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¿Tus órganos están envejeciendo más rápido que tú?

Cómo saber si tu corazón, pulmones, cerebro y riñones son "más viejos" que tú, y cómo desacelerar el envejecimiento biológico.


spinner image Una ilustración de un corazón viejo caminando con un bastón.

Si la idea de calcular la edad de tus órganos te parece descabellada, imposible o irrelevante para evaluar tu salud, considera que probablemente ya lo estás haciendo sin saberlo. Piensa en la última vez que conociste a alguien, le echaste un nuevo vistazo a tu pareja cuando te despertaste por la mañana o viste tu reflejo en el espejo.

De manera inconsciente, tal vez te fijaste en su piel (o en la tuya), ese órgano que todos podemos ver, sobre todo en la presencia de líneas o arrugas en la cara. Desde luego, no es una medida perfecta de vitalidad, pero resulta que los investigadores han descubierto que la edad biológica de los órganos que no puedes ver (o el ritmo al que esos órganos envejecen físicamente) podría ayudar a predecir los riesgos para la salud.

"Un buen ejemplo de cómo se mide la edad biológica es que miras la cara de alguien y, con base en miles de personas que has conocido, calculas su edad", dice Tony Wyss-Coray, profesor de Neurología y director de la Knight Initiative for Brain Resilience de la Universidad de Stanford. "Todos podemos hacerlo. No lo aprendimos en la escuela, pero se basa en la experiencia. Nos fijamos en las arrugas, en las bolsas de los ojos y quizá en el veteado o en la caída del pelo, y combinando todos esos datos calculamos que esta persona puede tener 50 años", o 70 u 80.

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Cuando esa cifra es distinta de la edad cronológica de una persona (la edad que tiene según la fecha de su nacimiento), se habla de diferencia de edad, dice Wyss-Coray. Cuando la edad biológica es superior a la cronológica puede haber problemas. Con los órganos, ahí es donde la cosa se pone interesante y puede volverse mortal.

Una nueva forma de determinar la edad de los órganos y el riesgo de enfermedad

En un innovador estudio publicado recientemente en la revista Nature, Wyss-Coray y sus colegas se propusieron estudiar el envejecimiento de los órganos a nivel molecular (en inglés) para comprender mejor su relación con las enfermedades o el riesgo de mortalidad.

Este enfoque tan sofisticado es similar a lo que hacemos en la vida cotidiana, cuando juzgamos la edad de alguien según su aspecto, afirma Wyss-Coray. Mediante el uso del aprendizaje automático para analizar montones de datos, los investigadores tomaron muestras de sangre de 5,676 adultos y midieron los niveles de miles de proteínas que cambiaban a medida que los órganos envejecían.

Los investigadores descubrieron que casi el 20% de los casi 5,700 adultos mayores estudiados tenían al menos un órgano biológicamente más viejo de lo que eran cronológicamente. Esto se asociaba con un elevado riesgo de enfermedad y un riesgo general de morir prematuramente. Los investigadores descubrieron que:

  • Las personas con envejecimiento cardíaco acelerado tienen un riesgo de insuficiencia cardíaca un 250% mayor.
  • El envejecimiento acelerado del cerebro y los vasos sanguíneos podría ayudar a predecir la rapidez con que progresa el Alzheimer.
  • Los pacientes con un corazón que envejecía más deprisa que el paciente tenían un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.
  • Una mayor edad biológica de los riñones se relacionó con un mayor riesgo de diabetes.
  • El envejecimiento acelerado de los músculos fue un indicador de futuros problemas de movilidad (el músculo esquelético es un órgano).

No hay un simple análisis de sangre que puedas hacerte en la farmacia para medir la edad biológica de tus órganos. Los investigadores y los médicos dicen que probablemente tendrán que pasar muchos años para conseguir una prueba aprobada por la FDA para ello.

Pero hay medidas o pruebas equivalentes que los médicos utilizan, principalmente para evaluar la función de los órganos, que proporcionan pistas sobre la rapidez con que estos pueden estar envejeciendo. Y aunque ciertamente hay factores que no se pueden controlar, como el ADN y el proceso normal de envejecimiento, los expertos afirman que los cambios en el estilo de vida pueden contribuir a desacelerar el envejecimiento biológico.

Joven de corazón

Las enfermedades cardíacas son la primera causa de muerte en EE.UU., y la edad es un factor de riesgo importante. ¿La buena noticia? Hay muchos otros factores que puedes controlar. Aunque no harán retroceder las manecillas del tiempo, hay cosas que puedes hacer para que el envejecimiento biológico sea más lento.

