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23 de septiembre: Variante delta, dosis de refuerzo y autocuidado

Respuestas de los expertos sobre la prevención y el cuidado de la COVID-19.

Teleasamblea sobre el coronavirus:

variante delta, dosis de refuerzo y autocuidado

Participan:

Jane Strommen, Ph.D.: especialista en Gerontología North Dakota State University Extension

Steven C. Johnson, M.D.: profesor de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas Facultad de Medicina de University of Colorado y Anschutz Medical Campus

Nancy LeaMond: Invitada especial, vicepresidenta ejecutiva, directora de promoción y participación, AARP

Kevin Craiglow: organizador, director, AARP

Bill Walsh: moderador, vicepresidente, AARP

Bill Walsh: Hola, soy el vicepresidente de AARP, Bill Walsh, y quiero darles la bienvenida a esta importante discusión sobre el coronavirus. Antes de comenzar, si desean escuchar esta teleasamblea en español, presionen * 0 en el teclado de su teléfono ahora.

[En español]

Bill Walsh: AARP, una organización con membresía, sin fines de lucro y no partidista, ha estado trabajando para promover la salud y el bienestar de los adultos mayores durante más de 60 años. Frente a la pandemia mundial de coronavirus, AARP proporciona información y recursos para ayudar a los adultos mayores y a quienes los cuidan.

Dieciocho meses después de la pandemia de COVID-19, la variante delta continúa ocasionando miedo e incertidumbre en todo el país. Las muertes relacionadas con COVID-19 vuelven a tener una tendencia al alza a medida que las personas continúan discutiendo sobre la gravedad de la amenaza y cómo abordarla.

Mientras tanto, una nueva variante de COVID-19 está en el horizonte y la nación se dirige a la temporada de gripe. En este contexto, esta semana la Administración de Alimentos y Medicamentos recomendó una vacuna de refuerzo para las personas de 65 años o más. Pero el anuncio tan esperado de la FDA pareció suscitar tantas preguntas como respuestas.

Hoy, escucharemos a un impresionante panel de expertos hablar sobre estos temas y otros. Si ya han participado en alguna de nuestras teleasambleas, saben que esto es similar a un programa de entrevistas de radio y tienen la oportunidad de hacer sus preguntas en vivo.

Para aquellos de ustedes que nos acompañan por teléfono, si desean hacer una pregunta sobre la pandemia de coronavirus, presionen * 3 en el teclado de su teléfono para comunicarse con un miembro del personal de AARP que anotará su nombre y su pregunta y los colocará en una cola para hacer esa pregunta en vivo. Si se unen a través de Facebook o YouTube, pueden publicar su pregunta en los comentarios.

Hola, si acaban de unirse, soy Bill Walsh de AARP y quiero darles la bienvenida a esta importante discusión sobre la pandemia mundial de coronavirus. Estaremos hablando con expertos líderes y respondiendo sus preguntas en vivo. Para hacer una pregunta, presionen * 3. Y si se unen a través de Facebook o YouTube, pueden publicar su pregunta en la sección de comentarios.

Hoy nos acompaña un panel de invitados excepcionales, incluido un experto en enfermedades infecciosas y una experta en bienestar y envejecimiento saludable. También nos acompañará mi colega de AARP Kevin Craiglow, quien ayudará a facilitar sus llamadas.

Este evento está siendo grabado y se podrá acceder a la grabación en aarp.org/coronavirus, 24 horas después de que terminemos. Nuevamente, para hacer una pregunta, presionen * 3 en cualquier momento en el teclado de su teléfono para conectarse con un miembro del personal de AARP, o si se unen a través de Facebook o YouTube, pueden colocar su pregunta en la sección de comentarios.

Ahora me gustaría dar la bienvenida a nuestros invitados. Primero tenemos al Dr. Steven C. Johnson, profesor de Medicina en la División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de University of Colorado y el Centro Multidisciplinario sobre el Envejecimiento del Campus Médico Anschutz. Bienvenido de nuevo al programa, Dr. Johnson.

Steven C. Johnson: Sí. Gracias por invitarme.

Bill Walsh: Muy bien, estamos encantados de tenerlo con nosotros. También nos acompaña la Dra. Jane Strommen, especialista en gerontología de North Dakota State University Extension. Bienvenida de nuevo al programa, Dra. Strommen.

Jane Strommen: Gracias. Encantada de estar aquí.

Bill Walsh: Muy bien, nos alegra tenerla. Sigamos adelante y comencemos con la discusión. Y solo como recordatorio para nuestros oyentes, para hacer una pregunta, por favor presionen * 3 en el teclado de su teléfono o déjenla en la sección de comentarios en Facebook o YouTube. Empecemos.

Dr. Johnson, la semana pasada, la Administración de Alimentos y Medicamentos recomendó la autorización de uso de emergencia para una dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer para personas de alto riesgo o mayores de 65 años. Ahora se anticipó que el refuerzo se aprobaría para una disponibilidad más generalizada. ¿Cómo llegaron a esta decisión?

Steven C. Johnson: Sí, es una buena pregunta. Creo que la pregunta inicial que abordó la FDA es si autorizar un refuerzo para todas las personas mayores de 16 años, pero creo que la preocupación es que no tenemos un conjunto completo de datos, especialmente para las personas sanas más jóvenes.

Entonces optaron por una recomendación más conservadora que incluía a personas de 65 años o más, y luego a personas más jóvenes que tienen riesgos de COVID-19 grave, y la FDA también recomendó que las personas que tienen exposición institucional u ocupacional también reciban una vacuna de refuerzo, aunque el Comité Asesor de los CDC que se reunió hoy ha dado recomendaciones algo diferentes.

Bill Walsh: Entonces, con estas diferentes recomendaciones, ¿dónde nos deja eso?

Steven C. Johnson: Bueno, creo que... Lo que sucedió hoy es que el Comité Asesor de los CDC se reunió y estuvieron de acuerdo con dos de las recomendaciones de la FDA, los mayores de 65 años y los de 18 a 64 años con problemas médicos subyacentes. Y la única área de diferencia fue si las personas que tienen una mayor exposición basada en la ocupación, como los trabajadores de la salud, serían candidatos.

Será interesante porque, ya sabe, la FDA es la que proporciona la autorización. Y luego el Comité Asesor es una especie de guía, así que no puedo predecir cómo se resolverá esto.

Bill Walsh: Está bien.

Steven C. Johnson: Y tendremos que ver en los próximos días cómo se resuelve esto y quién gana.

Bill Walsh: Está bien. Me pregunto si los refuerzos para otras vacunas contra la COVID-19 estarán más disponibles en algún momento, y ¿cuándo se espera que suceda?

Steven C. Johnson: Bueno, creo que eso sucederá entre las próximas semanas a uno o dos meses, ya sabe, la vacuna Pfizer ha estado por delante de la Moderna y la vacuna Johnson & Johnson recién en desarrollo, al ser los primeros en publicar los estudios, los primeros en obtener una autorización de emergencia, los primeros en obtener la aprobación de la FDA.

Y creo que solo se necesita tiempo para que la FDA procese los datos, pero sé que Moderna ha enviado información sobre sus refuerzos. Y también vimos recientemente información sobre la segunda dosis de la vacuna Johnson & Johnson. Entonces creo que esto sucederá, mi predicción es en semanas a un mes o dos como máximo, creo que hay mucha presión para obtener consejos sobre refuerzos para todas las personas que recibieron las vacunas Moderna y Johnson & Johnson.

Steven C. Johnson: Bien, una pregunta de seguimiento más para usted, Dr. Johnson. El modelo de los CDC sugiere que las admisiones hospitalarias de COVID-19 disminuirán en el próximo mes por primera vez desde el 23 de junio. ¿Ha seguido su curso la variante delta? ¿Y qué tan preocupado está por la nueva variante mu?

