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¿Qué es el Libro Azul del Seguro Social?


El Libro Azul (en inglés), formalmente llamado Disability Evaluation Under Social Security (Evaluación de discapacidad bajo el Seguro Social), enumera las discapacidades que la Administración del Seguro Social (SSA) considera lo suficientemente graves como para evitar que alguien trabaje, y establece los criterios médicos para determinar si esa persona puede recibir beneficios por discapacidad.

El Libro Azul —que anteriormente era impreso y encuadernado, pero ahora solo se publica en línea— es una herramienta fundamental para los examinadores del Seguro Social que evalúan las solicitudes del Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI) o de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) —los dos programas de beneficios por discapacidad que la SSA administra—; también es útil para los profesionales médicos que proporcionan pruebas para apoyar las reclamaciones por discapacidad de los pacientes.

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Si una enfermedad está en el Libro Azul, cumple intrínsecamente con la definición de discapacidad de la SSA: una enfermedad o lesión que te impide realizar “actividad lucrativa sustancial” (es decir, la mayoría del trabajo remunerado) durante al menos un año o que probablemente te cause la muerte. Para los niños, quienes pueden recibir la SSI, la prueba no está relacionada con el trabajo, sino que depende de si la enfermedad causa “limitaciones funcionales marcadas y graves”.

Simplemente recibir un diagnóstico de una enfermedad de la lista no te califica automáticamente para recibir el SSDI o la SSI. El Libro Azul detalla los síntomas, los resultados de las pruebas y otros datos que muestran que tu enfermedad es lo suficientemente aguda como para ser discapacitante a los ojos de la agencia y de los registros que debes producir para demostrarla.

Como parte de su proceso de determinación de discapacidad, los examinadores de la SSA revisan tus pruebas usando la lista del Libro Azul para ver si cumples con los requisitos. Si lo haces, por lo general eso es suficiente para que tu reclamación sea aprobada, pero no necesariamente te descalifican si no cumples esos requisitos. (Consulta “Ten en cuenta” a continuación).

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El Libro Azul tiene tres capítulos principales:

  • La Parte I — Información general (en inglés) describe ampliamente los programas de beneficios por discapacidad y los procedimientos del Seguro Social para evaluar las reclamaciones, incluida la función de los expertos y profesionales médicos.
  • Parte II — Los requisitos de prueba (en inglés) describe los tipos de documentación, exámenes y otras pruebas que los funcionarios usan para hacer esas evaluaciones.
  • Parte III — El listado de discapacidades (en inglés) detalla las enfermedades o familias de enfermedades relacionadas que cumplen con el estándar de discapacidad en adultos (Parte A) y niños (Parte B), y las pruebas que los funcionarios evalúan para las reclamaciones, desglosadas por tipos de trastornos o sistemas corporales afectados, como enfermedades respiratorias, trastornos neurológicos, pérdida de la audición y la visión, etc.

Los listados están escritos para los profesionales de la salud. Los requisitos médicos son estrictos y específicos, y el lenguaje a menudo es denso y complicado. Pero el Libro Azul puede ser una referencia valiosa para ayudarte a ti y a tus médicos a determinar si cumples con los requisitos para recibir beneficios por discapacidad y preparar tu solicitud.

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Ten en cuenta que

Todavía puedes recibir el SSDI o la SSI si tu enfermedad no está especificada en el Libro Azul, o si lo está, pero no cumples completamente con los requisitos mencionados. Un examinador puede determinar que tu discapacidad o una combinación de discapacidades “son iguales a los listados” en gravedad y en cómo afectan tu capacidad de trabajar. Pero el proceso de aprobación tendrá pasos adicionales y llevará más tiempo.

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