Pruebas que debes hacer: El Dr. Howard Weintraub, cardiólogo y director clínico del Center for the Prevention of Cardiovascular Disease de NYU Langone Health, que no participó en la investigación de Nature, señala que los investigadores midieron varias proteínas que los médicos a veces revisan cuando solicitan análisis de sangre, sobre todo en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Tienen nombres complicados: el propéptido natriurético cerebral B (NPPB), un regulador de la presión arterial que aumenta en respuesta al daño cardíaco, y la troponina T2 (TNNT2), una proteína del músculo cardíaco implicada en la contracción. Los investigadores de Nature descubrieron que estos dos marcadores son especialmente importantes en el envejecimiento del corazón.

El problema es reconocer este tipo de envejecimiento antes de que se produzca un infarto o cualquier otro daño. Los médicos que se dedican a la prevención, como Weintraub, han estado buscando formas de lograrlo. Weintraub y algunos otros dicen que quizá valga la pena examinar los niveles de TNNT2 y NPPB en personas que no presentan síntomas.

"Si los valores son altos, se trata de marcadores ominosos que merecen más atención", afirma Weintraub. "No es una prueba de laboratorio rutinaria. Pero si un médico quiere solicitarla, se puede hacer".

Las pruebas comunes de presión arterial y colesterol ya revelan mucho sobre la salud y el riesgo de enfermedad del corazón, que están intrínsecamente relacionados con el envejecimiento. 

Lo que puedes hacer: La Asociación Americana del Corazón (AHA) no espera una prueba elocuente para abogar por que las personas sean proactivas. En noviembre, la AHA presentó un estudio según el cual el envejecimiento biológico se podía desacelerar con el cumplimiento de los "8 comportamientos y factores de salud esenciales de la vida".

Los ocho esenciales:

  • Una alimentación más saludable: incorporar más frutas y verduras, proteínas magras, nueces y semillas.
  • Hacer más ejercicio: 150 minutos semanales de actividad moderada, como ejercicios aeróbicos en el agua o 75 minutos de actividad intensa, como correr.
  • Dejar de fumar.
  • Dormir de siete a nueve horas de calidad cada noche.
  • Mantener un peso saludable.
  • Controlar el colesterol.
  • Controlar el azúcar en la sangre.
  • Mantener la presión arterial controlada.

Estimación de la edad pulmonar a partir del funcionamiento

Sabemos que el funcionamiento de los pulmones disminuye con los años, pero no coincide necesariamente con la edad biológica. El tratamiento que le des a los pulmones podría acelerar el envejecimiento y exponerte a las enfermedades y a una muerte prematura.

Fumar es la primera causa evitable de muerte en Estados Unidos y es un verdadero lastre para las aproximadamente 17,000 respiraciones que tomas al día. Dejar de fumar podría ayudar a mantener más jóvenes esos pulmones que trabajan demasiado.

Pruebas que debes hacer: Las tomografías computarizadas y las pruebas de funcionamiento pulmonar, aunque no son medidas precisas del envejecimiento de los órganos, muestran que la estructura y la anatomía pulmonares cambian con la edad, sostiene el Dr. Albert Rizzo, director médico de la American Lung Association.

Con base en esas pruebas, Rizzo dice que tiene pacientes cuyos pulmones se ven más jóvenes o más viejos de lo que son. La prueba funcional respiratoria, que evalúa el funcionamiento de los pulmones y los problemas respiratorios que pueda tener una persona, "calcula la edad según el funcionamiento pulmonar y puede o no correlacionarse con la edad cronológica real", dice Rizzo.

Lo que puedes hacer: Cuando el funcionamiento pulmonar de un paciente no es óptimo, debe tomar medidas inmediatas para solucionar el problema, dice Rizzo. Eso incluye dejar de fumar y de vapear productos de nicotina, hacer ejercicio regularmente y mantener un peso saludable. "La obesidad limita el funcionamiento pulmonar", señala.

Haz un seguimiento de rutina con el médico e infórmale de cualquier síntoma, como tos, sibilancias y dificultad para respirar, con el propósito de determinar si se necesita más tratamiento, como medicamentos que puedan mejorar el funcionamiento pulmonar. 

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La edad del cerebro

Aunque las enfermedades como el Alzheimer no son inevitables con la edad, el proceso de envejecimiento sigue siendo el "mayor factor de riesgo conocido", señala Claire Sexton, directora sénior de programas científicos y divulgación de la Alzheimer's Association, en una declaración enviada por correo electrónico.

Para complicar las cosas, al estudiar el impacto de una mayor edad biológica del cerebro, existe el problema del huevo y la gallina: "¿El envejecimiento acelerado provoca un mayor riesgo de enfermedad, o la enfermedad provoca un envejecimiento acelerado?", pregunta Sexton. Se necesitan más estudios para responder esto.

Pruebas que debes hacer: Los investigadores trabajan con empeño para crear un análisis de sangre accesible que pueda diagnosticar con precisión el Alzheimer, con la esperanza de detectarlo antes para poder tratarlo más pronto. En una investigación que se publicó en enero en JAMA Neurology se descubrió que una de estas pruebas funcionaba tan bien (en inglés) para detectar la enfermedad como la extracción de líquido cefalorraquídeo, un método más invasivo.

