Seguro con su empleador

Si usted tiene seguro con su empleador puede mantener el plan que tiene. No se le obligará a tener un plan “gubernamental” — la ley no incluye tales planes—, pero habrá nuevas protecciones y opciones, y otros cambios sí podrían afectarlo.

Nuevos beneficios y protecciones: En septiembre, cesarán los límites vitalicios (y los anuales, en 2014) a pagos por atención médica. Desde enero, los seguros deberán gastar en atención médica gran parte de lo que usted paga. Nuevos planes ofrecerán servicios y exámenes preventivos gratis, pero
no está claro si esto regirá para seguros vigentes antes de 2014.

Si tiene hijos: Un seguro familiar puede incluir a sus hijos hasta los 26 años. No se puede negar cobertura a un hijo menor de 19 años por enfermedades preexistentes. Pregunte en qué mes esto entrará en vigor en su plan.

Nuevo seguro de cuidado de largo plazo: A partir del año próximo, usted podrá pagar sus primas por nómina, lo cual después de cinco años le da derecho a beneficios en efectivo para cubrir costos médicos —desde asistentes en el hogar hasta rampas para sillas de ruedas— que le permitan permanecer en su hogar si está enfermo o discapacitado.

Si se jubila prematuramente: A partir de junio y hasta 2013, el gobierno ayudará a los empleadores a cubrir a quienes se jubilen prematuramente, entre los 55 y 64 años.

Si tiene una cuenta de gastos flexibles: A partir de 2013, el máximo aporte libre de impuestos (incluso en cuentas para la salud) bajará a $2.500 anuales, y ya no podrá usarlo para medicinas de venta libre no recetadas.

Incentivos por buena salud: A partir de 2013, empleadores podrán ofrecer al personal descuentos de hasta el 30% en gastos, si estos aceptan participar en un programa de buena salud o cumplen metas saludables como dejar de fumar.

Nuevas opciones: Si la cobertura de su empleador es muy costosa o tiene pocos beneficios, a partir de 2014 podrá transferirse a un plan obtenido en los intercambios estatales y recibir subsidios para pagar ese seguro.

Si tiene una póliza de salud conocida como “Cadillac”: Dentro de ocho años, los aseguradores pagarán un impuesto sobre planes de alto valor. El impuesto del 40% se aplicará sólo a valores por encima de ciertas cifras.