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Un nuevo informe federal destaca las lecciones de la pandemia que los hogares de ancianos deben aplicar

Entre las recomendaciones se encuentran un mejor control de infecciones y una mejor dotación de personal.


spinner image Una enfermera ayuda a una persona mayor a levantarse de un sillón
Getty Images

Los reguladores federales de hogares de ancianos deben hacer más para evitar la escasez de personal en los hogares y fortalecer los controles de infecciones para proteger mejor a los residentes después de la pandemia de COVID-19, que causó la muerte de más de 185,000 residentes, según un informe del Gobierno.  

El informe (en inglés), publicado el jueves por la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos, también determinó que los requisitos de capacitación y certificación para los asistentes de hogares de ancianos deberían reevaluarse. Además, los hogares de ancianos deben recibir orientación actualizada sobre cómo mejorar el control de infecciones y se debe crear un sistema para compartir información sobre las mejores prácticas entre los hogares de ancianos.   

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Las recomendaciones estaban dirigidas a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la agencia que regula los hogares de ancianos certificados por Medicare y Medicaid.  

“Solo porque la emergencia de salud pública haya terminado no significa que podamos volver a como de costumbre. Hay problemas de larga data en los hogares de ancianos que la COVID exacerbó e hizo que recibieran atención”, dijo en una entrevista con AARP Rachel Bryan, líder del equipo del estudio y analista de ciencias sociales en la oficina del inspector general.  

Bryan señaló que ahora es el momento de pasar del “modo de emergencia” a un “modo más reflexivo, pensar en lo que sucedió, enfrentar esos desafíos e intentar implementar un cambio duradero”.  

Los hogares de ancianos no estaban preparados para la pandemia y el informe halló “problemas de dotación de personal enormes y persistentes”, así como problemas con el control de infecciones, dijo.  

Se estudió la escasez de personal

El informe de la agencia es el tercero de una serie que examinó el impacto de la pandemia en los hogares de ancianos. Este informe brinda una mirada más profunda a las experiencias de los hogares de ancianos durante la pandemia y recomienda cinco pasos para mejorar. Los investigadores hablaron con administradores de 25 hogares de ancianos.  

Los hogares tuvieron dificultades durante la pandemia con la falta de personal debido a las altas tasas de rotación y agotamiento, según el informe. También encontraron una baja moral entre los trabajadores, altos costos a causa de recurrir a agencias externas de personal para llenar los puestos, prácticas inefectivas de control de infecciones, incumplimiento del uso de equipo de protección personal y bajos índices de refuerzo de vacunación entre el personal, según el informe.  

Como aspecto positivo, el informe encontró que los hogares de ancianos informaron que la distribución inicial de la vacuna para los residentes y el personal dio buenos resultados y que recibieron las pruebas rápidas de COVID que el Gobierno les proporcionó sin problemas.  

Los CMS enviaron preguntas sobre el informe a una respuesta que Chiquita Brooks-LaSure, administradora de los CMS, proporcionó a los investigadores. En su respuesta, que se incluye en el informe, Brooks-LaSure sugirió que se eliminaran tres de las cinco recomendaciones del informe porque la agencia ya había implementado esos cambios. No estaba de acuerdo ni en desacuerdo con los hallazgos del informe en su respuesta.  

Brooks-LaSure escribió que los CMS ya han emitido una regla propuesta para los requisitos mínimos de personal en los hogares de ancianos. Esa propuesta, publicada en septiembre, esbozó cómo los hogares de ancianos del país tendrían que cumplir con los requisitos específicos de personal por primera vez.

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La agencia también dijo que invertirá $75 millones en un programa federal para el reembolso de matrícula y becas para personas que comienzan carreras en hogares de ancianos.  

“Los CMS están de acuerdo con la necesidad de reforzar la fuerza laboral de los hogares de ancianos y, de hecho, ya han implementado actividades antes de este informe (para aquellas acciones que están dentro de nuestro alcance y autoridad)”, escribió Brooks-LaSure.  

Pero la Oficina del Inspector General dijo en su informe que las recomendaciones se mantuvieron.  

“Si bien apreciamos la importancia de estas dos medidas y las apoyamos, ninguna de ellas ha entrado en vigor todavía”, dice el informe.  

“Es un buen primer paso, pero es un problema muy complejo y arraigado. Así que creemos que se necesitará más de esta iniciativa para mejorar la fuerza laboral de los hogares de ancianos”, dijo Bryan.  

Nancy Harrison, subinspectora general regional que trabajó en el informe, dijo que los CMS necesitan mejorar el proceso de encuesta que se usa cuando Medicare inspecciona un hogar de ancianos. El informe encontró que, entre los hogares de ancianos con las tasas más altas de infección por COVID-19, más de la mitad de ellos aprobaron las inspecciones sin ninguna deficiencia.  

“El proceso de la encuesta debería mejorarse”, dijo Harrison, y enfatizó que se debe consultar a expertos en control de infecciones.

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