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Si tengo problemas con mi plan Medicare Advantage, ¿puedo cambiar de planes?

 

 

In English | Puedes cambiar de plan o unirte a Medicare Original una vez al año, durante el período de inscripción abierta anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, y tu nueva cobertura comenzará el 1.º de enero del año siguiente. Si no estás satisfecho con tu plan Medicare Advantage, tienes hasta el 14 de febrero para cambiarte a Medicare Original (pero no a otro plan Medicare Advantage). También puedes cambiar a un plan Medicare Advantage que haya recibido la calificación de calidad más alta de Medicare (cinco estrellas) si hay uno en tu localidad (puedes cambiar en cualquier momento del año, excepto durante la primera semana de diciembre).

En cualquier otra época del año, debes permanecer en tu plan Medicare Advantage excepto bajo ciertas circunstancias. El tan solo estar "descontento" con un plan Medicare Advantage no te da el derecho a cambiar de plan, pero existen ciertos períodos en los que puedes cambiar a otro plan legítimamente. Por ejemplo:

Puedes dejar el plan Medicare Advantage y regresar a Medicare Original, con el derecho a comprar un seguro complementario de Medigap en cualquier momento durante los primeros 12 meses.

Si esta es tu primera vez en un plan Medicare Advantage, y te uniste al plan directamente cuando te inscribiste en Medicare a los 65 años, o si abandonaste una póliza Medigap para unirte al plan Medicare Advantage y este es el primer plan Medicare Advantage en el que jamás te has inscrito.

También puedes cambiar a un plan distinto de Medicare Advantage o Medicare Original si: 

 

• Recibes el subsidio de Ayuda Adicional que reduce el costo de la cobertura para medicamentos recetados de Medicare Parte D.

• Ingresas o abandonas un hogar de ancianos u otro centro de cuidados a largo plazo.  

• Pierdes la cobertura de Medicaid o la asistencia financiera estatal para pagar tus primas de Medicare.

• Te mudas fuera del área de servicio del plan.

• El plan abandona tu localidad.

• Medicare acepta tu queja de que el plan infringió el contrato que tenía contigo o de que el plan te engañó para hacer que te afiliaras mediante fraude, o con información errónea o incompleta.

• Medicare reconoce que un empleado federal cometió un error al procesar tu inscripción a este plan.

• Medicare acepta que ha habido un cambio significativo en la red de proveedores de tu plan.

 

 

 

Busca: Medicare

Ingresa una palabra clave relacionada con tus preguntas de Medicare.

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