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¿Medicare cubre los servicios quiroprácticos?


Sí, la Parte B de Medicare cubre los servicios quiroprácticos, pero con cobertura limitada.

La Parte B cubre la manipulación manual, también llamada ajuste, de la columna cuando se considera médicamente necesaria para corregir una subluxación. La columna pierde su alineación cuando una o más vertebras están fuera de posición. Medicare no tiene límite al número de visitas a un quiropráctico con licencia para este fin.

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Solo cubre el tratamiento de un trastorno agudo o crónico de la columna vertebral que un quiropráctico u otro proveedor calificado brinda a un paciente en modalidad ambulatoria. Los problemas agudos por lo general aparecen en forma repentina y duran poco tiempo. Los problemas crónicos evolucionan lentamente y pueden empeorar con el tiempo.

Sin embargo, la cobertura termina ahí. La Parte B no cubre el cuidado de mantenimiento, el cuidado quiropráctico continuo después de que la columna vertebral se haya realineado o los tratamientos quiroprácticos a otras partes del cuerpo.

¿Cuánto cuesta una visita al quiropráctico con Medicare?

Si ya has pagado tu deducible anual de la Parte B, que es de $240 en el 2024, pagarás el 20% del costo de la visita al quiropráctico aprobada por Medicare. Si tienes una póliza privada de seguro suplementario de Medicare, también conocida como Medigap, esa póliza cubrirá todo o parte del 20% del coseguro de la Parte B.

¿Qué otros servicios quiroprácticos no cubre Medicare?

Si bien Medicare cubrirá el costo de una radiografía ordenada por el médico necesaria para validar que una subluxación espinal requiere tratamiento, no cubrirá una radiografía ordenada por un quiropráctico. Esta es una diferencia importante que hay que tener presente. Si un quiropráctico ordena, toma o interpreta una radiografía u otra prueba de diagnóstico, Medicare no lo cubrirá.

Además, Medicare no cubre otros servicios o pruebas que ordena el quiropráctico, como masajes terapéuticos o acupuntura, a menos que la acupuntura sea para tratar el dolor lumbar crónico.

¿Medicare Advantage cubre los servicios quiroprácticos?

Si tienes un plan de seguro privado Medicare Advantage en vez de Medicare Original, es posible que tengas cobertura adicional para estos servicios. Los planes Medicare Advantage deben cubrir al menos los mismos servicios quiroprácticos de Medicare Original, pero los copagos y los deducibles pueden variar.

Por ejemplo, tal vez tengas un copago de $20 o $30 en cada visita. Y Medicare Advantage puede requerir que elijas un proveedor dentro de la red.

Algunos planes Medicare Advantage cubren visitas quiroprácticas de rutina como un beneficio adicional. Para encontrar planes en tu área que sí lo hagan, usa el buscador de planes de Medicare para los planes que figuran en tu código postal.

  • Dentro de cada resultado, haz clic en Plan Details (detalles del plan) y desplázate hacia abajo hasta la barra azul y haz clic en + View more benefits & costs (ver más beneficios y costos). Desplázate hacia abajo hasta + View more extra benefits (ver más beneficios adicionales).
  • Allí verás los servicios quiroprácticos en la lista de Servicios de tratamiento para el dolor no opioides aprobados médicamente. En el cuadro se indicará Cierta cobertura o No cubierto. Para obtener más detalles, deberás comunicarte con el plan o consultar el Resumen de beneficios en su sitio web.

Ten en cuenta lo siguiente

Si tienes una cuenta de ahorros para la salud (HSA), puedes retirar dinero libre de impuestos para pagar los costos de bolsillo de la atención quiropráctica médicamente necesaria. Mientras estás en Medicare, no puedes contribuir a una cuenta HSA, pero puedes usar dinero que ya tienes allí a cualquier edad.

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