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¿Deberías extirparte ese lunar?

Cómo saber cuándo vale la pena preocuparse y qué esperar en la visita al dermatólogo.


spinner image Un dermatólog examina la piel del brazo de una mujer
KALI9 / GETTY IMAGES

Tienes un lunar. Tal vez lo has tenido desde la secundaria, o quizás es más reciente. De cualquier manera, tiene un aspecto extraño. El color no se ve por completo normal o tiene los bordes demasiado serrados. ¿Es tu imaginación, o ha crecido? ¿Deberías mencionárselo al dermatólogo?

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Un lunar no es en realidad más que un grupo de células pigmentarias llamadas melanocitos. La mayoría de nosotros tenemos entre 10 y 40 lunares, que empiezan a salirnos desde la infancia. En la mayoría de los casos habremos acumulado todos los lunares que tendremos alrededor de los 40 años.

¿Es un lunar normal, o cáncer?

Cuando las células pigmentarias “se portan bien”, es decir, se multiplican solo cuando son necesarias, el lunar es benigno. “Sin embargo, al igual que cualquier tipo de célula en el cuerpo, existe la posibilidad de que se transformen en algo peligroso o canceroso”, explica Allison Darland, dermatóloga en University of Michigan Health.

Hazte exámenes mensuales de la piel en casa para determinar si tienes algún lunar o mancha de aspecto dudoso. Usando un espejo o con la ayuda de tu pareja, busca por todo el cuerpo para ver si tienes lunares nuevos o si alguno de los que ya tienes ha cambiado de apariencia.

El abecedario de los lunares

A menos que tengas un título médico, es probable que no sepas qué lunares son inofensivos y cuáles podrían ser cáncer. Es por esa razón que los dermatólogos han creado algunos trucos sencillos para ayudarte a detectar las señales de advertencia.

Una de ellas es la llamada señal del patito feo, así llamada por el patito solitario y diferente del cuento de hadas. El patito feo es un lunar que se ve muy distinto. “Es algo que no se parece a los demás lunares del cuerpo”, indica David Reid, jefe de dermatología en Rush University Medical Center.

1. Asimetría. Si dibujaras una línea a través del centro de un lunar saludable, un lado del lunar sería idéntico al otro, indica Reid.

2. Bordes. Los lunares normales tienen bordes parejos y uniformes. Los lunares atípicos tienen bordes serrados o desiguales.

3. Color. Un lunar de color castaño claro, castaño oscuro o negro es buena señal. Es posible que sea preocupante si tiene más de tres colores —marrón oscuro, marrón claro, negro, rojo, rosado o blanco— o si cambia de color.

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4. Diámetro. Es preciso un examen profesional de todos los lunares que miden más de 6 milímetros de diámetro.

5. Evolución. El cambio es una posible señal de cáncer. ¿Ha cambiado de color el lunar? ¿Sangra o te causa picazón de repente?

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¿Deberías extirparte el lunar?

No trates de determinar por tu cuenta el peligro que presenta un lunar. Consulta a un dermatólogo, que tiene la capacitación para distinguir un lunar inofensivo de uno canceroso. El médico comenzará por preguntarte tu historial de lunares y exposición al sol para determinar cómo se producen los lunares en tu cuerpo, explica Reid.

Luego, inspeccionará de manera minuciosa el lunar en cuestión, y examinará sus células pigmentarias y red de vasos sanguíneos utilizando un instrumento manual equipado con un lente de aumento llamado dermatoscopio. Se hará una biopsia de cualquier lunar que se considere sospechoso, lo que implica extirpar el lunar en parte o en su totalidad para realizar pruebas.

Cómo se extirpan los lunares

Una alternativa menos común es la biopsia con sacabocados, que utiliza un instrumento similar a un molde cortador de galletas para perforar hasta las capas más profundas de la piel. Después de esta biopsia, necesitarás uno o dos puntos para cerrar la herida. Los lunares muy grandes se extirpan con un bisturí haciendo un corte de forma ovalada, que luego el médico sutura para crear una cicatriz recta.

La muestra se envía a un laboratorio, donde un patólogo la examina bajo el microscopio. Los lunares ligeramente atípicos no necesitan más atención. Es posible que tengas que regresar al consultorio del médico para que te extirpen el resto del lunar si se halla en la categoría entre moderada y severamente atípica que se aproxima al “área del melanoma”, advierte Vashi.

En el caso de algunos lunares, es evidente que son sospechosos y es preciso hacer una biopsia. Otros casos son menos claros. Es en esos casos es donde la destreza del dermatólogo es de particular utilidad, señala Reid.

Si eres reacio a someterte a un procedimiento por un lunar que quizás sea inofensivo, el dermatólogo puede tomarle medidas y fotos, y luego examinarlo de nuevo en algunos meses. Si el lunar no ha crecido durante ese tiempo, “generalmente es una buena señal”, añade Reid.

¿Mi seguro médico cubre la remosión de un lunar?

El seguro médico también cubre por lo general los lunares que causan problemas, por ejemplo, aquellos que son dolorosos o que bloquean la visión. Si, por otro lado, quieres que te extirpen un lunar simplemente porque no te gusta su apariencia, la compañía de seguros considerará el procedimiento cosmético y tendrás que pagar de tu bolsillo.

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