Steven C. Johnson: Creo que hay algunas señales a nivel nacional de que el número de casos causados por delta está disminuyendo, por cierto, prácticamente todas las infecciones en Estados Unidos en este momento se deben a delta como la variante predominante. Sin embargo, dicho eso, ya sabe, diferentes estados o regiones han visto que los aumentos repentinos ocurren en diferentes momentos.

Entonces, lo que puede suceder en una especie de escala nacional, es posible que no se vea en las áreas regionales. Entonces, una predicción podría ser que las infecciones de la variante delta disminuyan en el sur, pero pueden subir en las áreas del norte donde las actividades en el interior comienzan a predominar, etc. No sé mucho sobre la variante mu, es una variante de interés.

Y lo único que tendremos que ver es que no es una causa importante de infecciones en este momento, pero, por supuesto, durante el último año y medio, hemos tenido alfa, beta y gamma, y todas estas diferentes variantes. Así que creo que hay un enfoque realmente elegante para rastrear estas variantes. Y solo tendremos que ver en los próximos meses, si las nuevas variantes, incluida mu, son significativas.

Bill Walsh: Bueno, también será interesante ver qué tan efectivas son las vacunas contra ella.

Steven C. Johnson: Sí, bueno, hasta ahora, las tres vacunas parecen funcionar bien contra la variante delta, algo de disminución en la actividad, pero aún eficaz, especialmente contra enfermedades graves. Y creemos que, de hecho, los refuerzos de las vacunas originales serán útiles para controlar aún más el brote de delta.

Bill Walsh: Está bien. Gracias, Dr. Johnson. Dra. Strommen, volvamos a usted. Seguimos viendo a muchas personas en este país que se niegan a vacunarse contra la COVID-19, un problema que ha dividido al país y también a algunas familias. ¿Cómo hablamos con los miembros de la familia que han rechazado la vacuna? ¿Hay estrategias que usted crea que son efectivas para convencer a alguien de que se vacune?

Jane Strommen: Creo que hay varias estrategias que podemos utilizar. Y la primera que mencionaría es empezar por escuchar. Puede haber muchas razones por las que las personas dudan en recibir las vacunas contra la COVID-19, pero una de las razones que se mencionan a menudo es que las vacunas se desarrollaron muy rápidamente.

Por lo tanto, es importante reconocer su preocupación y ser empático y preguntar si están dispuestos a hablar sobre su vacilación y alguna forma en que uno pueda ayudar, así que esa sería una manera. Y decirles que a pesar de que las vacunas se desarrollaron en un tiempo récord, las vacunas disponibles para su uso han pasado por los mismos procesos y requisitos que otras vacunas, por lo que cumplen con los estándares de seguridad, entonces eso sería lo primero. Y otra estrategia útil podría ser citar la historia.

Es posible que algunas personas no comprendan que la forma más rápida y, en algunos casos, la única forma de eliminar la amenaza de un virus como la COVID-19 es mediante la vacunación. Por lo tanto, podría ser muy útil compartir relatos exitosos sobre cómo las vacunas han mejorado la sociedad en el pasado.

Muchos adultos mayores recuerdan haber recibido la polio… la vacuna contra la polio, y han visto cómo las tasas de polio disminuyeron considerablemente después como resultado de la vacuna. Así que podría ser útil discutir eso. Otra estrategia sería abordar los conceptos erróneos.

Algunas personas pueden tener miedo de los posibles efectos secundarios de la vacuna. Por lo tanto, es importante que las personas comprendan las reacciones esperadas a una vacuna, como tal vez dolor cerca del lugar de la inyección o fiebre o dolor de cabeza. Y que estas reacciones son temporales. Y no significa que las vacunas le hayan dado la enfermedad a la persona.

Por eso es importante centrarse realmente en los mitos frente a los hechos. Y luego, la última estrategia sería realmente animarlos a hablar con su médico para obtener más información. Aquí es donde obtendrán información creíble que sea precisa y confiable, y alguien que pueda hablar con ellos sobre su situación personal.

Bill Walsh: Bueno, somos optimistas de que veremos un aumento significativo en las tasas de vacunación. Quiero decir, las vacunas existen hace un tiempo, y las han recibido unos 170 millones, o probablemente más personas. Tal vez sea el ensayo clínico más grande de la historia. Me pregunto en algún momento, cuánta más evidencia necesita ver la gente.

Jane Strommen: Sí. Pero siento que las personas que dudan, ya sabe, sus preguntas son, ¿son necesarias las vacunas? ¿Son eficaces? ¿Son seguras? Y creo que a medida que obtengamos más datos de investigación y podamos ver que dan resultado, que son efectivas, que están ayudando a las personas a reducir esas enfermedades graves y las hospitalizaciones y muertes que, con suerte, con el tiempo, veremos que más personas se unen y comprenden que están funcionando.

Bill Walsh: Está bien, Dra. Strommen, muchas gracias. Y como recordatorio para nuestros oyentes, para hacer una pregunta, por favor presionen * 3 en el teclado de su teléfono. Y vamos a llegar a esas preguntas en vivo en breve, pero antes de hacerlo, quiero traer a Nancy LeaMond. Nancy es la vicepresidenta ejecutiva y directora de Promoción y Participación aquí en AARP. Bienvenida, Nancy.

Nancy LeaMond: Encantada de estar aquí, Bill.

Bill Walsh: Saben, además de compartir la información más actualizada sobre el coronavirus, nos gustaría tomarnos unos minutos para actualizar a nuestros oyentes sobre temas importantes que enfrenta el Congreso y cómo AARP está luchando por ellos. Han estado muy ocupados en el Congreso, como usted lo sabe mejor que nadie, Nancy, ¿puede compartir un poco sobre eso?

Nancy LeaMond: Con gusto, Bill. La semana pasada, los comités del Congreso impulsaron una legislación que incluye una serie de prioridades de AARP. Y si se promulgan, estas disposiciones tendrían un tremendo impacto positivo en los adultos de 50 años o más. Específicamente, estamos luchando para reducir los precios de los medicamentos recetados, crear un crédito fiscal para los cuidadores familiares y expandir Medicare para incluir servicios dentales, de la vista y audición, entre otras prioridades.

Bill Walsh: Estos temas se han debatido durante mucho tiempo, pero el hecho de que finalmente estén ganando terreno es una gran noticia para los adultos mayores. ¿No es así?

Nancy LeaMond: Así es. Es un buen primer paso, pero tenemos un largo camino por recorrer, especialmente con el tema de los precios descontrolados de los medicamentos. Tenemos una oportunidad única en una generación de aprobar la reforma de los medicamentos recetados y todos vamos a trabajar duro para que eso suceda.

Las personas pagaron tres veces más por medicamentos de marca que en otros países. Y muchos de estos medicamentos se desarrollaron utilizando dólares de impuestos estadounidenses. Sin embargo, Medicare tiene prohibido negociar el costo de los medicamentos recetados. Las personas quieren precios justos para sus medicamentos, los medicamentos que nos mantienen saludables.

Y para hacer eso, Medicare necesita poder negociar. Les pido a todos los que estén en la llamada que se comuniquen con sus representantes y les pidan que permitan que Medicare negocie precios más bajos para los medicamentos.

Bill Walsh: Nancy, ahora llevamos un año y medio en la pandemia del coronavirus y 1 de cada 500 personas ha muerto por COVID-19. Entre las personas de 65 años o más y las comunidades de color, particularmente afroamericanos, hispanos, latinos y poblaciones nativas americanas, esos números son mucho peores. A medida que Estados Unidos avanza hacia un trágico hito de casi 700,000 muertes por COVID-19, especialmente entre los adultos mayores. ¿Qué hemos perdido?

