Medicare, Medicaid y el cuidado a largo plazo

Qué cubren los programas y qué no.

Por

Tamara Lytle,

AARP

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Published 02 de junio de 2022

Primer plano de una calculadora con facturas médicas y un estetoscopio.

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¿Cómo ayuda el Gobierno federal a las personas en Estados Unidos que necesitan cuidados a largo plazo? Las respuestas, que se encuentran principalmente dentro de dos programas —Medicare y Medicaid— pueden sorprenderte. Este es un resumen de los servicios que ofrecen y no ofrecen.

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¿Medicare cubre los costos del cuidado a largo plazo?

No. Esta es una equivocación común. Como recordatorio, Medicare es estrictamente un programa de seguro de salud que cubre los costos relacionados con enfermedades y lesiones (y, en cierta medida, su prevención). Como tal, ayudará a pagar hasta 100 días de rehabilitación o atención especializada de enfermería después de un problema grave de salud, según la recomendación del médico. Pero las estadías más largas, como una mudanza permanente a un hogar de ancianos, no están cubiertas.

¿Y Medicare Advantage?

Tal vez puedas encontrar un servicio que ofrezca comidas o pague la instalación de barras de agarre, dice Howard Gleckman, investigador principal del Urban Institute. Un pequeño número de planes para atender necesidades especiales ofrecen algunos servicios de apoyo en el hogar. Si un plan de Medicare Advantage tiene una clasificación de cinco estrellas, puedes cambiar al plan fuera del período anual de inscripción.

¿Y Medicaid?

Medicaid paga por la atención a largo plazo en los hogares de ancianos, pero solo para las personas con ingresos muy bajos y ahorros modestos que ya no pueden realizar tareas básicas diarias como vestirse o alimentarse por sí mismas. Gleckman dice que una buena regla general es que si tienes menos de $750 en ingresos al mes y menos de $2,000 en activos financieros (sin contar un hogar), es probable que tengas derecho a Medicaid.

Esto excluye a un gran número de personas que reciben beneficios del Seguro Social, dado que el cheque mensual promedio de beneficios es de más de $1,600. Recuerda que Medicaid está destinado para ayudar a las personas de menos recursos económicos. La mayoría de las personas de clase media e incluso las personas de bajos ingresos no califican, aunque a veces las personas gastan sus ahorros y gran parte de sus ingresos en atención médica que se vuelven elegibles.

Pero ten en cuenta también que el programa de Medicaid es una asociación entre el Gobierno federal y cada estado, lo que significa que los criterios sobre quién reúne los requisitos y los beneficios disponibles pueden variar según el lugar donde vivas.

¿Y los servicios de atención en el hogar?

Como se mencionó, Medicare pagará por asistencia como fisioterapia o atención especializada de enfermería, ya sea en un centro por períodos cortos o en el hogar, donde no hay un límite de tiempo específico, mientras un paciente se está recuperando de una enfermedad o lesión. Una póliza Medigap complementaria puede ayudar con algunos costos de atención médica en el hogar, dice Gleckman.

“Pero para las personas que no pueden cuidar de sí mismas en el hogar y no tienen un familiar para ayudar a administrar sus actividades diarias, Medicare no cubre esa brecha”, dice Tricia Neuman, directora del Kaiser Family Foundation Program on Medicare Policy.

Algunos beneficiarios pueden obtener cobertura para auxiliares para ayudar con actividades como vestirse e ir al baño, dice Sara Rosenbaum, profesora de Derecho en la Facultad de Salud Pública de Milken Institute en George Washington University.

¿Y otros servicios de apoyo del gobierno?

Los veteranos deben consultar con el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU., que tiene algunos programas para aquellos que necesitan cuidados continuos, incluido un programa de cuidado de hogares temporales a través del cual los veteranos viven con familias que pueden ayudarlos. Para obtener más información sobre los cuidados a largo plazo, visita longtermcare.acl.gov (enlace en inglés). Las agencias del área sobre el envejecimiento son un buen centro de intercambio de información sobre organizaciones sin fines de lucro u otros recursos comunitarios. Visita eldercare.acl.gov (enlace en inglés).

