Kit para quienes se inician en Medicare

Le explicamos sus opciones

In English | Medicare no es un sistema simple que cubra las necesidades de todos. Determinada cobertura es ofrecida a través de una variedad de planes de seguros privados — y usted deberá elegir el plan que más le convenga. Por lo general, a los boomers les gustan las opciones, pero usted podría sentirse abrumado por las de Medicare. A continuación encontrará una breve reseña de sus opciones:

¿Medicare Tradicional o Medicare Advantage?

Cuando se inscriba en Medicare por primera vez, automáticamente ingresará al programa “tradicional” u “original”, que ha estado vigente desde 1966. Si prefiere inscribirse en un plan Medicare Advantage, podrá hacerlo en ese momento o durante el período de inscripción abierta (desde el 15 de octubre al 7 de diciembre), en cualquier año.

  • Medicare Tradicional cubre las Partes A y B, y usted pagará tarifas estándar por los servicios, sin importar dónde viva. Podrá consultar a cualquier médico, hospital u otros prestadores de servicios que acepten a pacientes beneficiarios de Medicare, en cualquier lugar del país. Podrá añadir la cobertura de la Parte D inscribiéndose en un plan privado para medicamentos, independiente, por una prima adicional. Podrá contratar un seguro Medigap por separado (Consulte la sección "¿Dónde puedo obtener ayuda?") para cubrir algunos, o la mayoría, de los gastos de bolsillo de las Partes A y B.
  • Medicare Advantage (MA) ofrece un modo alternativo de recibir los beneficios a través de planes privados locales o regionales. Cada plan debe incluir todo lo que cubre Medicare tradicional, pero puede ofrecer otros beneficios, o copagos más bajos. La mayoría de los planes cobran una prima mensual (además de la prima de la Parte B), y casi todos incluyen la cobertura para medicamentos de la Parte D. En lo que a médicos y demás prestadores de servicios se refiere, sus opciones podrían limitarse a los que integren la red del plan. Cada plan puede, cada año calendario, modificar las primas, los beneficios adicionales y los copagos, o retirarse de Medicare. Cada plan tiene un límite anual para los gastos de bolsillo.

Para más información acerca de las principales diferencias entre el programa tradicional y Medicare Advantage, y entre los distintos tipos de planes MA, consulte el artículo “Medicare's Private Plans” (Los planes privados de Medicare).

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