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La nueva ley

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Reforma del Sistema de Salud - Joan Schneider
Reforma del Sistema de Salud


La nueva ley garantiza sus beneficios de Medicare tradicional o de un plan Medicare Advantage.

Nuevos beneficios de la Parte B: A partir de 2011, si
tiene Medicare, podrá tener un examen físico anual y muchos servicios preventivos gratis. Consulte si estos serán gratis también en Medicare Advantage.

Período sin cobertura de la Parte D (“doughnut hole”):
Este año recibirá $250. Desde 2011, un 50% de descuento
en medicinas de marca y biológicas. Descuentos graduales
durante 10 años hasta que se elimine el período en 2020.

Primas de la Parte B: En los próximos 10 años, más personas
podrían pagar primas por ingresos altos porque los
niveles actuales se congelarán hasta 2020. Estos empiezan en $85.000 para solteros o $170.000 para parejas casadas.

Primas de la Parte D: Por primera vez las personas de iingresos más altos (igual que lo dicho arriba) pagarán primas más altas por esta cobertura a partir del año próximo.

Planes de salud Medicare Advantage: Ahora, Medicare pagará más por quienes tienen algunos de estos planes que por aquellos en Medicare tradicional. Estos sobrepagos se eliminarán gradualmente y se pasará a un sistema que premiará planes con estándares de calidad. A a partir de 2014, los planes deberán gastar al menos el 85% de las primas en servicios, y no podrán cobrar copagos más altos que Medicare tradicional para ciertos servicios. Esto
podría resultar en que algunos planes aumentaran sus primas, eliminaran beneficios extras, como exámenes de la vista y membresías a gimnasios, o abandonaran Medicare.

Seguro suplementario Medigap:
Sin cambios. No se le exigirá tener una póliza Medigap. Si lo hace fuera del período en que rijan protecciones federales, los aseguradores aún podrán negarle cobertura o exigirle pagar más según su estado de salud y enfermedades preexistentes.

Cobertura para discapacitados menores de 65 años: Se mantienen los dos años de espera para el beneficio por discapacidad del Seguro Social y Medicare. Las propuestas de abolir esta demora no entraron en la ley final.

Solvencia de Medicare:
Los ahorros generados por la  nueva ley deberían prolongar la estabilidad financiera de Medicare durante casi una década más que sin la ley, según cálculos oficiales.

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