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¿Qué es el período sin cobertura de Medicare Parte D (o "doughnut hole") y cómo funciona?

 

 

In English | En la fase inicial de la cobertura de la Parte D, pagas aproximadamente el 25% del costo del medicamento establecido por tu plan. Cuando tú y el plan para medicamentos han pagado un total de $3,700 por medicamentos en el 2017, ingresas en el período sin cobertura o "doughnut hole". Durante esta segunda fase, pagarás no más del 40% del precio establecido por tu plan por los medicamentos de marca y el 51% por los medicamentos genéricos.

Una vez que gastas $4,950 en medicamentos cubiertos —contando deducibles, copagos y coseguro—, llegas a la tercera y última fase de la cobertura de la Parte D. En ese punto, pagarás el 5% del costo del medicamento cubierto establecido por el plan.  Cuando el plan comienza cada 1.º de enero, regresas a la primera fase de cobertura.

Sin embargo, algunos planes no tienen un período sin cobertura o, si lo tienen, pueden cobrar menos de los porcentajes habituales. Si resultas elegible para Ayuda Adicional, (la asistencia financiera de Medicare que ayuda a pagar los medicamentos) no tendrás un período sin cobertura.

Debes continuar pagando las primas mensuales independientemente de la fase de cobertura en la que te encuentres, incluso durante el "doughnut hole".

 

 

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Ingresa una palabra clave relacionada con tus preguntas de Medicare.

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