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La salud financiera del fondo fiduciario de Medicare mejora

Los síndicos proyectan su solvencia hasta el 2031, pero el Congreso aún debe tomar medidas a largo plazo.


spinner image Tarjeta de Medicare, anteojos y bolígrafo en un escritorio
Getty Images

Por segundo año consecutivo, los síndicos que supervisan las finanzas de Medicare dicen que el fondo fiduciario que ayuda a pagar la atención hospitalaria de 65 millones de beneficiarios se ha vuelto más saludable.

En su informe anual del 2023, publicado el 31 de marzo, los síndicos estiman que el fondo del Seguro Hospitalario (HI) de la Parte A podría comenzar a quedarse sin dinero en el 2031, tres años después de la estimación del año pasado. Incluso entonces, ese fondo fiduciario todavía podría cubrir el 89% de los costos de Medicare con los ingresos tributarios entrantes.

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Los síndicos también proyectan que en el 2024, la prima mensual de la Parte B de Medicare, que cubre las visitas al médico y otros servicios ambulatorios, aumentará a $174.80, un incremento de $9.90 al mes en comparación con la prima del 2023 de $164.90. La prima real del 2024 se determinará este otoño. 

Los síndicos también publicaron sus proyecciones para el programa del Seguro Social y estimaron que los dos fondos fiduciarios que ayudan a pagar los beneficios de jubilación, para sobrevivientes y por discapacidad se agotarán en el 2034, un año antes de lo que los síndicos proyectaron en su informe del 2022. 

“Los informes de los síndicos del Seguro Social y Medicare publicados hoy confirman que, si bien en la actualidad ambos programas son financieramente fuertes, enfrentarán necesidades económicas a largo plazo, y que el Congreso debe entrar en acción para encontrar soluciones que garanticen que el Seguro Social y Medicare estarán ahí para la próxima generación y para el futuro”, dice la directora ejecutiva de AARP, Jo Ann Jenkins, en una declaración emitida después de que se publicaran los informes.

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“Medicare es la principal o la única fuente de atención médica para la mayoría de los adultos mayores”, dice Jenkins. Los trabajadores ganan los beneficios al proporcionar pagos a ambos programas durante el transcurso de su carrera con la promesa de que estos programas los apoyarán cuando dejen de trabajar.

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Gastos más bajos dan lugar a una mejor perspectiva

La mejor salud del fondo hospitalario de Medicare se debe en gran parte a una disminución en los gastos de atención médica, así como a un aumento del dinero que se destina al fondo, tanto porque habrá más trabajadores como porque los salarios serán más altos. El fondo fiduciario HI se financia principalmente a través del impuesto sobre la nómina de Medicare.

En una llamada con periodistas el 31 de marzo, los funcionarios de la administración dijeron que la disminución de los gastos de atención médica se debe a varios factores, entre ellos el hecho de que durante la pandemia de COVID-19, muchos de los adultos mayores inscritos en Medicare que fallecieron se encontraban entre los beneficiarios que estaban recibiendo tratamiento para otras enfermedades graves y, por lo tanto, usaban más recursos de atención médica. Los beneficiarios sobrevivientes de Medicare tienen menos comorbilidades (dos o más enfermedades o trastornos), dijeron los funcionarios. Además, el gasto ha sido menor porque más beneficiarios de Medicare que también reciben Medicaid se han inscrito en planes Medicare Advantage, lo que ha ahorrado dinero al programa, ya que esos programas tienden a gastar menos dinero en quienes participan en ambos programas. Además, más pacientes de Medicare se están sometiendo algunos procedimientos, en particular reemplazos de articulaciones, en entornos ambulatorios en lugar de centros para pacientes hospitalizados, y eso también ha ahorrado dinero al fondo fiduciario para el seguro hospitalario.

La nueva ley que reducirá los precios de los medicamentos recetados también mejorará la salud financiera del programa, dicen los síndicos. “Las proyecciones de Medicare se han visto significativamente afectadas por la promulgación de la Ley de Reducción de la Inflación (Inflation Reduction Act) del 2022”, dice el informe. Los funcionarios de la administración dijeron que las disposiciones relacionadas con la atención médica de la nueva ley tienen estipulaciones de amplio alcance sobre los medicamentos recetados que limitarán el aumento de los precios. Además, le otorgan a Medicare la capacidad para negociar el precio de algunos medicamentos recetados, imponen multas a las compañías farmacéuticas que aumenten los precios más que la tasa de inflación, y realizan cambios al plan de medicamentos recetados de la Parte D, incluido el próximo límite de $2,000 para los costos de bolsillo.

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El Congreso debe tomar medidas

A pesar de las proyecciones a corto plazo más optimistas para el fondo fiduciario de Medicare, los síndicos piden al Congreso que tome medidas para apoyar las finanzas del programa a largo plazo. El informe señala que el fondo comenzará a quedarse corto en menos de una década.

“Las proyecciones financieras en este informe indican la necesidad de cambios sustanciales para abordar los desafíos financieros de Medicare”, dice el informe. “Las proyecciones según la ley actual indican que Medicare todavía enfrenta un déficit financiero considerable que será necesario abordar con más legislación. Dicha legislación se debe aprobar lo más pronto posible para reducir al mínimo los efectos a los beneficiarios, los proveedores y los contribuyentes”.

En su declaración, Jenkins de AARP dijo: “El Congreso debe tomar en serio su responsabilidad de proteger el Seguro Social y Medicare, al elaborar un plan integral y hacerlo de una manera que sea responsable y totalmente transparente para el público en Estados Unidos. AARP estará atenta a la hora de evaluar la manera en que cualquier propuesta afectará a los adultos mayores en Estados Unidos, y luchará para proteger los beneficios que se ganaron nuestros socios y toda la población mayor”.

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