El Seguro Social añade 14 discapacidades a la lista para trámite acelerado

El programa de Aprobaciones por compasión ahora incluye 314 padecimientos y puede agilizar las decisiones para las personas con enfermedades graves.

Ilustración de un hombre que ajusta las manecillas de un reloj gigante con una tarjeta del Seguro Social de fondo
Getty Images

Puntos principales

  • El Seguro Social agregó 14 enfermedades a su lista de Aprobaciones por compasión el 11 de agosto.
  • El programa ahora cubre 314 padecimientos y está diseñado para acelerar las decisiones sobre discapacidad para personas con enfermedades y trastornos particularmente graves.
  • Más de 1.2 millones de personas han recibido aprobaciones aceleradas de discapacidad mediante el programa de Aprobaciones por compasión desde que comenzó la iniciativa.

La Administración del Seguro Social (SSA) ha agregado 14 trastornos médicos a un programa diseñado para acelerar las decisiones sobre discapacidad para personas con enfermedades graves.

El anuncio del 11 de agosto eleva a 314 el número de enfermedades en la lista de Aprobaciones por compasión (CAL -en inglés-) de la SSA. Desde que se lanzó el programa CAL en el 2008, más de 1.2 millones de personas con discapacidades graves han sido aprobadas mediante el proceso acelerado, dice la agencia.

“El Seguro Social está fortaleciendo nuestros programas de discapacidad y mejorando el proceso de determinación de discapacidad para que sea mejor, más rápido y de una mayor calidad al servicio del público estadounidense”, dijo en un comunicado el comisionado del Seguro Social, Frank Bisignano. “La iniciativa de Aprobacioness por compasión reduce la burocracia y nos permite brindar apoyo a personas que reciben diagnósticos que les cambian la vida y necesitan ayuda rápido".

Las enfermedades recién agregadas son:

  • Deficiencia de adenilosuccinato liasa – forma neonatal y tipo 1
  • Síndrome de Aicardi
  • Síndrome de Baraitser-Winter
  • Síndrome de Beare-Stevenson cutis gyrata
  • Síndrome de Bohring-Opitz
  • Trastornos genéticos relacionados con CASK
  • Linfoma hepatoesplénico de células T
  • Enfermedad de Lafora
  • Convulsiones parciales migratorias malignas de la infancia (MMPSI)
  • Síndrome OPHN1
  • Sarcoma cardíaco primario
  • Melanoma maligno intracraneal primario
  • Melanoma uveal – con metástasis
  • Microsíndrome de Warburg

¿Qué son las Aprobaciones por compasión?

Existen cientos de enfermedades y trastornos, al igual que circunstancias médicas y personales específicas, que pueden afectar el procesamiento rápido de una reclamación para el Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI). También hay procedimientos para acelerar solicitudes de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), un programa de beneficios administrado por el Seguro Social para personas con ingresos muy bajos y recursos financieros limitados que tienen 65 años o más, son ciegas o tienen una discapacidad.

El programa CAL mantiene una lista de enfermedades (en inglés) que puede acortar el tiempo de procesamiento de solicitudes de SSDI de meses a días. (Aun así, puede que esto no resulte en pagos inmediatos tras la aprobación). La lista incluye cánceres de avance rápido, enfermedades del sistema inmunitario y neurodegenerativas, trastornos genéticos raros y otras enfermedades que, por definición, cumplen con el criterio de discapacidad del Seguro Social: impiden que quienes las padecen trabajen por al menos un año o es probable que causen la muerte.

Si tienes una enfermedad que no está aprobada para un procesamiento rápido bajo el programa CAL, puedes pedirle al Seguro Social que considere añadirla a la lista. Consulta la página de envío de CAL (en inglés) de la SSA para obtener información sobre el proceso.

El Seguro Social también usa un sistema llamado Determinación rápida de discapacidad, o QDD, para marcar algunas solicitudes de discapacidad hechas en internet que parecen tener muchas probabilidades de ser aprobadas. El sistema busca ciertas palabras y frases en una solicitud y verifica si está la documentación requerida. Las solicitudes que cumplen con esos criterios pueden avanzar más rápido.

Las solicitudes presentadas fuera del sistema de internet son revisadas por examinadores de solicitudes, quienes también pueden marcar casos para procesamiento más rápido. El Seguro Social también puede usar expedientes médicos electrónicos para ayudar a determinar si una solicitud reúne los requisitos para una Aprobación por compasión y para acelerar una decisión.

Una advertencia importante: una decisión más rápida no siempre significa pagos más rápidos. Por lo general, el SSDI tiene un período de espera de cinco meses antes de que puedan comenzar los beneficios, aunque ese período de espera no se aplica en ciertos casos de ALS.

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Los veteranos y las personas con enfermedades terminales también pueden obtener decisiones más rápidas

El Seguro Social tiene varios programas y procedimientos que aceleran reclamaciones específicas por discapacidad:

  • Las solicitudes que indican que la enfermedad del solicitante ha alcanzado una fase terminal se pueden mover al principio de la fila. Ciertas situaciones —por ejemplo, un cáncer metastatizado o un paciente que recibe cuidados paliativos— se procesan más rápido.
  • Las circunstancias que no implican trastornos o enfermedades terminales específicos también se podrían considerar: un niño con bajo peso al nacer, por ejemplo, o un solicitante por discapacidad que esté en peligro inminente de quedarse sin hogar.
  • Los veteranos con discapacidades pueden resultar aptos para solicitudes aceleradas de SSDI y SSI si tienen una calificación P&T del 100% o si la enfermedad se desarrolló durante un período de servicio activo desde el 1.º de octubre del 2001. La SSA dice que normalmente marca esos casos automáticamente, pero en raras ocasiones un solicitante puede necesitar identificarse por cuenta propia como veterano discapacitado y proporcionar una carta de notificación del VA como prueba.
  • Si eres un solicitante del SSI y tienes uno de alrededor de 15 impedimentos físicos o intelectuales graves —entre ellos, amputación, síndrome de Down, ceguera o sordera total, y VIH/SIDA—, el Seguro Social podría determinar que tienes una "discapacidad presunta". Esto te hará apto para recibir hasta seis meses de beneficios mientras tu reclamación pasa por el largo proceso de revisión.

Ten en cuenta que todas las solicitudes de SSDI están sujetas a un período de espera para recibir beneficios. Lo más temprano que puedes empezar a recibir los pagos es cinco meses desde la fecha en la que el Seguro Social determine que tu discapacidad comenzó, según la evidencia médica que proveas. Este es el caso incluso si tu solicitud se procesa más rápidamente y se aprueba durante esos meses. No hay tal período de espera para los pagos del SSI.

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Phil Pruitt contribuyó a este artículo.

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