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¿Qué sucede si solo necesito un descanso como cuidadora?

Algunos programas estatales de Medicaid pagan los programas diurnos para adultos que ofrecen servicios médicos. Y algunos planes de Medicare Advantage están comenzando a ofrecer cobertura para el cuidado diurno para adultos y otros descansos para los familiares, dice Robert Saunders, director sénior de investigación para la transformación del cuidado de la salud en el Duke-Margolis Center for Health Policy.

Recursos y herramientas para el cuidado (algunos enlaces en inglés)

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Tamara Lytle es una veterana periodista política cuyo trabajo ha sido publicado en The Washington Post, Orlando Sentinel y muchos otros medios de comunicación.

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Se excluirán los paquetes de pasaje aéreo cancelados. La tarjeta de regalo se entregarán de acuerdo con las instrucciones de canje de Tango Card, Inc. Recibirás tu tarjeta de regalo dentro de una semana de la fecha de inicio de tu viaje. Entiendes y aceptas que Expedia puede compartir tu información de contacto con Tango Card, Inc. únicamente para posibilitar la entrega de la tarjeta de regalo de $50. Además, Expedia o AARP se reservan el derecho, a su exclusiva discreción, de descalificarte si se descubre que estás actuando en violación de los Términos y condiciones de \u003ca href\u003d\"https://www.expedia-aarp.com/\" target\u003d\"_blank\" data-overlay-msg\u003d\"AARP.Everywhere.LeavingModal.drawOverlay(this,\u0027\u0027,/content/dam/content-fragments/aarp-org/es/dbr/offers/Travel/Flights-Vacation-Packages/aarp-travel-center-powered-by-expedia-vacation-packages/aarp-travel-center-powered-by-expedia-vacation-packages-disclosure.html,\u0027\u0027,\u0027You are now leaving AARP.org and going to a website that is not operated by AARP. A different privacy policy and terms of service will apply.\u0027);return false;\" title\u003d\"sitio web de expedia y aarp\" rel\u003d\"noreferrer\"\u003ehttps://www.expedia-aarp.com\u003c/a\u003e, este programa, o de manera fraudulenta o engañosa. Expedia o AARP pueden cancelar esta promoción en cualquier momento por cualquier motivo.\u003c/p\u003e\u003cp\u003eReward Link es administrado por Tango Card, Inc. Las recompensas de Reward Links caducan en la fecha indicada en la tarjeta de regalo y son válidas solo dentro de EE.UU. Las recompensas de Reward Link se emiten al beneficiario sin cargo por motivos de lealtad, recompensa o promoción, y no se venden a los consumidores. Tu saldo de Reward Link se puede canjear por tarjetas de regalo nacionales y se tiene acceso a él en cualquier momento haciendo clic en el URL de Reward Link. La tarjeta de regalo solo la puede canjear el ganador del premio; la tarjeta de regalo no se puede transferir, vender ni cambiar. Todos los intercambios son finales. Los saldos de Reward Link de diferentes programas no se pueden combinar. No se aplican cargos a Reward Link. Debe usarse como efectivo. 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Compras y comestibles

