Kit para quienes se inician en Medicare

¿Es elegible para Medicare?

In English | Nadie adquiere automáticamente el derecho a Medicare. Para ello debe reunir ciertos requisitos.

Vea también: 10 errores comunes de Medicare.

Usted será elegible a partir de los 65 años si:

  • es ciudadano estadounidense o residente permanente legal, y
  • usted o su cónyuge ha trabajado el tiempo suficiente como para ser elegibles para los  beneficios del Seguro Social o los de la jubilación de ferroviarios — por lo general, tras haber ganado 40 créditos en casi 10 años de trabajo —, incluso si todavía no estuviera recibiendo esos beneficios; o usted o su cónyuge es empleado del gobierno o jubilado, y no han hecho los aportes correspondientes al Seguro Social, pero sí ha pagado los impuestos sobre la nómina para Medicare mientras estaba trabajando.

Atención: Usted puede ser elegible para Medicare a partir de los antecedentes laborales de su cónyuge, si él o ella tiene al menos 62 años y usted tiene por lo menos 65. También puede ser elegible sobre la base de los antecedentes laborales de un cónyuge fallecido, o de uno del cual se haya divorciado. Sin embargo, bajo la Ley de defensa del matrimonio (Defense of Marriage Act), las personas casadas con parejas del mismo sexo no podrán resultar elegibles a partir de los antecedentes laborales del cónyuge.

Usted será elegible con menos de 65 años si:

  • ha tenido derecho a los beneficios del Seguro Social por discapacidad por, al menos, 24 meses (no necesitan ser consecutivos); o
  • recibe una pensión por discapacidad de la Railroad Retirement Board y cumple con ciertos requisitos; o
  • padece la enfermedad de Lou Gehrig (esclerosis lateral amiotrófica), lo que lo torna elegible en forma inmediata; o
  • tiene una insuficiencia renal crónica que requiere de diálisis en forma regular, o de un trasplante de riñón —, y usted o su cónyuge han pagado los impuestos del Seguro Social por un tiempo determinado, que dependerá de su edad.

Si no resulta elegible a partir de sus propios antecedentes laborales ni de los de su cónyuge

Siempre y cuando sea ciudadano estadounidense o sea residente legal desde hace por lo menos cinco años, podrá igualmente obtener los beneficios de Medicare a los 65 años si:

  • paga primas por la Parte A (seguro hospitalario). Si cuenta con menos de 30 créditos laborales, pagará la prima máxima: de $450 mensuales para el 2011. Si tiene entre 30 y 39 créditos, pagará menos: $248 al mes para el 2011. Si continúa trabajando hasta ganar 40 créditos, no tendrá que seguir pagando esas primas;
  • paga la misma prima mensual por la Parte B, que cubre las visitas a médicos y otros servicios ambulatorios, que pagan los demás beneficiarios;
  • paga la misma prima mensual por la cobertura para medicamentos recetados de la Parte D que pagan los demás beneficiarios del plan para medicamentos que usted haya elegido.

Usted puede inscribirse en la Parte B sin hacerlo en la Parte A. Sin embargo, si se inscribe en la Parte A, también deberá hacerlo en la B. Podrá obtener la Parte D si se inscribe en las Partes A o B.

La mayoría de las personas reciben declaraciones anuales del Seguro Social, en las que se les informa si ya son elegibles en base a sus antecedentes laborales. Si no recibe esas declaraciones o todavía no está seguro de ser elegible, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213.

Siguiente: Cómo inscribirse en el momento adecuado »

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