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Cambios principales de Medicare para el 2022

Verás primas y deducibles más altos, pero también más ayuda con la insulina y la salud mental.


spinner image Un estetoscopio con cable rojo formando el año 2022 sobre fondo blanco.
MICROSTOCKHUB/GETTY IMAGES

 

El mayor cambio que los casi 64 millones de beneficiarios de Medicare verán en el año nuevo son primas y deducibles más altos para la atención médica que recibirán bajo el programa de seguro de salud del Gobierno federal para personas de 65 años o más y personas con discapacidades.

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Los beneficios de Medicare seguirán siendo en gran medida los mismos en el 2022. A medida que comienza el año nuevo, el Congreso continúa debatiendo varias propuestas que cambiarían la imagen de Medicare. Entre estas figuran agregar un beneficio para la audición y varias propuestas para reducir el precio de los medicamentos recetados, como limitar los costos de bolsillo en los planes de la Parte D. Pero incluso si el Congreso adopta estos cambios, no entrarán en vigor este año.

Tiempo adicional para inscribirte

Si has intentado llamar a la Administración del Seguro Social (SSA) para inscribirte en Medicare desde el 1.º de enero del 2022, pero no has podido hablar con un representante por teléfono, tienes hasta el 30 de diciembre del 2022 para obtener la cobertura que necesitas.

Aunque los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) dirigen el programa de Medicare, el Seguro Social se encarga de inscribir o borrar a los beneficiarios. La SSA está en el proceso de modernizar su sistema telefónico y declara en su sitio web (en inglés) que es posible que las personas que llamen a la línea nacional reciban una señal de ocupado o que su llamada se desconecte mientras hablan con un representante.

Tendrás derecho al tiempo extra para inscribirte o salir del programa si se aplican estas tres condiciones:

  • Cumples con los requisitos para inscribirte en Medicare durante el año calendario 2022, pero no puedes inscribirte debido a los problemas telefónicos de la SSA.
  • Todavía no estás inscrito en Medicare.
  • Te inscribes antes del 30 de diciembre del 2022.

Esta extensión se aplica a las personas que intentaron inscribirse durante el período de inscripción inicial (los tres meses antes de cumplir 65 años, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores), el período de inscripción general (entre el 1.º de enero y el 31 de marzo) o cualquier período especial de inscripción para el que puedan reunir los requisitos.

Averigua cómo inscribirte en Medicare.gov. o por teléfono al 800-772-1213.

El mayor aumento en la Parte B de la historia

La prima mensual de la Parte B, que cubre las visitas al médico y otros servicios ambulatorios —como pruebas de diagnóstico y pruebas de laboratorio— serán de $170.10 en el 2022, un aumento de $21.60 en comparación con el cargo mensual del 2021. Los funcionarios de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) dicen que este aumento de precio más grande de la historia fue necesario debido a tres factores:

  • El aumento de los precios del cuidado de la salud, algunos de los cuales se atribuyeron al cuidado de la COVID-19.

  • Debido a la pandemia, el Congreso trabajó para reducir significativamente el aumento previsto de las primas de la Parte B en el 2021 (algo por lo que AARP luchó arduamente), pero los legisladores ordenaron a los CMS que comenzaran a pagar esa prima reducida a partir del 2022.

  • Los CMS decidieron que era necesario apartar dinero en sus reservas en caso de que Medicare brindara cobertura para Aduhelm, un nuevo medicamento para la enfermedad de Alzheimer. El precio anual de Aduhelm se fijó originalmente en $56,000. Pero después de que los CMS fijaran la prima de la Parte B, Biogen, el fabricante del medicamento, redujo el precio anual a $28,200 bajo la presión de los defensores de la salud. Los defensores han instado a los CMS a reducir el aumento de las primas de la Parte B ante ese recorte de precios.

El aumento de las primas de la Parte B se compensará en cierta medida con el incremento del 5.9% en el ajuste anual del costo de vida del Seguro Social (COLA). A los beneficiarios del Seguro Social inscritos en Medicare se los reduce la prima de su cheque mensual. Sin embargo, no todos los inscritos en Medicare reciben beneficios del Seguro Social todavía, y la cantidad que los beneficiarios terminarán viendo del aumento por COLA dependerá del monto de sus beneficios mensuales del Seguro Social.

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Los deducibles también están en aumento

El deducible anual de la Parte B será de $233 este año, un aumento de $30.

Para la Parte A de Medicare, que cubre hospitalizaciones, cuidados paliativos y algunos servicios de enfermería y atención domiciliaria, el deducible por hospitalización que los beneficiarios deben pagar por cada admisión será de $1,556, un aumento de $72 en comparación con el 2021.

Los deducibles y copagos, entre otros cargos, que los beneficiarios deben pagar bajo el beneficio de medicamentos recetados de la Parte D varían según el plan que elijan y el lugar donde viven. Pero el Gobierno federal sí establece un límite para el deducible anual de la Parte D, y en el 2022 no puede superar los $480.

Más ayuda con los costos de la insulina

Este año, los beneficiarios de cada estado podrán inscribirse en un plan “mejorado” de la Parte D que participa en un programa de los CMS, el cual limita el costo de algunas insulinas a $35 al mes. El programa comenzó en el 2021, pero la cantidad de planes disponibles está aumentando. Este año, 2,159 planes de la Parte D han aceptado participar. Los beneficiarios que están inscritos en Medicare Original o en un plan Medicare Advantage pueden inscribirse en este programa.

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Cobertura para la salud mental a través de la mejora de la telesalud

Medicare continúa concentrando más atención en la telesalud, especialmente durante la pandemia. Para el 2022, la agencia aumentará la disponibilidad de servicios de salud mental a través de la telesalud.

“La pandemia de COVID-19 ha resaltado las brechas en nuestro sistema actual de atención médica y la necesidad de soluciones nuevas para llevar tratamientos a los pacientes, dondequiera que estén”, dijo la administradora de los CMS Chiquita Brooks-LaSure al anunciar estos cambios. “Esto es especialmente cierto para las personas que necesitan servicios de salud conductual, y las mejoras que hemos aprobado brindarán a las personas un mejor acceso a la telesalud y a otras opciones de acceso al cuidado médico”.

Las nuevas funciones incluyen proporcionar ciertos servicios de salud mental y conductual a través del teléfono. Los funcionarios de los CMS dicen que esto significa que los servicios de asesoramiento y terapia, como el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias, estarán más ampliamente disponibles, especialmente en áreas donde no todos tienen acceso a banda ancha.

También en el 2022, Medicare pagará las visitas de salud mental fuera de las reglas que rigen la pandemia. Esto significa que se cubrirán las visitas de telesalud de salud mental que ofrecen la clínicas rurales de salud y centros de salud autorizados por el Gobierno federal.

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