12 servicios que son gratis bajo la cobertura de Medicare

Nos preocupa mucho lo que los beneficiarios de Medicare deben pagar de su bolsillo, como las primas mensuales, los deducibles anuales y los copagos por las visitas al médico y los medicamentos recetados. Pero lo que muchos beneficiarios pueden no saber es que hay servicios que no les cuestan un centavo.

Puedes recibir vacunas y realizarte exámenes de detección para varias enfermedades, así como consultar a tu médico cada año en una visita de bienestar. También puedes obtener asesoramiento para ayudarte a dejar de fumar o controlar tu diabetes.  No estarás sujeto a ningún cargo de bolsillo por estos servicios siempre y cuando los obtengas de un proveedor de atención médica que participe en Medicare o, si recibes tu atención médica a través de un plan Medicare Advantage, un profesional médico de la red.

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A continuación, un vistazo a una docena de servicios que puedes obtener gratis de Medicare. Para ver una lista completa de los servicios preventivos y de evaluación del programa, visita Medicare.gov. 

1. Una visita única de “Bienvenida a Medicare”

Esta visita debe realizarse dentro de los primeros 12 meses de haberte inscrito en la Parte B de Medicare, la cual cubre las visitas al médico y otros servicios ambulatorios.

Piensa en esta primera visita como un punto de referencia. Tu proveedor revisará tu historial médico y personal, verá qué medicamentos tomas, te vacunará contra la gripe y el neumococo, te tomará los signos vitales (altura, peso y presión arterial), te hará un examen de la vista simple, hará algunas preguntas sobre la salud mental y conductual, y te ofrecerá ayuda para crear directivas anticipadas que quizás todavía no tengas. Y todo esto será gratis. 

Pero ten en cuenta que si después de esta evaluación general tu médico quiere ordenar algunas pruebas de diagnóstico o realizar otros servicios, entonces se aplicarán las reglas que rigen la Parte B y serás responsable del 20% de los costos. Tu coseguro o copago puede ser diferente si estás inscrito en un plan Medicare Advantage o si tienes un seguro complementario (Medigap).

2. Una visita anual de bienestar

Lo primero que debes saber sobre esto es que no es un examen físico. Según Medicare, esta es una visita anual para “actualizar tu plan personalizado para ayudar a prevenir enfermedades o discapacidades”. Tu médico probablemente tomará tus signos vitales (altura, peso y presión arterial) y revisará tu historial médico y los medicamentos que estás tomando. También se espera que los proveedores hagan una evaluación cognitiva para buscar cualquier signo de demencia. Si durante esta visita tu médico necesita ordenar algunas pruebas, como análisis de sangre o un examen físico completo, entonces, al igual que con en esa primera visita de bienvenida a Medicare, se aplicarán las reglas que rigen tu coseguro bajo la Parte B de Medicare.

3. Vacunas

Gracias a una ley federal aprobada en el 2022, Medicare ahora cubre la mayoría de las vacunas sin costo para los beneficiarios con cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o como parte de su plan Medicare Advantage. Estas incluyen las inoculaciones recomendadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, como las vacunas contra la culebrilla y el VRS. La Parte B de Medicare ya cubría otras vacunas sin costo alguno, como las vacunas contra la gripe estacional y contra la COVID-19.

4.   Pruebas de detección de diabetes

La Parte B de Medicare cubrirá hasta dos pruebas de detección de diabetes cada año, incluidas pruebas de glucosa en la sangre, si tu médico determina que estás en riesgo de desarrollar diabetes y tienes factores de riesgo como presión arterial alta, antecedentes de niveles anormales de colesterol, obesidad o tienes antecedentes de niveles altos de azúcar en la sangre. La Parte B también cubrirá estos exámenes si se aplican dos o más de las siguientes condiciones: tienes 65 años o más; tienes sobrepeso; tienes antecedentes familiares de diabetes o has tenido diabetes gestacional (diabetes mientras estás embarazada).