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Cómo ayudar a alguien con depresión

Si tu cónyuge, amigo o colega está actuando de manera diferente, tal vez puedas brindarle ayuda.


spinner image Una mujer consuela a un hombre triste y preocupado
MONKEYBUSINESSIMAGES / GETTY IMAGES

Algo no está bien. Tal vez tu ser querido esté retraído, haya perdido su sentido del humor o haya dejado de disfrutar de las actividades que antes lo entusiasmaban. O es posible que un colega destacado del trabajo se esté atrasando con los proyectos y no participe tanto como antes. Quizás un buen amigo no esté durmiendo bien, esté comiendo menos y hablando más de la muerte y de morir. Si sospechas que la causa es la depresión, puede que tengas razón.

Según un informe del 2020 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, hasta uno de cada cinco adultos del país ha sido diagnosticado con depresión por un profesional médico en algún momento. La depresión grave es menos común en los adultos mayores. La clave es el diagnóstico: la depresión no es simplemente un período prolongado de tristeza. Es un problema médico real —un trastorno del estado de ánimo diagnosticable—, que suele estar vinculado a factores biológicos. Y, al igual que otros problemas graves de salud, es angustiante e interfiere con el funcionamiento cotidiano.  

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Pero, a diferencia de muchas otras enfermedades, a menudo no es diagnosticada o tratada, en especial en los adultos mayores. Es por eso que es tan importante que los seres queridos, los colegas y los amigos digan algo cuando vean signos posibles de depresión. ¿Pero cómo se hace para intervenir de manera respetuosa y apropiada? Esto es lo que dicen los profesionales de la salud.

Paso 1: Detecta los signos 

El primer paso para poder ayudar es conocer los signos de la depresión. Un cambio radical en el comportamiento puede ser una advertencia, explica la Dra. Nida Usmani, neuróloga de Kaiser Permanente en Tucker, Georgia. 

“Lo que comúnmente observo es la falta de interés en lo que les gusta”, señala Usmani. “Por ejemplo, si a alguien le gusta la jardinería o disfruta de hablar con otros y de repente se cierra y no quiere hacerlo más”, dice ella. Sin embargo, no tiene que ser un cambio repentino y radical. En algunas personas, la depresión se presenta gradualmente y luego se arraiga.

Otros signos pueden incluir una tristeza persistente, sentimientos de inutilidad y desesperanza, falta de energía, irritabilidad, frustración, pérdida del apetito y hasta dolores físicos. Algunos hombres pueden parecer más enojados que tristes. Otras personas tienen pensamientos suicidas o de autolesión. Si notas estos signos o si un amigo o ser querido te dice que así es como se siente, existen maneras de ayudarlo.

Paso 2: Comparte tus inquietudes

Si los signos están presentes, intenta hablar de ello. Esa conversación puede encararse en forma directa y con cariño o con estrategia y delicadeza. Dependerá de cuán receptiva sea la persona con depresión a escuchar y luego actuar con respecto a su afección y a tu inquietud, explica Clevevoya D. Gaston, psicoterapeuta profesional certificada de Atlanta.

Podrías iniciar la charla de esta manera: “Oye, me preocupas. He notado [algunos cambios]. Sabes que te quiero y que aquí estoy si me necesitas. Quisiera ayudarte a sentirte mejor y hablar de algunas maneras o recursos a tu disposición que te beneficiarán”, dice Gaston.

Si la persona se resiste o insiste que todo está bien, cambia de táctica. Busca ayuda de un amigo o familiar con quien la persona con depresión tenga una relación más cercana y esté más dispuesto a escucharlo.

¿No logras convencerlo? Prueba una actividad que tu ser querido antes disfrutaba para motivarlo. “Si sabes que le gusta ir a museos, llévalo”, aconseja Gaston. “Luego de la visita al museo cuando se sienta mejor, puedes preguntarle qué le pareció y plantearle cómo podría hacer más de las cosas que le gustan”. 