Walmart+

Descuento de $20 en una membresía anual de Walmart+

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Sujeto a cambios.\u0026nbsp; Sujeto a la confirmación de tu membresía de AARP cada año. Esta oferta no está disponible para los siguientes miembros de W+: membresías en pausa, W+ Assist, W+ Student y miembros de W+ que participan a través de una oferta de terceros con una fecha de finalización indefinida. Al canjear esta oferta, aceptas que, tras la confirmación anual de tu membresía de AARP, tu plan W+ se renovará automáticamente con Walmart por $78/año más los impuestos aplicables a tu método de pago seleccionado (o cualquier otro método de pago archivado, si el método de pago seleccionado no está disponible) hasta que canceles. De lo contrario, tu plan W+ se renovará automáticamente por $98/año más los impuestos aplicables. Para los miembros actuales en el período de prueba de W+, su membresía con descuento de W+ comienza al canjear esta promoción. Los miembros actuales con membresía W+ paga y los miembros con membresía W+ gratuita, la membresía W+ con descuento empieza cuando inicie su ciclo de facturación actual/cuando termine el período gratuito. Para cancelar, comunícate con el Servicio de Atención al Cliente de Walmart o visita tu cuenta W+. Consulta los Términos de uso de Walmart+ para ver los términos completos.\u003c/p\u003e","lto_daysleft_start_control":30,"is_redeemable_in_person":"false","is_redeemable_only_in_person":false,"state_blacklist":[],"offer_timing":"anytime","line_of_business":"ASI discounts","asi_category":"ASI Shopping","analytics_brand":"Walmart+","analytics_offerid":"walmartplus","howto_redeem_already_registered_anon":"Inicio de sesión para socios","howto_redeem_already_registered_anon_link":"https://secure.aarp.org/applications/user/login?promo\u003dWLMTPLUS\u0026request_locale\u003des","howto_redeem_already_registered_nonmember":"Asocia tu membresía","howto_redeem_already_registered_nonmember_link":"https://secure.aarp.org/applications/membershipChallenge/showChallengeForm.action?request_locale\u003des\u0026referrer\u003dhttps%3A%2F%2Fsecure.aarp.org%2Fapplications%2Fuser%2Fvendor%2FacctConfirm%3Frequest_locale%3Des%26vn%3Dwalmart","offer_keywords":["ahorros en compras en línea","ofertas en compras al por menor","descuentos en entretenimiento para el hogar","Descuentos de AARP","Beneficios de AARP"],"offer_keywords_spanish":["ahorros en compras en línea","ofertas en compras al por menor","descuentos en entretenimiento para el hogar","Descuentos de AARP","Beneficios de AARP"],"provider_logo":"https://aarp.widen.net/content/vtxa1cqzob/png/walmartplus-logo.png?position\u003dc\u0026color\u003dffffffff\u0026quality\u003d80\u0026u\u003dqgu0ow\u0026title\u003dWalmart+\u0026alt\u003dwalmart+ in blue with gold excitement marks at the end of the logo","provider_logo_alt_text":"Walmart+","provider_logo_cdn_uri":"https://aarp.widen.net/content/vtxa1cqzob/png/walmartplus-logo.png?position\u003dc\u0026color\u003dffffffff\u0026quality\u003d80\u0026u\u003dqgu0ow\u0026title\u003dWalmart+\u0026alt\u003dwalmart+ in blue with gold excitement marks at the end of the logo","provider_logo_width":"","provider_logo_height":"","enable_utm_parameters":"","append_aid_paramter":"","lto_model_heading":"Ofertas para socios por tiempo limitado","lto_advertisement":"Anuncios publicitarios exclusivos para socios","ty_socialMissionFlag":"true","deeplink_param_value":"walmartplus","howto_redeem_2":"Más información","howto_redeem_already_registered_nonmember_label":"¿Ya eres socio?","howto_redeem_already_registered_anon_label":"¿Ya eres socio?","image_alt_text":"kitchen scene with an island where a full of groceries yellow and white with Walmart+ logo bag is sitting","image_title":"Walmart+","image_cdn_uri":"https://aarp.widen.net/content/dxsybwbvg5/jpeg/1140x641-full-walmart-yellow-white-grocery-bag-on-kitchen-island.jpeg?position\u003dc\u0026color\u003dffffffff\u0026quality\u003d99\u0026u\u003dqgu0ow\u0026title\u003dWalmart+\u0026alt\u003dkitchen scene with an island where a full of groceries yellow and white with Walmart+ logo bag is sitting","tab_label_offer_details":"Detalles","tab_label_restrictions":"Divulgaciones","geoloc_tab_label":"Ubicaciones","disclaimer_label":"","geoloc_provider_legal_info":"","geoloc_miles_label_text":"Millas","geoloc_show_results_within_label_text":"Mostrar resultados dentro","geoloc_see_more_button_text":"Ver más","geoloc_find_location_label":"Encuentre una ubicación","geoloc_total_results_label":"Resultado(s)","geoloc_no_results_view_message":"No hay ubicaciones dentro de un radio de 100 millas. 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Salud y bienestar

AARP® Staying Sharp®

Actividades, recetas saludables, retos y más en AARP Staying Sharp®

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