Nancy LeaMond: Bueno, como dijo, Bill, el número de muertos por COVID-19 es simplemente abrumador. Los números son tan altos y es difícil pensar en lo que sucedió. Las familias han perdido a sus seres queridos y nuestras comunidades han perdido a sus futuros contribuyentes. Es absolutamente desgarrador. Estos son padres y abuelos, hijos e hijas, amigos, vecinos, líderes y mentores.

Bill Walsh: Muy bien, Nancy, muchas gracias por compartir esas actualizaciones. ¿Tiene algún pensamiento de despedida para nosotros?

Nancy LeaMond: Bueno, durante años, AARP ha luchado para mejorar el acceso a la atención médica para proteger a las personas mayores vulnerables en hogares de ancianos y para apoyar a los cuidadores familiares. La pandemia ha sacado a la luz la importancia de este trabajo. Todos estamos profundamente afectados y debemos hacer todo lo posible para evitar más daño.

Sé que pasamos mucho tiempo hablando de vacunas y, hoy en día, la mayoría de las muertes por COVID-19 ocurren entre los no vacunados. Así que, por favor, si aún no lo han hecho, vacúnense. Los necesitamos aquí. Sus seres queridos los necesitan aquí. Y cuídense para cuidarnos a todos. Y gracias a usted, Bill, y a nuestros invitados esta noche por ayudarnos a hablar sobre este importante tema.

Bill Walsh: Está bien. Gracias, Nancy, por estar aquí. Realmente lo apreciamos. Ahora es el momento de abordar sus preguntas sobre el coronavirus con el Dr. Steven Johnson y la Dra. Jane Strommen. Presionen * 3 en cualquier momento en el teclado de su teléfono para comunicarse con un miembro del personal de AARP y hacer su pregunta. Y si desean escuchar en español, presionen * 0 en el teclado de su teléfono ahora.

[En español]

Bill Walsh: Ahora me gustaría traer a mi colega de AARP Kevin Craiglow para ayudar a facilitar sus llamadas de hoy. Bienvenido, Kevin.

Kevin Craiglow: Gracias, Bill. Feliz de estar aquí para esta importante conversación.

Bill Walsh: Está bien. Feliz de tenerlo. ¿Quién es nuestro...? Tomemos nuestra primera pregunta.

Kevin Craiglow: Nuestra primera pregunta proviene de Sally en Florida.

Bill Walsh: Hola, Sally, bienvenida al programa. Continúe con su pregunta.

Sally: Sí, gracias por estas maravillosas teleasambleas. Son maravillosos. Me gustaría decir eso primero. He estado en varias de ellas, pero mi pregunta de esta noche está relacionada con el refuerzo de Johnson & Johnson. Recibí la Johnson & Johnson en marzo, principios de marzo cuando salió por primera vez aquí en Miami. Y mi pregunta es, ya que estamos llegando a los seis u ocho meses realmente rápido, y dado que supuestamente, "todas estas vacunas son seguras", quiero saber, ¿los refuerzos son la misma inyección que recibimos antes? Y si lo son, ¿por qué no podemos ir a recibirla? ¿Por qué tenemos que esperar a que alguien nos lo indique?

Bill Walsh: Sí. Gracias por esa pregunta, Sally. Dr. Johnson, ¿puede ayudar a Sally y a otros oyentes que puedan tener la misma pregunta?

Steven C. Johnson: Sí, creo que uno de los problemas que mencionamos anteriormente en la llamada es que todavía estamos esperando algunos consejos sobre las dosis de refuerzo, de la tercera dosis de la vacuna Moderna y la segunda dosis de la vacuna Johnson & Johnson.

Acabamos de ver algunos datos publicados por la compañía que fabrica la vacuna Johnson & Johnson, la segunda dosis de la vacuna Johnson & Johnson realmente aumenta la inmunidad contra COVID-19, así que eso es muy emocionante. Y en realidad estamos esperando a que la FDA y los CDC propongan una guía específica. Y creo que será en un futuro cercano.

Ha habido algunas jurisdicciones que han tomado el asunto en sus propias manos y han ofrecido dosis adicionales de estas vacunas a personas que recibieron Moderna y Johnson & Johnson, pero si ese enfoque no está autorizado actualmente, hablaría con su propio médico para obtener alguna idea sobre la urgencia de recibir una dosis adicional, pero realmente espero que durante el próximo mes o dos usted y su médico tengan el consejo que necesitan con respecto a las dosis adicionales.

Bill Walsh: Adelante, Dr. Johnson.

Steven C. Johnson: No, solo digo que a veces parece ser un poco frustrantemente lento. Y acabamos de escuchar más sobre Pfizer solo porque ha estado en circulación un poco más tiempo.

Bill Walsh: Sí. Y creo que a una cosa a la que se refería Sally es a la posibilidad de intercambiar estas vacunas y sus refuerzos, así que sé que Pfizer y Moderna usan la misma tecnología en su vacuna. Si alguien recibe una vacuna Moderna, ¿podría recibir un refuerzo de Pfizer? Si recibieron la vacuna J&J, ¿podrían recibir un refuerzo de Moderna? ¿Eso funciona de esa manera?

Steven C. Johnson: Bueno, esto de hecho está sucediendo. Y uno de nuestros centros de salud comunitarios locales aquí está administrando una de las vacunas de ARN mensajero, que es Moderna o Pfizer, a personas que habían recibido la vacuna Johnson & Johnson, pero esta especie de enfoque de combinación no ha sido tan estudiado.

Y entonces no ha sido, digamos, oficialmente, sancionado a nivel federal. Nuevamente, creo que vamos a tener algo de claridad en un futuro relativamente cercano. Entonces, mi consejo es esperar un poco y escuchar en lugar de ir y recibir otra marca de vacuna. Solo sabemos un poco menos sobre la seguridad de ese enfoque.

Bill Walsh: Sí. Bueno. Gracias. Como recordatorio para nuestros oyentes, para hacer una pregunta, presionen * 3 en el teclado de su teléfono o escriban en la sección de comentarios en YouTube o Facebook. Kevin, tomemos otra pregunta.

Kevin Craiglow: Nuestro próximo oyente también es Bill, Bill de Massachusetts.

Bill Walsh: Hola, Bill, bienvenido al programa. Continúe con su pregunta.

Bill: Bien rápido, estoy cerca de los 70, no estoy inmunodeprimido. Recibí mi segunda inyección de Pfizer en marzo, que es aproximadamente seis meses antes de mediados de septiembre. Y tengo dos preguntas sencillas. Me han informado que debo esperar 30 días entre mi vacuna antigripal multivalente anual y mi refuerzo de Pfizer. ¿Se requieren 30 días por la delta? Esa es la primera pregunta. Y número dos, ¿debería ponerme la vacuna contra la gripe primero o el refuerzo de Pfizer primero? Gracias.

Bill Walsh: Dr. Johnson, ¿puede responder la pregunta de Bill?

Steven C. Johnson: Sí. Creo que hay una respuesta bastante sencilla. Sin duda, puede recibir la vacuna contra la gripe y el refuerzo de Pfizer al mismo tiempo. Anteriormente, en el lanzamiento de la vacuna, el Comité Asesor de los CDC recomendó espaciar las vacunas contra la COVID-19 con dos semanas de diferencia de cualquier otra vacuna, y eso no se basaba realmente en la ciencia sino que fue solo por precaución.

Han eliminado esa condición. Y entonces, ciertamente puede recibir ambas. En cuanto a la vacuna contra la gripe, los CDC recomiendan recibirla en septiembre u octubre. Es decir, en esta época. Y en términos del refuerzo, la recomendación será seis meses, que es donde está.

Entonces, lo que haría es recibir ambas vacunas en un futuro relativamente cercano. Si las recibe el mismo día, hay una recomendación de que se las coloque en brazos opuestos, pero fuera de eso, puede recibirlas simultáneamente. Y de hecho, es posible que en el futuro se trabaje en la combinación de vacunas que tienen tanto la gripe como el virus SARS-CoV-2 en la misma vacuna.

