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¿Cómo puedo elegir el mejor plan para medicamentos recetados de Medicare Parte D que cubra mis necesidades?

 

 

In English | Tu objetivo al elegir un plan de la Parte D es elegir el que cubra todos tus medicamentos al costo de bolsillo más bajo, brinde buen servicio y cubra tus necesidades y preferencias. Puedes hacerlo de tres maneras:

  • Usa el buscador de planes en el sitio web de Medicare. Visita https://es.medicare.gov/find-a-plan/questions/home.aspx e ingresa tu código postal. Si ingresas el nombre de cada medicamento recetado que tomas, además de la dosis y la frecuencia con que lo tomas, el buscador de planes hace las cuentas automáticamente e identifica el plan en tu localidad que cubra tus medicamentos al costo más bajo. En este sitio puedes ver los detalles de cuánto costarían tus medicamentos con cada plan, mensualmente y durante el año. También puedes ver fácilmente cómo Medicare ha calificado cada plan en función del buen servicio (en una escala de una a cinco estrellas) o si publicó alertas que destacan los planes de bajo rendimiento. Puedes averiguar qué planes están disponibles a nivel nacional. Puedes ver qué planes imponen restricciones a cualquiera de tus medicamentos (lo que significaría tener que pedir un permiso especial para que el plan los cubra) y qué planes ofrecen farmacias "preferidas" que cobrarían copagos más bajos. Y mucho, mucho más.
  • Llama a la línea de ayuda de Medicare. Si llamas a Medicare, al 800-633-4227 (disponible todos los días, a toda hora), puedes pedirle a un representante del servicio al cliente que haga la búsqueda por ti. Asegúrate de hacer una lista de los medicamentos que tomas, además de las dosis y la frecuencia con que los tomas, para que el representante pueda ingresar esa información en el buscador en internet. Puedes pedirle que te envíen los resultados por correo postal.
  • Comunícate con el SHIP (Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud) de tu estado. Así recibirás ayuda personalizada de asesores capacitados sobre todos los asuntos relativos a Medicare y Medicaid, sin cargo. Los asesores pueden usar el buscador de planes para evaluar tus opciones e identificar el plan que mejor se adapte a tus necesidades. Para conseguir el teléfono principal sin cargo del SHIP (que tiene otro nombre en algunos estados), visita www.shiptacenter.org (en inglés) y selecciona tu estado.

Esto parece un trabajo arduo, pero es importante comparar con cuidado los planes para medicamentos si quieres encontrar el mejor para ti. Por ejemplo, los planes pueden cobrar (y lo hacen) copagos muy distintos, que en algunos casos exceden los $100, $300 y hasta $500 por un suministro de treinta días del mismo medicamento, según muestran algunos análisis. Idealmente, es necesario hacer esta comparación cada año durante la inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre), porque los planes pueden cambiar sus costos y vademécums (las listas de medicamentos que cubren) cada año calendario.

Para entender cómo funciona la Parte D, consulta la Guía de información de la parte D de Medicare, de AARP, en http://www.aarp.org/espanol/salud/medicare-y-el-seguro/guia-medicare-parte-d.html.

 

 

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