Todo lo que necesita saber para el 2011

Cambios en los planes para el próximo año.

por: Patricia Barry | fuente: Bulletin | 16 de noviembre de 2010

Nota del editor (Julio 2011): En el siguiente artículo, publicado durante el periodo de inscripción de Medicare del año pasado, se analizan todas las opciones de medicamentos y planes de salud disponibles durante el 2011. El próximo periodo de inscripción –para seleccionar los planes de Medicare para el 2012– comenzará el 15 de octubre y terminará el 7 de diciembre. Este año hay un cambio de fecha comparado con el año pasado.

Su prima

— Horacio Salinas/trunkarchive.com

El año próximo, la mayoría de los beneficiarios de Medicare pagará las mismas primas que este año por la cobertura de la Parte D. Pero otras personas —incluidas las que recibirán los beneficios de Medicare por primera vez en el 2011— pagarán primas mensuales más altas.

Debido a que —por segundo año consecutivo— no habrá aumento en los pagos del Seguro Social, en el 2011 existirán tres primas "estándar" distintas para la Parte B, que cubren las visitas a los médicos y otros servicios para pacientes externos.

Y las personas con ingresos superiores a un cierto nivel pagarán primas más altas por la cobertura de medicamentos recetados de la Parte B y la Parte D en el 2011.

En el 2011, pagará $96,40 mensuales por la cobertura de la Parte B si:

pagaba este importe en el 2010.

En el 2011, pagará $110,50 mensuales por la cobertura de la Parte B si:

pagaba este importe en el 2010 y este importe se deduce de sus cheques del Seguro Social.

En el 2011, pagará $115,40 mensuales por la cobertura de la Parte B si:

sus primas no se deducen de los cheques del Seguro Social o se inscribe por primera vez en la Parte B.

En el 2011, pagará entre $161,50 y $369,10 mensuales por la cobertura de la Parte B si:

usted es soltero y sus ingresos imponibles son superiores a los $85.000, o si usted está casado y presenta una declaración de impuestos conjunta que demuestre ingresos superiores a los $170.000.

En el 2011, pagará un recargo de entre $12 y $69,10 mensuales por la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D si:

sus ingresos imponibles son iguales a los de las primas de la Parte B para ingresos más altos que se mencionan anteriormente.

In English | Otra vez, es el momento de que los beneficiarios de Medicare revisen sus planes de salud y de medicamentos recetados y, si así lo desean, se cambien a otro plan con mejores beneficios y costos más bajos. En el pasado, pocas personas aprovechaban esta oportunidad. Pero los cambios más importantes que se incorporarán en el 2011 —algunos producto de la nueva ley de reforma del sistema de salud y otros no— hacen que sea muy importante prestar atención a las distintas opciones disponibles para el año próximo.

Ser un consumidor entendido implica revisar los costos y beneficios de su plan actual para el próximo año, que se consignan en la carta de "Aviso de cambios anual" que su plan le ha enviado; comparar su plan con otros disponibles; y luego, si decide cambiar, contratar un plan nuevo durante el período habilitado de inscripción que comenzó el 15 de noviembre y finaliza el 31 de diciembre.

A continuación, se incluye una lista de verificación para evaluar los cambios en el 2011 para aquellos inscritos en un plan para medicamentos recetados independiente —su plan, si recibe sus beneficios médicos a través del programa Medicare tradicional— y para aquellos beneficiarios de un plan Medicare Advantage que ofrece beneficios médicos y cobertura de medicamentos recetados en un solo paquete.

¿Mi plan existirá el año próximo?

Algunos planes de salud y de medicamentos recetados desaparecerán en el 2011 por diversos motivos, pero no como resultado de la nueva ley de reforma del sistema de salud.

Planes de medicamentos recetados: algunos no estarán disponibles el año próximo debido a las nuevas reglas de Medicare que, según los funcionarios, se crearon para ofrecer a los consumidores opciones más claras entre planes. Cualquier compañía aseguradora que ofrezca dos o tres planes ahora debe lograr que el paquete de beneficios de cada plan sea significativamente distinto, por ejemplo ofreciendo una prima más baja en un plan o cobertura en el período sin cobertura en otro.