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Medicare y quienes trabajan después de los 65 años

No necesita inscribirse en la Parte B si cuenta con un seguro de salud grupal a cargo del empleador.

In English | P: Tengo 65 años y pienso seguir trabajando por algunos años más. Cuento con un seguro de salud a cargo de mi empleador. ¿Debo inscribirme en Medicare Parte B ahora?

Un hombre arreglándose la corbata

— Blend Images/Getty Images

R: No. Mientras tenga un seguro de salud grupal a cargo de un empleador para el que usted todavía trabaja, no necesita inscribirse en la Parte B, que cubre las visitas al médico y otros servicios ambulatorios, y exige el pago de una prima mensual. Cuando finalmente se jubile, o deje de trabajar, tendrá derecho a un período de inscripción especial de ocho meses para afiliarse a la Parte B sin sufrir penalidades.

Esto rige también para la mayoría de las personas que son elegibles para Medicare (por edad o por discapacidad), pero tienen cobertura, después de los 65 años, a través de un seguro a cargo del empleador de su cónyuge.

Una pareja de hecho —alguien que no está formalmente casado con el empleado pero que está cubierto por su seguro como integrante de la familia—, también tiene derecho a un período de inscripción especial. Pero esta situación, según la Social Security Administration (SSA, Administración de Seguridad Social), es sólo válida para las parejas del sexo opuesto.

Bajo la Ley de Defensa del Matrimonio (Defense of Marriage Act), las parejas del mismo sexo (incluso las que están casadas legalmente bajo las leyes de su estado o país) no reciben la misma consideración: el empleado con cobertura puede demorar su inscripción en la Parte B y, más adelante, solicitar un período de inscripción especial; pero su pareja, a pesar de estar cubierta como dependiente o persona a cargo por el mismo seguro, no tiene derecho a un período de inscripción especial y, por lo tanto, debe inscribirse en la Parte B a los 65 años para evitar penalidades por demora en la inscripción.

¿Tendré en el trabajo los mismos beneficios de salud que tengo en la actualidad?

Por ley, las personas que sigan trabajando después de cumplir 65 años deben continuar recibiendo los mismos beneficios (tanto ellos como las personas a su cargo) que una persona más joven que trabaje para el mismo empleador. Por lo tanto, su empleador no podrá exigirle que se inscriba en Medicare cuando cumpla 65 años ni ofrecerle un tipo de seguro diferente, por ejemplo, al ofrecerse para pagar las primas del seguro complementario de Medicare (Medigap) o de un plan Medicare Advantage— a modo de incentivo para que se inscriba en Medicare y abandone el plan del empleador.

¿Debería seguir inscrito en Medicare Parte A?

Salvo en un único caso (consulte el próximo ítem), no hay motivo, cuando cumple los 65 años, para no inscribirse en la Parte A —que cubre las internaciones—, ya que si mientras trabajó hizo los aportes suficientes para Medicare, en concepto de impuestos sobre la nómina, usted no debería pagar primas por la Parte A.

Puede inscribirse en Medicare Parte A durante el período de inscripción inicial de siete meses, que comienza tres meses antes del mes cuando cumple los 65 y finaliza tres meses después de ese mes. Simplemente, llame a la oficina del Seguro Social, que es donde se realizan las inscripciones a Medicare, al 1-800-772-1213, y programe una fecha para una entrevista, que podrá hacerse por teléfono o en la oficina del Seguro Social de su localidad. Esta entrevista le da la oportunidad de asegurarse de que un funcionario ingrese en su registro el hecho de que ha rechazado inscribirse en la Parte B porque cuenta con seguro de salud a cargo de su actual empleador o del de su cónyuge. Es posible que le pidan documentación que demuestre que cuenta con esta cobertura.

¿Qué debo hacer si tengo una cuenta de ahorros de salud en mi centro de trabajo? >>

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