Bill Walsh: Muchas gracias, Dr. Johnson. Kevin, tomemos otra pregunta.

Kevin Craiglow: Nuestra siguiente pregunta en realidad proviene de las redes sociales. Un usuario de YouTube quiere saber: "Mis padres ancianos viven lejos de mí y están muy aislados. ¿Qué puedo hacer para asegurarme de que estén seguros y se cuiden?"

Bill Walsh: Dra. Strommen, ¿puede abordar esa pregunta?

Jane Strommen: Bueno, sí, esa ha sido una gran preocupación durante el transcurso de esta pandemia: las personas que están aisladas. Lo que significa que tal vez estén preocupadas, tal vez por problemas de salud, o tal vez la edad las limita para salir de casa hacia la comunidad.

Es difícil cuando tenemos familiares o cuidadores a larga distancia. Así que supongo que para empezar, sin saber mucho sobre la situación, es importante que los adultos mayores estén lo más conectados posible y tengan una red social, incluso si están en su casa. Y vimos que se usaba mucha tecnología al principio de la pandemia, ya sea probando Skype o Zoom o algún tipo de videoconferencia por primera vez, con padres y abuelos que se conectaban a la vieja usanza por teléfono.

Pero realmente siento que si este hijo adulto vive lejos, ¿quién está en esa zona? ¿Hay otros parientes u otros vecinos, amigos a quienes pueda acudir para crear una especie de red social para sus padres para que no se sientan aislados? Si necesitan atención, ese es otro tema y para cosas así, hay organizaciones.

Hay un Centro de Recursos para Personas Mayores y Discapacitados en cada estado, puede comunicarse con ellos y averiguar qué tipo de servicios de apoyo podría haber en esa área también.

Bill Walsh: Está bien, Dra. Strommen, muchas gracias. Kevin, tomemos otra llamada.

Kevin Craiglow: Por supuesto. A continuación tenemos a Gail de Connecticut.

Bill Walsh: Hola, Gail, bienvenida al programa. Continúe con su pregunta.

Gail: Gracias por atender mi llamada. Mi pregunta está relacionada con la innovadora variante delta. Mi hija, que tiene 42 años, está completamente sana y recibió todas sus vacunas, pero se contagió de la delta. Y han sido unos largos dos meses y medio. Ella todavía duerme 16 horas al día, se levanta para ducharse y regresa por otras 16 horas. Tiene confusiones mentales, no tiene energía, está letárgica. ¿Hay algo que puedan recomendar? Ya sabe, no hay nada en las noticias sobre la infección posvacunación y a largo plazo.

Bill Walsh: Gail, déjeme preguntarle, ¿lo han vacunado?

Gail: Oh, sí, por supuesto.

Bill Walsh: Está bien. Bueno. Dr. Johnson, ¿puede abordar esto? Esto es algo de lo que escuchamos cada vez más, sobre estos síntomas de larga duración. ¿Hay algo que la gente pueda hacer?

Steven C. Johnson: Bueno, hablemos primero de las infecciones posvacunación, estamos viendo infecciones posvacunación por supuesto, y en promedio, son más leves que en las personas que han sido vacunadas en gran medida. Y así, por ejemplo, en nuestro hospital aquí, algunos de nuestros pacientes hospitalizados han sido vacunados, pero muy pocos, si es que hay alguno, están en la unidad de cuidados intensivos.

Entonces las infecciones, en promedio, son más leves en aquellos que han sido vacunados. Y lo que hemos aprendido sobre los refuerzos, al menos con la vacuna Pfizer, es que las infecciones son menos comunes después del refuerzo en comparación con las personas que acaban de recibir la serie primaria. En términos de lo que esto significa, en términos del síndrome de COVID-19 prolongada, creo que todavía estamos tratando de resolverlo, como muestra la situación de este oyente, hay personas que han sido vacunadas que se enferman, algunas desarrollan una enfermedad grave, algunas desarrollan una COVID-19 prolongada.

Y nosotros... Las vacunas no aseguran una protección absoluta ante esta afección. Creo que sería importante, si no ha sucedido ya, que su hija esté bajo atención médica con alguien que conozca sobre COVID-19 y sus complicaciones, solo para asegurarse de que no haya una complicación específica para la cual podría haber un tratamiento específico.

Este síndrome de COVID-19 prolongada es un área de mucho estudio, creo que todavía estamos aprendiendo qué tipos de intervenciones pueden ser útiles para eso. De hecho, ha habido algunos informes anecdóticos de que las personas que tuvieron COVID-19 durante mucho tiempo y luego se vacunaron, notaron mejoras en sus síntomas, pero no creo que eso se haya demostrado realmente en ensayos lo suficientemente grandes como para estar seguros.

Entonces, ya sabe, creo que tenemos que estar atentos a la investigación, pero mientras tanto, me aseguraría de que su hija esté en manos de un muy buen médico. En mi especialidad en particular, enfermedades infecciosas, a veces veremos a estas personas en consulta, solo para asegurarnos de que no nos estamos perdiendo alguna complicación discreta que pueda requerir un tratamiento específico.

Bill Walsh: Muy bien, Dr. Johnson, muchas gracias. Y para nuestros oyentes, para hacer una pregunta al Dr. Steven Johnson o la Dra. Jane Strommen, presionen * 3 en el teclado de su teléfono para conectarse con un miembro del personal de AARP que lo colocará en la cola para hacer esa pregunta en vivo. Kevin, ¿quién es el próximo en la cola?

Kevin Craiglow: Bill, hay muchas preguntas en línea también. Y de ahí viene la siguiente. Lisa preguntó: "¿Cuáles son algunas de las actividades de cuidado personal que debo seguir manteniendo? Por ejemplo, ¿debo acudir a la cita con el médico? ¿Debo seguir viendo a mi terapeuta?"

Bill Walsh: Pregunta interesante. La escuchamos mucho. Dra. Strommen, ¿puede abordar la pregunta para Lisa y los demás?

Jane Strommen: Sí. Claro que puedo. Les diré que todos pensamos que salíamos de la pandemia con las vacunas, y las tasas de infección que bajaban y nos reuníamos en grupos grandes, y luego se identificó la variante delta y ahora las advertencias están creciendo. Entonces, la variante delta realmente ha amplificado nuestra ansiedad sobre nuestras actividades de vida y decisiones sobre nuestro bienestar, mascarillas y vacunas.

Otra vez pensamos en eso. Y entonces realmente anhelamos esa respuesta definitiva, ¿cuándo se va a terminar todo esto? Y no tenemos la respuesta. Así que realmente estamos llamando a esto, estamos en un flujo, estamos en un flujo pandémico. Así que nos encontramos con un sentimiento de necesidad de escapar de una amenaza que no podemos controlar.

Pero esta es realmente una especie de crisis humanitaria compartida que está ocurriendo en todo el mundo. Y es normal que nos sintamos así. Entonces, yo diría que lo primero es que debemos ser amables con nosotros mismos y permitirnos sentir las emociones como algo normal en esta experiencia colectiva que estamos viviendo.

Siempre digo que veamos lo que aprendimos del primer encierro y apliquémoslo ahora. ¿Qué dio resultado? ¿Qué no deberíamos estar haciendo y reevaluar en el camino? Realmente necesitamos crear una especie de sensación de control y apoyo.

Entonces, mencionaría algunas otras estrategias, que mencionó la persona que llamó, mantener rutinas y horarios regulares tanto como sea posible, asistir a las citas con el médico, realizarse exámenes, mantenerse físicamente activos, sabemos que eso brinda muchos beneficios. Nos mantiene fuertes, nos da más energía, tenemos un mejor equilibrio, o retrasa o previene algunas de nuestras enfermedades crónicas, y algo muy importante, nos anima y reduce la depresión. Entonces yo diría que esas son cosas realmente importantes que hacer.

