que te puede inscribir en un plan por teléfono.

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Lo que debes hacer: puede que sea legítima. Adler aconseja escuchar la estrategia de venta y luego pedir que te envíen más información escrita por correo. Si te envían un correo electrónico, asegúrate de tener un escáner de virus en tu computadora, y no hagas clic en ningún enlace que te lleve a alguna página web que no conozcas. También puedes llamar al departamento estatal de seguros para asegurarte de que la compañía para la que la persona que llama dice trabajar sea real.

Es probable que, si el que llama es un estafador, una vez le comiences a hacer estas preguntas y te niegues a darle tu información personal o tu número de tarjeta de crédito, cuelgue el teléfono.

También puedes verificar si la persona que llama es de una compañía de seguros real al consultar la página de información al consumidor de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros, a fin de verificar si esa aseguradora tiene licencia y vende un producto de buena reputación.

Los estafadores crean sitios web fraudulentos que parecen reales porque muestran logos de compañías de seguros respetables (como Blue Cross) o incluso de organizaciones como AARP. Estos sitios dicen ofrecer seguro médico completo.

Lo que debes hacer: busca en Google el sitio web oficial de la compañía y verifica que te lleve a la misma página que estabas consultando. Luego contacta directamente a la compañía para verificar que la oferta de la página web que viste primero sea real.

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