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¿Existen distintos tipos de planes para medicamentos recetados de la Parte D?

 

 

In English | Para obtener la cobertura para medicamentos de Medicare debes unirte a un plan privado regulado por Medicare pero administrado por una compañía de seguros. El plan puede ser un plan para medicamentos recetados de la Parte D independiente, uno que ofrezca solo cobertura para medicamentos y sea del tipo que pueden usar las personas inscritas en el programa Medicare Original. O puede ser un plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO) que ofrezca en su paquete de beneficios tanto cobertura para medicamentos de la Parte D como cobertura médica.

Dentro de estas dos categorías amplias existen muchos planes individuales y cada uno tiene distintos costos y beneficios. Cada plan tiene su propio vademécum (la lista de medicamentos que cubre) y establece la cantidad que cobra por cada uno. Por lo tanto, es importante tener en cuenta que (a) ningún plan cubre todos los medicamentos; (b) los distintos planes pueden cobrar copagos muy diferentes incluso por el mismo medicamento; y (c) los planes pueden cambiar sus costos (primas, deducibles, copagos) y los vademécums cada año calendario.

Si estás inscrito en el programa Medicare Original, puedes elegir entre muchos planes de la Parte D independientes. Existen al menos 18 en cada estado.

En el programa Medicare Advantage, la cantidad de planes varía en función del lugar donde vivas. La mayoría de estos planes incluyen coberturas para medicamentos recetados de la Parte D. Ten en cuenta que si te inscribes en una HMO o PPO que no ofrece cobertura para medicamentos recetados, no puedes inscribirte en un plan de la Parte D independiente para obtener cobertura para medicamentos. Pero si te inscribes en un tipo de plan mucho menos común de Medicare Advantage conocido como un plan PFFS (plan privado de pago por servicio) y no ofrece beneficios para medicamentos, podrías agregar una cobertura para medicamentos recetados al unirte a un plan de la Parte D independiente.


Para obtener información sobre cómo funciona la Parte D, consulta la Guía de información de la parte D de Medicare, de AARP, en http://www.aarp.org/espanol/salud/medicare-y-el-seguro/guia-medicare-parte-d.html

 

 

 

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