Paso 3: Busca formas de interrumpir los pensamientos negativos

Las personas con depresión suelen tener una actitud pesimista. Y obsesionarse con los pensamientos negativos puede empeorar la depresión. Tendrás que mantener una actitud motivadora y no crítica, señala el Dr. Karl Benzio, psiquiatra, cofundador y director médico de Honey Lake Clinic, un centro cristiano de tratamiento de salud mental en Greenville, Florida. La persona con depresión por lo general sabe que algo va mal y que no está funcionando bien.

“Trata de no ser sentencioso ni crítico porque ya se está juzgando a sí mismo y tildándose de inadecuado o de ser un fracaso. Desaprobar de uno mismo o autocriticarse son pensamientos negativos muy comunes en las personas que enfrentan depresión”, dice Benzio. “Evita comentarios [como], ‘eres perezoso, estás roto emocionalmente, eres un inútil’. Ten cuidado también de no considerar que su estado actual es permanente”.

Animar a tu ser querido a confesar lo que siente puede interrumpir esa crítica negativa interna, añade Usmani. Si la persona con depresión dice que odia su situación, puedes responder con preguntas: ‘¿Por qué lo dices?’ o ‘¿Qué piensas?’ Mantén las preguntas abiertas en lugar de formular aquellas que se contesten con 'sí' o 'no' y acaben con la conversación.

Sin embargo, si notas que los síntomas están empeorando y que tu ser querido está en crisis, consigue ayuda de inmediato.

“Si la persona se va a hacer daño a sí misma o a otro, entonces no hay que dudar. Llévala al auto y dirígete a un hospital", aclara Usmani. "Se trata de una crisis. La persona no está pensando normalmente”.

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Paso 4: Ayúdalo a buscar asistencia

Para los que no están en crisis, la terapia es un excelente punto de partida. Puedes tomar medidas para ayudar a tu ser querido a buscar un terapeuta con quien hablar.

Si tu ser querido está empleado, puedes aconsejarle que aproveche el programa de asistencia a empleados (EAP) de la organización, que puede conectar al personal con terapeutas. La mayoría de las empresas grandes y medianas tienen esos programas, al igual que muchas firmas pequeñas. Aun así, menos del 10% de los empleados los usan cada año, en general porque no saben que existe o porque temen el estigma. 

En el EAP de la Universidad de Emory, los consejeros regularmente atienden a empleados preocupados por un familiar con depresión o a familiares que buscan ayuda para un empleado, dice Gaston, quien es la coordinadora de difusión y directora de relaciones con la familia del programa de asistencia para los docentes de la universidad.  

Prevención del suicidio

Si alguien que conoces está considerando suicidarse, llama, envía un mensaje de texto o comunícate al número 988 del Suicide & Crisis Lifeline para contactar consejero capacitado las 24 horas, los 7 días de la semana. Los consejeros escuchan, brindan apoyo y comparten recursos locales. Los veteranos que llamal al  988 pueden presionar el #1 para comunicarse con un socorrista capacitado en intervención en crisis y cultura militar.

Prepárate para las preguntas del terapeuta sobre los síntomas de la persona, su motivación para solicitar ayuda y su riesgo de seguridad, dice ella.

El EAP de la Universidad de Emory, por ejemplo, ofrece ocho sesiones de psicoterapia sin costo alguno. También da recomendaciones de psicólogos, psiquiatras y terapeutas certificados en la comunidad para los servicios de terapia a más largo plazo. Lo más importante es que los servicios del EAP son confidenciales, incluso para los familiares que llaman. “La comunicación entre la persona que llama y el programa se considera privilegiada”, explica Gaston.

Paso 5: Ofrécete para observar y escuchar en nombre del médico

Conforme tu ser querido empiece a trabajar con un profesional, es esencial mantenerte alerta y compartir tus observaciones con el proveedor.

“Es común que el paciente no explique bien sus antecedentes, omita muchos detalles o crea que algo no es importante”, señala Benzio. Por eso es invaluable acudir a las citas y compartir las observaciones con el profesional.

