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4 procedimientos cosméticos que pueden salir mal y cómo remediarlo

Qué se puede hacer cuando no obtienes los resultados deseados.


spinner image Dermatóloga aplica un tratamiento láser a una paciente
IAKOV FILIMONOV / GETTY IMAGES

Cuando el espejo revela algunas imperfecciones más de las que te gustaría ver, un sencillo procedimiento cosmético puede ser justo lo que necesitas para rejuvenecer el rostro o el cuerpo sin necesidad de preocuparte por el período de inactividad y los gastos que supone una cirugía plástica. Ya sea para atenuar las líneas de expresión y arrugas con bótox o para recuperar el volumen con un relleno, uno espera salir de la intervención con un mejor aspecto que cuando se inició. Sin embargo, no siempre ocurre así.

Las cosas pueden salir mal, incluso durante un procedimiento cosmético leve. Puede quedar una ceja inclinada. Los labios o los pómulos pueden quedar demasiado hinchados. Pueden quedar cicatrices.

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Si bien algunas complicaciones estéticas son leves y fáciles de solucionar, otras son permanentes, y algunas incluso desfigurantes. Elegir un profesional con experiencia y tener expectativas realistas evitará que te arrepientas seriamente de un procedimiento cosmético que haya salido mal.

“Estos procedimientos pueden mejorar el aspecto físico cuando se hacen correctamente por los motivos adecuados y en las zonas adecuadas del rostro”, señala el Dr. Lyle Leipziger, jefe de cirugía plástica del North Shore University Hospital y del LIJ Medical Center de Long Island. “Pero no producen una transformación inmediata”.

1. Bótox y tratamientos similares

La toxina botulínica, más conocida como bótox (otras marcas comerciales incluyen Dysport, Xeomin y Jeuveau), encabeza la lista (en inglés) de los procedimientos cosméticos mínimamente invasivos más populares que se realizan en Estados Unidos. Si bien puede ser mortal si se ingiere, esta toxina es un potente relajante muscular que alisa las líneas de expresión y arrugas cuando se inyecta en zonas estratégicas del rostro.

El resultado depende del lugar donde se apliquen las inyecciones y de la cantidad de bótox que administre el médico. “La aplicación excesiva de bótox puede hacer que la persona parezca un maniquí”, comenta el Dr. Cameron Rokhsar, fundador y director médico del New York Cosmetic, Skin & Laser Surgery Center y profesor clínico adjunto de Dermatología en el Mount Sinai Hospital de Nueva York.  

Si el médico paraliza por error los músculos incorrectos de la frente, las cejas pueden quedar caídas o elevadas como las de Mr. Spock. La inyección de bótox en los músculos incorrectos alrededor de la boca puede provocar una sonrisa flácida.

Estos problemas son puramente estéticos, pero si la toxina se inyecta en una zona incorrecta cerca del ojo, el párpado puede descender tanto que te impida abrirlo completamente. Eso se llama ptosis, y afecta hasta al 3% de las personas que se inyectan bótox, según el sitio web del fabricante (en inglés).

La toxina también puede desplazarse de su ubicación original a los músculos circundantes, por lo que Leipziger establece una serie de normas para sus pacientes. “No agacharse, no levantar peso ni acostarse durante las cuatro o cinco horas siguientes a la intervención. No usar sombreros. No masajear esa zona”, indica. “Si presionas el músculo, es posible que el bótox se desplace hacia el párpado superior. En ese caso, se puede producir una ptosis del párpado”.

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La mayoría de los problemas se pueden tratar. El médico te puede administrar más inyecciones de bótox para bajar las cejas elevadas y tratar la ptosis con colirios recetados. Los efectos adversos que no puedan revertirse desaparecerán en unos cuatro meses cuando desaparezca el efecto del bótox, explica Rokhsar.

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2. CoolSculpting

Esta popular alternativa a la liposucción utiliza temperaturas de congelación para destruir las células grasas y redefinir zonas como el vientre, los muslos y la cintura. La técnica de CoolSculpting fue noticia en el 2021 cuando la supermodelo Linda Evangelista indicó que el procedimiento había creado masas adiposas endurecidas que la habían dejado “permanentemente deformada”. El pasado mes de julio, Evangelista anunció en Instagram (en inglés) que había llegado a un acuerdo extrajudicial con CoolSculpting. Este efecto secundario, llamado hiperplasia adiposa paradójica (HAP), se produce cuando la grasa se acumula en el lugar del tratamiento después del procedimiento. La hiperplasia adiposa paradójica es muy poco frecuente y afecta a menos del 1% de las personas que recurren a CoolSculpting. En el sitio web (en inglés) de la empresa, Allergan cita un índice de casos de HAP de 1 de cada 3,000 tratamientos, o el 0.033%. Rokhsar lo ha visto muy pocas veces en su consultorio. Sin embargo, puede ser grave cuando ocurre.