La prueba está disponible comercialmente para la investigación, pero aún no para los consumidores. En general, los expertos recomiendan que cualquier persona preocupada por la pérdida de memoria o los trastornos cognitivos acuda a un médico para que la evalúe y determine más adecuadamente si las pruebas pueden ser más útiles y cuáles deben hacerse.

Lo que puedes hacer: La Alzheimer’s Association aboga por cambios en el estilo de vida similares a los que recomienda la AHA, en los que la salud del corazón y la del cerebro están intrínsecamente conectadas, para proteger el cerebro que está envejeciendo. AARP ha identificado seis fundamentos de la salud cerebral que pueden ayudarte a mantener el cerebro sano a medida que envejeces. Estos fundamentos son:

  • Socialización y conexión con los demás.
  • Activación del cerebro con nuevas experiencias y el aprendizaje de cosas nuevas.
  • Control del estrés, incluso con la exploración de técnicas de relajación.
  • Ejercicio, al menos 150 minutos de una actividad de moderada a intensa, como caminar.
  • Suficiente horas de sueño reparador.
  • Buena alimentación, que incorpore alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 que estimulan el cerebro, como el pescado y las nueces.

La Alzheimer’s Association también sugiere procurar el nivel más alto posible de educación, protegerse la cabeza con un casco de ciclista y tener cuidado para evitar las caídas.

La edad biológica de los riñones

Los médicos que atienden a pacientes con múltiples enfermedades crónicas saben que lo que afecta a un órgano afecta a los demás. Eso es particularmente cierto en el caso de los riñones, donde los investigadores han descubierto que el envejecimiento acelerado tiene un impacto significativo en la salud metabólica, que implica todo, desde el colesterol hasta el azúcar en la sangre, pasando por la salud cardíaca y la diabetes. Como sistema de filtración del organismo, los riñones eliminan los residuos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo, una función vital esencial.

"Si estás enfermo de los riñones, es muy probable que tengas problemas metabólicos... y que no solo el corazón tenga dificultades, sino también los vasos sanguíneos y probablemente también el cerebro", dice Weintraub.

Lo opuesto también es cierto: Haz esos cambios de estilo de vida saludables para el corazón, el cerebro y otros órganos, y tus riñones también se beneficiarán.

Pruebas que debes hacer: El principal método utilizado para evaluar la función renal se llama prueba de la tasa de filtración glomerular (TFG), que detecta la presencia de un producto de desecho llamado creatinina para determinar lo bien que los riñones filtran la sangre. Se utiliza una prueba llamada cociente de albúmina-creatinina en orina (uACR) para verificar si hay daños.

Además de las pruebas continuas para quienes padecen una enfermedad renal confirmada, las personas con enfermedades como la diabetes, que las exponen a un mayor riesgo de contraer problemas renales, deben someterse al menos a un reconocimiento anual con estas pruebas, afirma el Dr. Joseph Vassalotti, director médico de la National Kidney Foundation. Las pruebas de detección periódicas deben comenzar inmediatamente después del diagnóstico de diabetes de tipo 2 y cinco años después del diagnóstico en el caso de la diabetes de tipo 1. 

Lo que puedes hacer: "En general, lo que se entiende como un modelo saludable de vida, que ayudará a prevenir la enfermedad renal", dice Vassalotti. Entre las formas de marcar la diferencia, sugiere adoptar una dieta saludable, actividad física, no fumar y mejorar el tratamiento y el control de la diabetes, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la obesidad.

Para más información, consulta 9 formas de conservar la salud de los riñones.

Actúa según tu edad

Aunque se sabe que las personas envejecen (al menos biológicamente) a ritmos diferentes, hay mucho trabajo por hacer para comprender por qué, afirma el Dr. Douglas Vaughan, cardiólogo y director del Potocsnak Longevity Institute de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.

El instituto espera llevar a cabo ensayos aleatorios para determinar si hay formas de ralentizar la velocidad del envejecimiento biológico. “Es una época muy emocionante. Ya queremos iniciar ese tipo de ensayos clínicos", afirma Vaughan. "Pero si alguien te dice hoy que ya tiene la respuesta, yo lo dudaría".

Eso no significa que debas esperar a tener los resultados a fin de hacer cambios para evitar que tus órganos envejezcan más rápido que tú.

"El estudio [de Nature] es interesante porque muestra la evidencia de que hay un envejecimiento acelerado de los órganos que se puede ver a través de las proteínas", afirma el Dr. Christopher Gold, médico de atención primaria de Mount Sinai Doctors Ansonia de Nueva York.

Aunque todavía no disponemos de pruebas que proporcionen una cifra para la edad de los órganos, dice Gold, todos deberíamos esforzarnos para revertir los factores de riesgo. Los expertos subrayan que, aunque los investigadores están descubriendo más detalles sobre las causas del envejecimiento biológico, hoy se pueden hacer muchas cosas para desacelerar ese proceso.

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