Bill Walsh: No sé si esto estaba en la mente de Lisa, pero sé que mucha gente está preocupada por sus próximas visitas al médico o al dentista, simplemente porque son lugares donde hay enfermos, ¿verdad? Y no queremos ponernos en riesgo. ¿Qué deben hacer las personas con su atención médica preventiva o chequeos regulares si tienen enfermedades crónicas? ¿Deberían acudir a esas citas? ¿Cómo se aseguran de recibir la atención médica que necesitan de la manera más segura posible?

Jane Strommen: Bueno, no puedo hablar sobre todo eso, y tal vez el Dr. Johnson también tenga un mejor consejo. Pero la situación de cada persona es diferente. Y creo que necesitan evaluar los riesgos. Si es importante que continúen con la atención médica que están recibiendo o con las visitas preventivas, y si hay precauciones establecidas en esos centros de atención médica.

Y antes hacíamos esto, durante la primera parte de la pandemia, entonces probablemente tenga sentido, según la evaluación de riesgo de cada uno, así que creo que esas son decisiones individuales importantes que las personas deben tomar, según su edad, su estado de salud, ya sabe, quién vive en su casa, todo ese tipo de cosas.

Bill Walsh: Está bien. De acuerdo, Dra. Strommen. Muchas gracias. Kevin, volvamos a las líneas. ¿A quién tenemos ahora?

Kevin Craiglow: Por supuesto. Tenemos a Carolyn de Oregón.

Bill Walsh: Hola, Carolyn, bienvenida al programa. Continúe con su pregunta.

Carolyn: Hola. Tengo dos preguntas. ¿La vacuna Moderna es más eficaz? Y si es así, si uno recibió las dos primeras inyecciones de Pfizer, ya que ambas son ARNm, ¿cuáles son los riesgos de cambiar a Moderna para la tercera inyección?

Bill Walsh: Bien, ¿y tenías una segunda pregunta?

Carolyn: Sí. ¿Están modificando alguna de las vacunas más hacia la barrera de inmunidad ante la delta?

Bill Walsh: Bien, Dr. Johnson, ¿puede opinar sobre eso? Carolyn parece estar preguntando sobre el tema del que hablamos un poco antes, sobre combinar las diversas vacunas, y también, ¿qué tipo de modificaciones se están realizando en las vacunas para mantenerse al día con las diversas variantes?

Steven C. Johnson: Bueno, Gracias. Creo que la primera parte de la pregunta también fue comparar la eficacia de estas diferentes vacunas. Y ha habido algunos datos recientes de estudios que analizan la respuesta inmunitaria, pero también grandes estudios que analizan el efecto de las vacunas que parecen sugerir que la vacuna Moderna podría ser un poco más efectiva que la vacuna Pfizer.

No sabemos si la estrategia del refuerzo ahora eliminará esa diferencia o la magnificará. Y también depende del enfoque porque las tres vacunas realmente son muy eficaces en la prevención de enfermedades graves, porque la vacuna Moderna ha tenido algunos estudios recientes que sugieren que podría ser un poco más poderosa.

Ha habido interés en observar este tipo de enfoque de combinación. Nuevamente, no creo que sepamos lo suficiente sobre la seguridad de este enfoque. Conozco anecdóticamente que algunas de las personas a las que atiendo han optado por recibir una dosis de Moderna después de la serie de Pfizer, pero si me pidieran mi consejo, recomendaría seguir los consejos de la FDA y los CDC, que recomiendan una tercera dosis, por ejemplo, si su sistema inmunitario está debilitado, o si ahora reciben una dosis de refuerzo con la vacuna Pfizer, que usen la misma vacuna.

Veremos en estudios posteriores sobre la seguridad de usar más de un tipo de vacuna, que puede resultar siendo una estrategia importante. Hacemos eso con algunas otras enfermedades. Tenemos dos tipos de vacunas contra la neumonía y así sucesivamente. En cuanto a si se están desarrollando vacunas teniendo en cuenta las nuevas cepas, la respuesta es sí.

Y creo que las empresas están analizando algunas de las nuevas variantes y utilizándolas como base para crear vacunas más nuevas, pero yo diría que todavía sentimos que nuestras vacunas actuales que se desarrollaron inicialmente, especialmente ahora con planes para refuerzos, siguen siendo muy eficaces contra la variante delta.

Bill Walsh: Bien, gracias, Dr. Johnson, y gracias a nuestros oyentes por esas preguntas. Responderemos algunas preguntas más en breve. Recuerden, si desean hacer una pregunta, presionen * 3 en el teclado de su teléfono. O si están en YouTube o Facebook, colóquenla en la sección de comentarios. Si desean escuchar esta teleasamblea en español, presionen * 0 en el teclado de su teléfono ahora.

[En español]

Bill Walsh: Ahora volvamos a nuestros expertos. Entonces, Dr. Johnson, hablamos sobre las recomendaciones de la FDA sobre la vacuna Pfizer. ¿Qué significa esto para las personas con alto riesgo o mayores de 65 años que recibieron las vacunas Moderna y J&J? Ya hemos hablado un poco de esto. Supongo que estamos esperando más consejos sobre si deberían recibir la vacuna Pfizer o deberían esperar, pero si estas personas tienen un alto riesgo, ¿qué les aconsejaría que hicieran?

Steven C. Johnson: Bueno, creo que siempre hay lugar para trabajar con su médico de atención primaria, que conoce bien sus problemas médicos subyacentes y el riesgo que corren... Pero creo que si estamos analizando el tipo de consejo de los CDC y el consejo de la FDA, el único consejo real que tenemos ahora para los refuerzos es de Pfizer.

Sin embargo, recuerden que tenemos un consejo anterior de la FDA y los CDC sobre terceras dosis en personas cuyo sistema inmunitario está debilitado. Y esas recomendaciones son para los que recibieron Pfizer y Moderna. Entonces, si tienen un trasplante subyacente o están en tratamiento contra el cáncer, etc., y han recibido dos dosis de Pfizer o Moderna, en realidad pueden recibir una dosis adicional ahora con la autorización previa.

Consideramos estas terceras dosis en personas inmunodeprimidas en lugar de dos dosis de refuerzo, que aún dejan al grupo que recibió la vacuna J&J sin ningún consejo oficial. Y como mencioné antes, conozco algunas jurisdicciones que están ofreciendo segundas dosis de otras vacunas a los receptores de J&J, pero lo están haciendo realmente sin ningún tipo de autorización federal.

Es interesante cómo muchos tipos de programas locales y estatales han instituido algunas de estas políticas antes de que realmente sean sancionadas a nivel federal.

Bill Walsh: Sí. Está bien. Gracias, Dr. Johnson. Déjeme hacer un seguimiento rápido. Mientras que las vacunas contra la COVID-19 están en los titulares, por supuesto, no son la única vacuna. ¿Por qué es importante que las personas se pongan la vacuna tradicional contra la gripe incluso si están completamente vacunados contra la COVID-19?

Steven C. Johnson: Sí, ya sabe, nos olvidamos de que antes de la COVID-19, la influenza era la enfermedad que temíamos cada temporada. Y la influenza se ha asociado con 20,000 a 60,000 muertes en EE.UU. en cada temporada de influenza. Entonces, nuevamente, antes de la COVID-19, esta era la enfermedad a la que temer.

Y, por supuesto, puede atacar especialmente a los mismos tipos de personas que contraen COVID-19 grave. Entonces, personas mayores, personas con comorbilidades subyacentes como obesidad, hipertensión, enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, etc., y luego personas con un sistema inmunitario debilitado.

El otro problema es que debido al distanciamiento social y el uso de mascarillas y otras medidas el año pasado, fue una temporada de gripe muy leve, lo que en la superficie es algo bueno, pero una de las cosas acerca de la gripe es que administramos vacunas anuales contra la gripe para crear una especie de inmunidad. Y es probable que parte de esa inmunidad también se active al estar expuesto al virus de la gripe.

