Vida Sana
KOTRYNA ZUKAUSKAITE
Si decides inscribirte en Medicare Original, comprar una póliza de seguro suplementario —o Medigap— puede ayudarte a pagar los costos adicionales que el programa no cubre. Esto es lo que debes saber si estás en busca de una póliza suplementaria.
1. Los planes Medigap son solo para los beneficiarios de Medicare Original
Las compañías de seguros privadas los venden, pero están reguladas por los estados y el Gobierno federal. Medicare Original paga el 80% de los servicios de atención médica cubiertos por la Parte B. El seguro Medigap generalmente cubre el 20% que te corresponde pagar, junto con otros costos del cuidado de la salud. Por el contrario, un plan Medicare Advantage no permite que tengas un seguro suplementario, aunque sí tiene varios costos de bolsillo.
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2. Medigap no es tu única opción de seguro suplementario
Es posible que tengas derecho a una póliza ofrecida por un empleador (anterior o actual). Si cumples los requisitos para Medicaid, también cubrirá la mayoría de los gastos médicos de bolsillo. Aproximadamente el 36% de los beneficiarios de Medicare Original compran un plan Medigap privado.
3. Es probable que tengas entre 8 y 10 opciones de Medigap
El Gobierno federal, no las aseguradoras, determina qué cobertura ofrece una póliza de Medigap (excepto en tres estados: Massachusetts, Minnesota y Wisconsin). Hay 10 planes aprobados por el Gobierno federal, cada uno conocido por una letra: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Son estandarizados, lo que significa que los planes con la misma letra deben proporcionar los mismos beneficios básicos sin importar la aseguradora ni el lugar donde se encuentren.
4. Algunas opciones no están disponibles para todos
A partir del 2020, una medida para reducir costos del Congreso puso fin a las ventas de los planes Medigap C, F y F con un deducible alto a las personas que son recién aptas para Medicare. Es posible que estos planes aún estén disponibles si reuniste los requisitos para Medicare antes del 1.º de enero del 2020. Y si ya tienes uno, puedes conservarlo.
5. Las compañías de seguros privadas venden las pólizas
Esto significa que es probable que tengas varias opciones de planes que tengan la misma letra, pero que sean ofrecidos por diferentes aseguradoras en tu localidad. Lo que cobran puede variar drásticamente.
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