Afortunadamente, el médico puede tratar la HAP, ya sea mediante la inyección del fármaco Kybella en la zona afectada para destruir las células adiposas en cuestión o mediante una liposucción para aspirarlas. Es poco probable que la HAP te ocurra a ti. Es más probable que el procedimiento no produzca el aspecto que buscabas, agrega Rokhsar. “Si la gente busca resultados impactantes, quedará decepcionada con CoolSculpting. Se trata de una mejora muy sutil del contorno”.

3. Rellenos dérmicos

El riesgo más grave de los rellenos es la inyección intravascular. “Algunas arterias suministran sangre a los sistemas de órganos, incluida la piel”, explica Rokhsar. “Si se aplica accidentalmente una inyección en una arteria, se bloqueará el aporte sanguíneo a esa zona”.

Al quedarse sin aporte sanguíneo, la zona de tejido muere, lo que los médicos denominan necrosis. La piel se puede desprender y dejar una desfiguración permanente. La obstrucción del aporte sanguíneo al ojo puede causar ceguera.

Si bien esta infrecuente complicación puede ocurrir con cualquier médico, un proveedor con experiencia sabrá reconocer los síntomas y tratarlos sin demora, señala Rokhsar. El médico detendrá la inyección, intentará retirar el relleno y mejorar el aporte sanguíneo a la zona afectada de la piel. Los rellenos de ácido hialurónico son reversibles con inyecciones de la enzima hialuronidasa.

Un efecto secundario de los rellenos que es menos grave pero poco atractivo desde el punto de vista estético es la hinchazón excesiva de labios y mejillas. “Muchas personas que aplican inyecciones no comprenden la anatomía facial y no conocen el proceso de envejecimiento del rostro”, explica la Dra. Theda Kontis, cirujana plástica facial del Aesthetic Center at Woodholme, de Baltimore, y presidenta de la American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery. “Si se colocan bultos donde no deben estar, no queda natural”.

Algunos rellenos desaparecen por sí solos en unos meses. Otros tardan años en desaparecer, lo que destaca la necesidad de encontrar un médico que comprenda los contornos de tu rostro y los resultados que deseas obtener.

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spinner image Foto superior: los bultos debajo de los ojos de esta paciente se deben a un relleno mal colocado. Foto inferior: se corrigió el problema disolviendo el relleno, moviéndolo a lugares correctos y luego tensando la piel con un láser.
Foto superior: Los bultos bajo los ojos de esta paciente son consecuencia de un relleno mal colocado. Foto inferior: Para corregir el problema, Rokhsar disolvió el relleno, lo desplazó a los lugares adecuados y luego estiró la piel de la mujer con láser.
CORTESÍA DEL DR. ROKHSAR

4. Rejuvenecimiento cutáneo con láser

En este procedimiento se utilizan haces intensos de luz para eliminar las capas dañadas de la piel, con lo que se reduce la apariencia de líneas de expresión y arrugas, cicatrices de acné y manchas de la edad. Los riesgos más importantes del rejuvenecimiento cutáneo con láser son las quemaduras, las cicatrices y las infecciones.

Algunos tipos de láser, como el de dióxido de carbono (CO2), requieren mucha destreza. “El rejuvenecimiento con láser de CO2 puede dar resultados muy sorprendentes a los pacientes en cuanto a arrugas y estiramiento de la piel, pero es necesario contar con alguien que tenga mucha experiencia”, nos dice Rokhsar.

Si acabas con una cicatriz, puedes recurrir a otro tipo de tratamiento con láser o a inyecciones de cortisona para mejorar su aspecto. No obstante, es mejor evitar las cicatrices en primer lugar si acudes a un médico que sepa lo que hace, sugiere Kontis.

Si bien estos procedimientos son mínimamente invasivos, no dejan de ser procedimientos médicos. Dejarlos en manos de un esteticista u otro profesional que no tenga la formación y experiencia adecuadas puede ser peligroso.

“Lamentablemente, hay muchos médicos que incursionan en este campo”, indica Rokhsar. “Estos profesionales hacen un curso de fin de semana que suele impartir un dermatólogo o un cirujano plástico, luego abren un sitio web y se hacen llamar expertos en medicina estética”.

Rokhsar aconseja que para obtener un buen resultado, "siempre hay que buscar un dermatólogo o un cirujano plástico certificado para que realice los procedimientos”.

Pregunta cuántos procedimientos ha realizado el médico. Mira fotografías del antes y el después de la intervención que piensas hacerte (y asegúrate de que sean de tu médico y no del fabricante del equipo). Habla con otros pacientes.

Por último, desconfía de los proveedores insistentes. “Un médico con principios éticos no ejercerá presión”, señala Rokhsar. “Te informará sobre los riesgos y los beneficios, te dirá si realmente eres un buen candidato y te explicará las alternativas. No deberías sentirte obligado a comprometerte de inmediato”.

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