Por lo tanto, existe cierta preocupación de que este año podría ser la peor temporada de gripe porque las personas han perdido parte de esa inmunidad parcial. Y claro, creo que la gente también se ha cansado de las medidas como el uso de mascarillas y el distanciamiento social. El otro problema es que, como proveedores de atención médica, nos gustaría que las personas se vacunaran contra la influenza porque quisiéramos evitar un poco la confusión entre estas dos enfermedades respiratorias.

Tienen signos y síntomas que se superponen significativamente. Entonces, por todas esas razones, debe vacunarse contra la influenza este mes y el mes que viene, y para las personas mayores de 65 años, en realidad, recomiendan la vacuna contra la influenza en dosis altas.

Bill Walsh: Bien, gracias por eso, Dr. Johnson. Dra. Strommen, volvamos a usted. Según el Fondo Conmemorativo Nacional para Oficiales de la Aplicación de la Ley, la COVID-19 fue la principal causa de muerte de agentes de policía hasta el 30 de junio durante los 18 meses anteriores, más que los incidentes relacionados con armas de fuego y tráfico combinados. ¿Qué tan alto es el costo de la COVID-19 para nuestros trabajadores de primera línea? Y como resultado, ¿nuestra seguridad y calidad de atención se ven comprometidas?

Jane Strommen: Sabe, ir a trabajar durante la pandemia de COVID-19 realmente ha puesto a nuestros trabajadores de primera línea bajo una presión inmensa y sin precedentes, y los pone en mayor riesgo en cuanto al bienestar físico, mental y social. Por lo tanto, la exposición a un estrés excesivo durante períodos prolongados puede tener muchas consecuencias perjudiciales para el bienestar emocional y mental de las personas y, especialmente, para nuestros trabajadores de primera línea.

Ya sabe, puede provocar agotamiento, la aparición de trastornos mentales como depresión, ansiedad y trauma. Y estas cosas pueden resultar en comportamientos poco saludables como el uso de tabaco y alcohol u otras sustancias, tal vez ausencias frecuentes al trabajo, reducción de la productividad laboral y aumento del riesgo de suicidio entre los trabajadores de primera línea, especialmente los trabajadores de la salud.

Entonces, para responder a su pregunta en el contexto de COVID-19, especialmente en nuestro entorno de atención médica, esto puede resultar en una calidad y seguridad de la atención comprometida, tal vez una violación de los protocolos y pautas, un mayor riesgo de infecciones, solo una capacidad comprometida para el sistema de salud y nuestro sistema de respuesta a emergencias. Entonces es un problema serio. Nuestros trabajadores de primera línea han estado sometidos a un estrés extraordinario durante un período prolongado y es preocupante.

Bill Walsh: Los efectos de la COVID-19 continúan propagándose por todo el país. Gracias, Dra. Strommen. Ahora es el momento de abordar más preguntas con el Dr. Steven Johnson y la Dra. Jane Strommen. Y como recordatorio, presionen * 3 en cualquier momento en el teclado de su teléfono para conectarse con un miembro del personal de AARP. Kevin, ¿a quién tenemos ahora en la línea?

Kevin Craiglow: Bill, vamos ahora con Joanne de Minnesota.

Bill Walsh: Hola, Joanne, bienvenida al programa. Continúe con su pregunta.

Joanne: Sí, gracias. Llamo porque tengo dos nietos, uno tiene 13 años, tiene asma y le da tos ferina todos los años y está conectado a un nebulizador, pero su madre tiene miedo de que le pongan la vacuna porque ha escuchado que un joven de ese grupo de edad ha contraído peritonitis o carditis alrededor del corazón. El otro, que tiene 12 años, nació con menos de dos libras. No parece tener problemas de salud, pero ¿deberían recibir la vacuna o no? Y otra rápida en la que me gustaría agregar. Tengo pendiente colocarme una inyección. ¿Qué tan pronto puedo recibir mi tercera dosis contra la COVID-19 y cuánto tiempo tendré que esperar para recibir la inyección del herpes? Gracias.

Bill Walsh: Está bien. De acuerdo. Gracias, Joanne. Dr. Johnson, ¿quiere abordar tal vez primero la pregunta sobre la vacuna contra el herpes zóster? Y luego podemos analizar si las vacunas serían apropiadas para estos jóvenes.

Steven C. Johnson: Sí, en términos de la vacuna contra la culebrilla, se puede administrar al mismo tiempo que la vacuna contra la COVID-19. Como hemos mencionado anteriormente, se ha eliminado la recomendación de espaciar las vacunas contra la COVID-19 al menos dos semanas de otras vacunas. Yo diría que la vacuna contra el herpes zóster puede causar efectos secundarios importantes. Es una vacuna muy poderosa.

Como me gusta decirle a la gente, si se sienten mal después de recibirla, es realmente una señal de que está haciendo que el sistema inmunitario ataque el virus del herpes zóster y desarrolle inmunidad. Y, por supuesto, algunas de nuestras vacunas contra la COVID-19 también tienen reacciones que incluyen fiebre, etc.

Por lo tanto, ciertamente está bien espaciar las dos por un par de días y eso, solo para que no esté lidiando con los síntomas de ambas al mismo tiempo, pero por otro lado, ciertamente no está mal recibirlas el mismo día. Y ciertamente lo hemos hecho así en nuestra práctica.

En cuanto a las preguntas sobre vacunas para niños de 12 y 13 años, en situaciones específicas como esta que involucran personas específicas, siempre insisto en que hablen con su pediatra, solo porque tendría un trasfondo claro del historial médico y demás, pero yo diría que la razón por la que recomendamos las vacunas en adolescentes de esta edad es que sentimos que los beneficios superan los riesgos.

Y, por supuesto, cualquier cosa en medicina es siempre un análisis de riesgo y beneficio. Entonces, las personas que tienen asma, ese es un posible factor de riesgo para tener dificultades por COVID-19. Entonces, a modo de declaración generalizada, parece que deberían vacunarse, pero para sus nietos en particular, quisiera que hablen directamente con su pediatra.

Bill Walsh: Dra. Strommen, me pregunto si también podría opinar sobre esto. Quiero decir, Joanne es la abuela aquí y obviamente quiere proteger a sus nietos tanto como sea posible. Claramente, su madre tiene algunas preocupaciones sobre la vacunación, ¿qué consejo le daría a Joanne sobre cómo lidiar con esto? Quiero decir, ella podría estar en la situación en la que siente que sus nietos necesitan una vacuna, pero la madre de los niños realmente se resiste a eso.

Jane Strommen: Sabe, creo que se trata de comprender realmente por qué duda en vacunar a sus hijos. ¿Se debe a los posibles efectos secundarios o va más allá de eso? ¿Tiene otras preocupaciones? Y creo, como dijo el Dr. Johnson, que se trata realmente de alentar a su hija a visitar a un pediatra porque es una fuente confiable de información a la que pueden escuchar.

Creo que a veces hay demasiada información en las redes sociales y en todos lados, donde la gente realmente no sabe cómo distinguir qué es verdad y cuáles son conceptos erróneos o mitos. Así que realmente insisto en que visite a un pediatra con su hija para obtener la información completa y tal vez abordar algunas de sus inquietudes.

Bill Walsh: Está bien, de acuerdo. Gracias a ambos, Dr. Johnson y Dra. Strommen. Y si están buscando información sobre las vacunas o la COVID-19 en toda su magnitud, también pueden consultar aarp.org/coronavirus. Monitoreamos las últimas noticias de la FDA y los CDC. Brindamos consejos sobre cómo hablar con el médico, preguntas que deben hacer y cómo mantenerse uno y su familia a salvo. Kevin, tomemos otra pregunta.

