Encuentra el mejor doctor y el hospital más seguro en tu área

Paso 2. Investiga los doctores recomendados

• Primera parada: el sitio web de la Federation of State Medical Boards  (en inglés) (FSMB, Federación de juntas médicas estatales). Escribe el nombre del doctor y el estado donde ejerce su profesión para enterarte de si existe alguna sanción disciplinaria contra él. También puedes informarte a qué facultad médica fue el doctor, si tiene certificación de la junta y en qué estados tiene licencia.
• Ve las calificaciones en línea que dieron los pacientes. Son subjetivas, pero tener muchas quejas es una señal de alerta.
• Si se requiere cirugía, visita SurgeonRatings.org (en inglés), una base de datos nacional financiada por los consumidores que no tiene costo alguno. Haz clic en la operación que buscas para obtener una lista de cirujanos en tu área. Los doctores se clasifican en base a: a) el número (tomando en cuenta el nivel de riesgo) de fallecimientos relacionados a la cirugía, b) las estadías prolongadas en el hospital y c) las readmisiones. El historial del cirujano se compara con el promedio nacional. También se enlistan las certificaciones de la junta y los hospitales donde opera el cirujano.

Paso 3. Programa un encuentro

Cuando encuentres un cirujano o especialista que aparenta ser bueno en papel, confirma que el doctor acepte tu plan de seguro médico, incluidos Medicare, Medicaid o seguro médico privado. Si todo resulta bien, programa una cita en el consultorio.

Para obtener ayuda adicional: llama al 800-MEDICARE (800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden marcar sin costo al 877-486-2048.

Paso 4. Haz las preguntas correctas

Ninguna intervención quirúrgica está libre de riesgos, pero las preguntas correctas y las respuestas claras pueden ayudar a tomar una decisión informada. En la cita médica, pregunta:

• ¿Puede explicar esta cirugía o tratamiento?
• ¿Sigue un procedimiento estándar?
• ¿Es especialista en esta cirugía o tratamiento?
• ¿Cuántas ha hecho?
• ¿Cuál es su índice de éxito?
• ¿Cuáles son los riesgos?
• ¿Cuál es el mejor resultado que se puede esperar?
• ¿Qué podría pasar si el procedimiento o tratamiento se pospone o no se realiza?
• ¿Cuál es el resultado usual para alguien de esta edad y con esta enfermedad?
• ¿Se hospitalizará al paciente? Y, si es así, ¿por cuánto tiempo?
• ¿Cuánto tiempo toma la recuperación?

Siempre considera obtener una segunda opinión.

A dónde vas es importante. Los errores de hospital son la tercera causa principal de muertes en Estados Unidos, justo después de ataques cardíacos y cáncer. La mayoría de los errores son causados por problemas sistemáticos, incluidos la falta o el poco uso de protocolos de seguridad y la inconsistencia en el estándar de atención médica. Afortunadamente, las probabilidades están a favor de todos —unos 35 millones de personas se hospitalizan cada año— pero puedes mejorar las posibilidades de éxito para tu ser querido si te informas sobre qué clasificación tienen tus hospitales locales y cuál es el líder en la intervención quirúrgica que se necesita. Investiga las cirugías de rutina con el mismo esmero que las complicadas. Después de todo, una cirugía menor solo la necesitan otras personas.

Paso 1. Visita:

• Hospital Compare, un sitio con calificaciones administrado por Medicare que compara hospitales en tu área, en base al procedimiento o tratamiento necesario. La clasificación general compara el desempeño del hospital con otros hospitales de Estados Unidos.
• SurgeonRatings.org. Al buscar doctores, notarás que los hospitales en los que operan también están calificados. Una marca roja indica que el hospital tiene altas calificaciones en la seguridad y en los resultados de los pacientes para la cirugía elegida.

Paso 2. Asegúrate de contar con cobertura.

• Confirma que el hospital participe en Medicare o el plan Medicare Advantage del paciente, ya sea HMO, PPO u otro plan.
• Entérate de qué es lo que cubre Medicare. Ingresa el procedimiento, cirugía o tratamiento para informarte.
• Si el paciente recibe Medicaid, consulta what Medicaid covers (en inglés) (lo que Medicaid cubre).
• Si tienes cobertura del seguro, comunícate con el servicio al cliente o con un agente para confirmar la cobertura y adquirir aprobación previa.
• Si el doctor que realizará el procedimiento no está dentro del plan, pregunta si el seguro cubrirá los honorarios del doctor, ya que el hospital está dentro de la red.
• Llama a la oficina de negocios del hospital y llena los formularios de preadmisión. Pide que se te envíe una copia de la preaprobación por correo electrónico.