“Deja que el paciente y el profesional tengan su sesión privada”, dice Benzio. “Pero al comienzo o al final de la sesión, dile que te gustaría compartir ciertas cosas que tal vez tu ser querido no haya mencionado o que no reconozca como trascendentales”.

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Benzio menciona el ejemplo de un paciente que “solía jugar al baloncesto con sus nietos los fines de semana, pero ahora solo se sienta en una silla y los mira”. El paciente podría no darse cuenta de los cambios sutiles, pero el cónyuge sí los ve y puede comunicarle al médico cuán grandes han sido los cambios.

“Si estás en una situación en la que tu cónyuge o ser querido está luchando con la depresión”, dice Benzio, “estas intervenciones … no solo lo ayudarán a sentirse mejor, sino que impedirán en gran medida el descenso o descontrol que puede generar este ciclo de depresión”.

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7 maneras extras de mostrar tu apoyo

La buena noticia es que muchas personas superan el episodio depresivo con tratamiento aunque el proceso puede tomar tiempo, explica Benzio. “La depresión no surgió de pronto y va a llevar cierto tiempo salir de ella. Pero es muy posible lograrlo”.

Él ofrece varios pasos para ayudar a tu ser querido con depresión.

1. Sé positivo y capta su atención. Recuérdale a tu ser querido sus logros pasados o los bienes que posee. Relata lo que tienen juntos, por ejemplo, “tenemos tres hijos maravillosos, cinco nietos encantadores, somos dueños de una casa y nuestras finanzas son estables”, señala Benzio. Esos detalles de la vida podrían ayudarle a apreciar lo que tiene.

2. Crea un entorno de equipo. Al igual que los animales en la naturaleza, las personas se sienten más seguras en una manada que deambulando solos. Lo peor para el que sufre de depresión es que lo dejen solo con sus pensamientos, aclara Benzio. Recuérdale que es parte de un grupo que lo valora realmente y con el que está conectado.

3. Aconseja un buen régimen de sueño, nutrición y ejercicio. Es muy importante dormir de 7 a 8 horas todas las noches. Cuando el cerebro descansa, puede operar a plena capacidad. Comer alimentos nutritivos también es beneficioso para el cuerpo. “El ejercicio es un antidepresivo natural maravilloso y libera endorfinas, esos opioides naturales que te hacen sentir mejor sobre ti mismo”, dice Benzio.

4. Promueve el contacto físico. Si están sentados en el sillón o caminando, trata de tomarlo de la mano. El objetivo es la conexión. La actividad sexual con la pareja, que libera endorfinas y oxitocina, promueve también la sensación de no estar solo.

5. Formula una estructura diaria. Para contrarrestar el desgano que suele acompañar a la depresión, procura que cada día sea significativo y tenga un propósito. Anima a la persona con depresión a levantarse de la cama a la misma hora todos los días y a vestirse para que no se quede en pijama. Debería bañarse todos los días o cada dos días y preparar sus comidas saludables favoritas. Esos actos contribuyen mucho a afianzar la rutina del cuidado personal.

6. Motiva a tu ser querido a ayudar a otros. Tener un propósito en la vida levanta mucho el ánimo, dice Usmani de Kaiser Permanente. Ella compartió el caso de una paciente que no podía conducir porque padecía convulsiones y tenía una familia que no le daba demasiado apoyo. Cuando se enteró de que su vecina de 85 años necesitaba a alguien que le paseara al perro, se ofreció a ayudarla. Su depresión se resolvió al poco tiempo sin medicamentos.

7. Cuida de ti mismo también. No abandones tu cuidado personal. El camino a la recuperación lleva tiempo y es fundamental no descuidar tu propia salud. Ponte la "mascarilla de oxígeno" primero como aconsejan en el avión, dice Benzio, para poder seguir ayudando a los demás. Todos esos excelentes consejos sobre la buena nutrición, el sueño y el ejercicio también son para ti.

*Los episodios de depresión pueden no ser siempre tratables por cambios en el estilo de vida. Si la enfermedad de tu ser querido no mejora o empeora después de probar estos métodos, anímalos a buscar ayuda médica.

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