¿Cómo está tu salud?

|  Tus necesidades de atención médica son un factor clave en cualquier decisión de Medicare, desde tu régimen diario de medicamentos hasta tus enfermedades preexistentes y el deseo de conservar a tu médico favorito.

Muchos beneficiarios de Medicare tienen médicos de confianza que los han atendido durante años, y les gustaría seguir acudiendo a ellos. Si eso te suena conocido, lo primero que debes hacer antes de tomar cualquier decisión relativa a tu cobertura es preguntarles a tus médicos si aceptan Medicare o si participan en los planes Medicare Advantage en tu localidad.

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Según la Kaiser Family Foundation, el 93% de los médicos de atención primaria aceptan Medicare Original, por lo que las probabilidades de que tu médico actual lo haga son buenas. Bajo Medicare Original, no necesitas una referencia para ver a un especialista, siempre y cuando ese profesional acepte Medicare.

Por otra parte, los planes Medicare Advantage tienen redes específicas de proveedores médicos. Algunos planes te permiten ir a un médico fuera de la red, pero generalmente pagarás más de tu propio bolsillo para ver a esos proveedores. Muchos planes Medicare Advantage requieren una referencia de un médico de cabecera para ver a un especialista. El buscador de planes de Medicare del Gobierno puede ayudarte a encontrar planes Medicare Advantage en tu localidad, y también enumera los médicos en de cada plan.

Una de las ventajas de Medicare es que cubre las enfermedades médicas existentes, independientemente de si eliges Medicare Original o Medicare Advantage.

Pero ese no siempre es el caso con el plan complementario de Medicare, comúnmente conocido como las pólizas de Medigap. Estos planes privados ayudan a cubrir algunos de los costos que no son cubiertos por el Medicare Original. Por ejemplo, ellos cubrirán el 20% de las facturas médicas de los doctores, pruebas de laboratorios, exámenes de revisión y otros servicios ambulatorios que no estén cubiertos bajo Medicare Original. También cubren el deducible de la parte A cada vez que te hospitalizan. Algunas pólizas de Medigap tienen un límite de los gastos de bolsillo después de cierta cantidad de dinero en cuidados médicos en el período de un año, por lo que la póliza paga un 100 por ciento de los gastos subsiguientes.