Kevin Craiglow: Por supuesto. Bill, voy a disculparme de antemano por la pronunciación, pero creo que es Zany de Florida.

Bill Walsh: Hola, Zany, bienvenida al programa. Continúe con su pregunta.

Zany: Hola, gracias. He esperado tanto para hacer esta pregunta. Tengo una pregunta sobre lupus, las personas con lupus. Me sorprende que nadie haya discutido esto en este programa. ¿Cuáles son sus opiniones sobre las vacunas para las personas que tienen lupus?

Bill Walsh: ¿Ha sido vacunada, Zany?

Zany: Supuestamente no debe hacerme preguntas a mi, se supone que debe responder mi pregunta.

Bill Walsh: Bueno, solo estamos tratando de conseguir...

Zany: Oh, no lo he hecho.

Bill Walsh: No lo ha hecho y probablemente sea porque está preocupada, no está segura, por las interacciones.

Zany: Sí.

Bill Walsh: Está bien. ¿Puedo preguntarle cuántos años tiene?

Zany: Setenta y siete.

Bill Walsh: Pregunta descortés, pero 77.

Zany: Nunca le haga esas preguntas a una dama.

Bill Walsh: Está bien. Dr. Johnson, me pregunto si puede ayudar a Zany y a otros que puedan tener preguntas como esta. Tiene lupus y se pregunta si debe vacunarse.

Steven C. Johnson: Sí, bueno, creo que su situación es de alta prioridad para recibir la vacuna. Las personas con enfermedades subyacentes como el lupus a menudo son tratadas con diferentes medicamentos, algunos de los cuales debilitan el sistema inmunitario, por lo que, de hecho, es una indicación para vacunarse.

Y en realidad será un indicador de una tercera dosis o una dosis de refuerzo. Así que definitivamente creo que una persona con lupus debería vacunarse. La otra cosa acerca de las tres vacunas, es que no son vacunas vivas, no presentan un peligro específico para las personas cuyo sistema inmunitario está debilitado. La única preocupación podría ser, si estuviera tomando medicamentos que debilitan el sistema inmunitario para controlar el lupus, que pudieran prevenir o entorpecer la respuesta a las vacunas. Sería importante trabajar con su médico personal, tal vez un reumatólogo que la esté atendiendo por su lupus.

Lo que hemos hecho con algunas personas que están tomando medicamentos que debilitan el sistema inmunitario es, de hecho, administrar la vacuna durante un período de vacaciones de esos medicamentos, como cuando los esteroides se suspenden por un período o algo así para tal vez dar al sistema inmunitario una mejor oportunidad de desarrollar una respuesta a la vacuna. En resumen, definitivamente le recomendaría la vacuna. Y hablaría con su médico personal sobre el momento oportuno.

Bill Walsh: Muy bien, muchas gracias, Dr. Johnson. Kevin, tomemos otra pregunta.

Kevin Craiglow: Por supuesto. Vamos a ir a las redes sociales para esta, Sharon en YouTube preguntó: "¿Cuál es el tratamiento si se contrae COVID-19? Le dicen que se ponga en cuarentena, pero no le dan ningún consejo sobre qué hacer para disminuir el efecto o prevenir la progresión de la COVID-19 a su forma crítica".

Bill Walsh: Dr. Johnson, ¿quiere opinar sobre eso?

Steven C. Johnson: Sí, con gusto. En el ámbito ambulatorio, en realidad solo hay una intervención en este momento, además de controlar los síntomas, mantenerse bien hidratado y quizás, tomar medicamentos para aliviar los síntomas y la fiebre. La única intervención en el ámbito ambulatorio son las infusiones de anticuerpos monoclonales. Y estas son infusiones intravenosas.

A veces se pueden administrar debajo de la piel para combatir el virus. Y están indicados específicamente en personas que tienen riesgo de progresión a una enfermedad más grave, de ser hospitalizadas, etc. Y hay una lista que la FDA y los CDC tienen sobre estos trastornos. Si no tiene esos trastornos, entonces el manejo ambulatorio en realidad es solo vigilar los síntomas y tener un umbral bajo para ser atendido si se siente peor.

Con respecto a los pacientes hospitalizados, hay más tratamientos, hay un medicamento antiviral llamado remdesivir. Hay varios medicamentos que combaten la respuesta inflamatoria que a veces abruma a las personas, es decir los esteroides y otros tipos de medicamentos. Y, por supuesto, se trabaja tanto en los ensayos clínicos ambulatorios como en entornos hospitalarios, tratando de encontrar estrategias adicionales para controlar la COVID-19 y tratar de prevenir las complicaciones graves.

Bill Walsh: Sabe, Dr. Johnson, he leído mucho recientemente sobre personas que no se vacunaron, contrajeron COVID-19 y reciben un tratamiento con anticuerpos. Supongo que no lo recomienda como curso a seguir. ¿Cuáles son las preocupaciones que podría tener al respecto?

Steven C. Johnson: Bueno, creo que, como las personas que no han sido vacunadas tienen un riesgo de enfermedad más grave que las personas que han sido vacunadas, los anticuerpos monoclonales adquieren una importancia especial en ese grupo porque pueden prevenir la progresión de la enfermedad, prevenir la hospitalización, etc. Entonces creo que es una intervención en ese escenario.

Y también es una intervención importante en aquellas personas que se han vacunado, pero es posible que no respondan a la vacuna porque su sistema inmunitario está débil. Una de las recomendaciones para las personas que recibieron los anticuerpos monoclonales es que en realidad esperen 90 días después de los anticuerpos monoclonales para vacunarse. Y eso es para que la preparación de anticuerpos en el torrente sanguíneo no interfiera con la respuesta a la vacuna.

Esa es una política que puede llegar a revisarse en algún momento. Pero si uno no está vacunado y tiene riesgos de desarrollar COVID-19 grave, realmente recomendaría los anticuerpos monoclonales. Y luego, una vez que hayan pasado unos tres meses, tal vez reconsidere y reciba la vacuna. Una de las cosas que sabemos es que si uno recibe una vacuna después de tener la infección, es un refuerzo muy fuerte para el sistema inmunitario.

Bill Walsh: Pero para que quede claro, no se están recomendando los anticuerpos monoclonales como primera línea de defensa. Se está recomendando que las personas se vacunen si pueden.

Jane Strommen: La vacuna es definitivamente la intervención primaria, pero si las personas no han sido vacunadas y se enferman, entonces los monoclonales existen, pero yo no confiaría en ese enfoque, diría, como estrategia. La serie de vacunas es más eficaz para salvar la vida que los anticuerpos monoclonales.

Bill Walsh: Sí. De acuerdo, Kevin, tomemos otra pregunta.

Kevin Craiglow: Lo siento, Bill. Por supuesto, nuestra siguiente pregunta proviene de Lynette en Massachusetts.

Bill Walsh: Hola, Lynette, bienvenida al programa. Continúe con su pregunta. Lynette, ¿está con nosotros? Continúe con su pregunta. Parece que podemos...

Lynette: ¿Puede oírme?

Bill Walsh: Oh, ahora sí.

Lynette: No, no, no, lo siento.

Bill Walsh: Hola, Lynette, ¿cómo está? Continúe con su pregunta.

Lynette: Hola. Estoy bien. Gracias. Soy una persona que tiene EM remitente recurrente. Recibí mi inyección de Pfizer. Recibí mi vacuna de refuerzo. Y me colocaré la vacuna contra la gripe el próximo mes de octubre. Mi preocupación es... No sé, la falta de educación o el impulso de los CDC y otros, y atendiendo a la actitud indiferente de la gente, hoy tenemos recorridos aquí en el resort de Salem, Massachusetts. Y eran unas 40 o 50 personas, nadie tenía puesta una mascarilla. Sé que yo me limito cuando voy al restaurante. Un señor me preguntó: "¿Ha traído sus propios utensilios?" Dije: "Sí". Y dije: "Tengo mi lata de aerosol Lysol y mis toallitas Lysol". Dijeron: "Bueno, ¿por qué hace eso?" Dije: "Porque no voy a invitar a delta o COVID-19 a mi cuerpo". Ahora, así soy yo, pero lo que estoy diciendo es que, en general, es una actitud de indiferencia. Y me preocupa.

