El presupuesto de Biden extendería la solvencia de Medicare por 25 años

En el presupuesto, Biden pide al Congreso que Medicare negocie los precios de más medicamentos y comience más pronto las negociaciones después de que salgan nuevos medicamentos, a diferencia de la ley actual. Con esta, no se permite que un medicamento esté sujeto a negociación hasta que haya estado en el mercado por muchos años —al menos 7 años para los medicamentos típicos en forma de pastilla y 11 para los fármacos biológicos—. El plan no especifica cuántos años tendría que estar un medicamento en la lista aprobada de la Administración de Alimentos y Medicamentos antes de que pueda ser parte del proceso de negociaciones o cuántos medicamentos se negociarían.

“La expansión presupuestaria de las negociaciones sobre medicamentos de Medicare no solo le ahorrará dinero al Gobierno federal, sino que reducirá los costos de bolsillo de los beneficiarios en miles de millones de dólares”, dice el plan de la Casa Blanca. 

La ley requiere que las compañías farmacéuticas paguen reembolsos a Medicare por los aumentos de precios de medicamentos recetados que sean más altos que la tasa de inflación. La propuesta presupuestaria extendería esa regulación a los planes comerciales de seguro. 

Los dos cambios a la provisión de medicamentos recetados agregarían $200,000 millones al fondo fiduciario del Seguro Hospitalario de Medicare para la próxima década, según el plan de la Administración. El fondo fiduciario del Seguro Hospitalario paga la Parte A de Medicare, que cubre la atención hospitalaria, los cuidados paliativos y algunos servicios de cuidados en el hogar y centros de enfermería especializada. 

Aumento de impuestos de Medicare 

El impuesto de Medicare sobre los ingresos de más de $400,000 es del 3.8%. El presupuesto de la Administración propone aumentar esa tasa para los trabajadores de ingresos altos al 5% de los ingresos anuales ganados y no ganados. El plan aplicaría el impuesto de Medicare a otros propietarios de negocios que, según la Casa Blanca, usan una laguna para evitar pagar esos impuestos sobre parte de sus ingresos. 

“Al pedirles a quienes tienen los ingresos más altos que contribuyan moderadamente más, podemos mantener el programa de Medicare fuerte durante las próximas décadas”, dice el plan presupuestario, el cual estima que las propuestas combinadas extenderían la vida del fondo fiduciario de Medicare al menos hasta la década del 2050. El último informe de los administradores de Medicare dice que el fondo fiduciario del Seguro Hospitalario comenzará a quedarse sin dinero en el 2028. Según los administradores, si nada cambia, los ingresos entrantes todavía cubrirían el 90% de los costos de Medicare. 

Los beneficiarios ahorrarían dinero 

Además de limitar los costos de bolsillo de ciertos medicamentos genéricos a $2, la propuesta de la Administración eliminaría los costos compartidos de Medicare para tres visitas de salud mental u otras visitas de salud conductual al año, y requeriría la igualdad entre la cobertura de salud física y la cobertura de salud mental en Medicare. La Ley de Reducción de la Inflación limita los costos de bolsillo de los medicamentos recetados de la Parte D de Medicare a $2,000 al año, a partir del 2025. 

La propuesta ampliaría el tipo de proveedores de salud conductual por los que Medicare pagaría, incluidos los trabajadores de apoyo entre pares y los asesores certificados de adicción. La cobertura se extendería a las aplicaciones y plataformas digitales basadas en pruebas que ayudan en la prestación de servicios de salud mental, y se mejoraría el acceso de los beneficiarios a los hospitales psiquiátricos.