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Soy veterano y tengo cobertura médica del sistema de VA (Asuntos de Veteranos). ¿Cómo funciona con Medicare? ¿Necesito tener Medicare también?

 

 

In English | Si tienes cobertura de VA y eres elegible para Medicare, no estás obligado a inscribirte en Medicare Parte B, pero existen buenas razones para hacerlo. El propio VA recomienda encarecidamente que todos los veteranos con atención médica de VA también se inscriban en Medicare Partes A y B tan pronto como resulten elegibles (a menos que tengan un seguro grupal de un empleador actual). Te explicamos la razón:

  • La cobertura de salud del VA no es fija ni es la misma para todos. El VA asigna a los inscritos diferentes niveles de prioridad en función de diversos factores, como los ingresos y si tienen alguna enfermedad médica que derive de su servicio militar. Si la financiación federal disminuye o no mantiene el ritmo de los costos, algunos veteranos en los niveles de prioridad más bajos podrían perder completamente la cobertura de Asuntos de Veteranos.
  • Tener ambos beneficios de Medicare y VA amplía enormemente tu cobertura. Si necesitas ir a un hospital o un médico que no sea de VA, automáticamente estás cubierto bajo las Parte A o B, mientras que con la cobertura de VA únicamente, es muy probable que termines pagando el costo completo tú mismo, incluso en caso de emergencia.  Este es un punto importante a considerar si vives a cierta distancia del centro de VA más cercano.
  • Podrías estar sujeto a multas en el futuro. Si algún día, cuando ya tengas más de 65 años, pierdes la cobertura de VA o decides que necesitas Medicare y no estás inscrito en la Parte B (o no tienes un seguro de un empleador actual), probablemente tengas que esperar para obtener la cobertura y serías responsable de multas por inscripción tardía, que se agregan permanentemente a tus primas de la Parte B.

Tu cobertura para medicamentos recetados de VA es mucho mejor y menos costosa que la de Medicare, por lo que no hace falta que te inscribas en un plan para medicamentos de la Parte D. Además, no tendrás que pagar multas por inscripción tardía de la Parte D si pierdes la cobertura de VA en el futuro, siempre y cuando te inscribas en un plan para medicamentos de la Parte D dentro de los dos meses siguientes a la finalización de la cobertura. Si tienes cobertura para medicamentos tanto de VA como de la Parte D, tienes la flexibilidad de usar una o la otra. Esto te permitiría obtener recetas de médicos que no trabajen con Asuntos de Veteranos y surtirlas en farmacias minoristas locales; obtener medicamentos que VA no cubre; y solicitar cobertura para medicamentos de bajo costo del programa Ayuda Adicional de la Parte D si tus ingresos están por debajo de cierto nivel.

Los sistemas de Medicare y VA son completamente independientes, y no hay coordinación de beneficios entre ellos. Usarás tu tarjeta de identificación de VA en las instalaciones de VA y tu tarjeta de identificación de Medicare en cualquier otro lugar, así que las facturas irían al VA o a Medicare, dependiendo del caso.

Para obtener más información sobre el sistema de atención médica de Asuntos de Veteranos, visita el sitio web de VA, en https://www.va.gov/health/ (en inglés). 

 

 

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