Bill Walsh: Sabe...

Lynette: ¿Y qué tiene para decir la comunidad médica al respecto?

Bill Walsh: Sabe, Lynette, yo pienso exactamente igual. Soy un gran fanático del fútbol universitario. Y cuando sintonizo para ver a 100,000 personas apiñadas en los estadios, ninguna de ellas con mascarillas puestas, tengo exactamente el mismo pensamiento. Dr. Johnson, me pregunto... Respondamos la pregunta de Lynette. ¿Qué tiene para decir la comunidad médica al respecto?

Steven C. Johnson: Bueno, creo que la gran mayoría de la comunidad médica, por supuesto, siente que nuestras tasas de vacunación deben ser más altas, en primer lugar. De hecho, asistí a una presentación anoche y me dijeron que Estados Unidos está en la lista de países más vacunados y ahora ocupa el puesto 45. Entonces, hay otros 44 países que tienen tasas más altas de vacunación.

Entonces, definitivamente necesitamos mejorar nuestras tasas de vacunación por encima de lo que están. Esa es una buena estrategia. Y creo que, nos guste o no, estos otros tipos de estrategias que usamos antes en las epidemias, como el distanciamiento social y el uso de mascarillas y no ir a lugares si está enfermo y cosas así, esas son estrategias que también son importantes en la era delta.

Quiero decir, ya sabe, yo... creo que a veces es frustrante. Y a veces es más que frustrante. En realidad, es triste ver a alguien que no está vacunado o que se infecta por alguien que no estaba vacunado y ahora está en el hospital con un ventilador. Hay muchas historias realmente tristes sobre estas enfermedades, incluidas enfermedades que creemos que deberían poder prevenirse.

Bill Walsh: Sí. Muy bien, tomemos otra pregunta, Kevin.

Kevin Craiglow: Por supuesto. Nuestra pregunta final proviene de Pat en Tennessee.

Bill Walsh: Hola, Pat, está en el programa. Continúe con su pregunta.

Pat: Gracias por atender mi llamada. Lo que necesito saber es, mi esposo y yo estamos completamente vacunados, hace ya casi siete meses recibimos la primera de Moderna, regresamos el 1 de marzo y recibimos el resto. Y han pasado alrededor de siete meses. Se habló de seis meses, y ahora nos dicen que pasarán ocho meses antes del refuerzo.

Nos han dicho que la tercera inyección iba a ser Moderna para nosotros. ¿Está bien recibir esa ahora y esperar el refuerzo porque no sabemos cuándo llegará? Parece que siguen cambiando. Ya sabe, tienen una fecha, cambian y vuelven a cambiar, pero supongo que están tratando de solucionar esto y descubrir algo, pero ¿qué hacemos al respecto?

Estamos esperando recibir el refuerzo. Y luego tenemos que ir al médico de atención primaria el 9 de octubre para esperar 2 semanas, como el refuerzo, para recibir mi vacuna contra la gripe.

Bill Walsh: Hmm. Hemos tenido muchas preguntas sobre los refuerzos y la posibilidad de intercambiar las vacunas. Pat, ¿puedo preguntarle cuántos años tienen usted y su marido? ¿Tienen más de 65 años?

Kevin Craiglow: Bill, lo siento, la perdimos accidentalmente...

Bill Walsh: Entendido. Bueno. No hay problema. Dr. Johnson, me pregunto si puede responder a la pregunta de Pat. Obviamente, esto es lo más importante para muchas personas.

Steven C. Johnson: Bueno, una de las preguntas que quería hacer es si ella o su esposo tenían alguna condición médica por la cual podrían calificar para esas terceras dosis. En otras palabras, existe una iniciativa separada de la iniciativa del refuerzo para personas con sistema inmunitario debilitado. Y en ese entorno, no se espera una cantidad de tiempo específica, hay que esperar en realidad 28 días después de la segunda dosis, pero puede ir y obtener una tercera dosis.

Si no entran en esa categoría, entonces tienen dos opciones, pueden encontrar una farmacia o una clínica, o algo así, que les dé una tercera dosis como por fuera, ya sabe, sin ningún tipo de guía federal, y algunas personas lo han hecho. Pero creo que probablemente lo que todos estamos esperando y de lo que hemos hablado en algunas de estas otras llamadas es un consejo sobre los refuerzos de Moderna, que, nuevamente, creo que llegarán el próximo mes.

Bill Walsh: Está bien.

Steven C. Johnson: Un mes, algo así. Es solo que...

Bill Walsh: Sí.

Steven C. Johnson: Y, ya sabe, creo que hay espacio para que la gente hable con su médico personal, tenemos algunas personas que tienen un sistema inmunitario profundamente debilitado y realmente han salido a buscar sus dosis antes de que el Gobierno federal haya decidido cómo armar esto.

Bill Walsh: Claro.

Steven C. Johnson: Parece que muchas farmacias y clínicas locales están dispuestas a dar dosis adicionales, como algo fuera de la secuencia.

Bill Walsh: Está bien. Bueno, gracias, Dr. Johnson, y gracias también, Dra. Strommen. Y gracias a nuestros socios, voluntarios y oyentes de AARP por participar en esta discusión.

AARP, una organización de membresía, sin fines de lucro y no partidista, ha estado trabajando para promover la salud y el bienestar de los adultos mayores durante más de 60 años. Frente a esta crisis, estamos brindando información y recursos para ayudar a los adultos mayores y a quienes los cuidan a protegerse del virus y evitar el contagio a otros, mientras se cuidan ellos mismos.

Todos los recursos a los que se hizo referencia hoy, incluida una grabación del evento de preguntas y respuestas, se podrán encontrar en aarp.org/coronavirus a partir de mañana, 24 de septiembre. Una vez más, esa dirección web es aarp.org/coronavirus. Visítenos si no se respondió su pregunta y encontrarán las últimas actualizaciones, así como información creada específicamente para adultos mayores y cuidadores familiares.

Esperamos que hayan aprendido algo que pueda ayudarlos a ustedes y a sus seres queridos a mantenerse saludables hoy. Acompáñennos nuevamente el 7 de octubre a la 1:00 p.m., hora del este, para participar en otro evento en vivo que responderá sus preguntas sobre el coronavirus. Esperamos que puedan unirse. Gracias, que tengan un buen día. Con esto concluye nuestra llamada.

El coronavirus: Variante delta, dosis de refuerzo y autocuidado

Jueves 23 de septiembre a la 7 p.m., hora del este

Llama sin cargo al 855-274-9507 para hacer tu pregunta o escucha gratis el evento aquí (para escuchar en español marca el 833-946-1559).

La continua propagación de la variante delta de la COVID-19, junto con el comienzo de la temporada de la gripe, está generando cada vez más preocupación entre los adultos mayores. Este evento en vivo abordará la incertidumbre sobre las dosis de refuerzo y las maneras de protegerte y proteger a tu familia contra las infecciones posvacunación.

Si no pudiste acceder al evento en vivo, escucha una repetición en el video que está arriba (en inglés).

Conoce los expertos

  • Steven C. Johnson, M.D.
    Profesor de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas
    Facultad de Medicina de University of Colorado y Anschutz Medical Campus Multidisciplinary Center on Aging

  • Jane Strommen, Ph.D.
    Especialista en gerontología
    North Dakota State University Extension

  • Nancy LeaMond
    Invitada especial
    Vicepresidenta ejecutiva, directora de Activismo Legislativo y Compromiso
    AARP

Para más información visita AARP.org/elcoronavirus


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