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Se espera que las primas de Medicare Advantage bajen en el 2021

El costo mensual promedio de estos planes de seguros privados podría disminuir a $21.

Medicare Advantage escrito en un papel en un portapales

DESIGNER491/GETTY IMAGES

In English | Las primas mensuales de los planes de Medicare Advantage (MA) siguen disminuyendo, y se espera que los costos pasen de un promedio de $23.63 este año a $21 en el 2021, anunciaron el jueves los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) (en inglés). Los funcionarios federales también esperan que la inscripción en estos planes de seguros privados aumente en 2.5 millones de beneficiarios hasta alcanzar la cifra récord de 27 millones.

Los beneficiarios de Medicare podrán revisar su cobertura durante el período de inscripción abierta desde el 15 de octubre al 7 de diciembre. Cualquier cambio que hagan los beneficiarios en sus planes entrará en vigor en enero.

Se espera que las primas y los deducibles de la Parte A (que cubre la atención hospitalaria) y la Parte B (que ayuda a pagar las visitas al médico y otros servicios ambulatorios) de Medicare Original se den a conocer el próximo mes. Se espera que las primas mensuales de los planes de medicamentos recetados de la Parte D aumenten, en promedio, en 68 centavos (2.3%).


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Medicare Advantage, también conocido como la Parte C de Medicare, es una alternativa de seguro privado al programa de Medicare Original. Los planes de la Parte D también son planes comerciales. Los planes MA cubren todos los servicios médicos que las Partes A y B ofrecen, y la mayoría también cubren los medicamentos con receta. El Gobierno federal también permite que los planes de MA ofrezcan servicios dentales, de visión, auditivos y otros servicios que no ofrece Medicare Original.

Más beneficiarios de Medicare recurren a los planes Advantage

“Vemos que más de nuestros beneficiarios recurren a Medicare Advantage”, dijo la administradora de los CMS Seema Verma, en una llamada con los reporteros donde habló sobre las tasas de MA para el 2021. Verma explicó que los cambios en las regulaciones de Medicare que dan a los planes de MA mayor flexibilidad para estructurar la cobertura han “creado más competencia, y con más competencia tenemos más opciones y costos menores”.

Las primas anunciadas el jueves, así como los cargos mensuales esperados de la Parte D, representan los promedios nacionales. Las primas reales que pagarán los beneficiarios dependen de los planes que seleccionen y de dónde vivan. Cuando un beneficiario elige un plan MA, él o ella seguirá siendo responsable de la prima mensual de la Parte B fijada por el Gobierno, de $144.60 en el 2020.

Un problema que a menudo impide a los beneficiarios de Medicare Original inscribirse en los planes de MA es que estos planes están estructurados en torno a redes de médicos y hospitales. Eso limita los proveedores que los beneficiarios pueden ver sin incurrir en gastos de bolsillo más altos. Además, los beneficiarios que no viven en un solo lugar durante todo el año o que viajan a menudo se encuentran con que tienen que usar médicos fuera de la red que no están cubiertos por los planes de MA o que cobran más a los pacientes.

Verma sugirió que el aumento en la disponibilidad de servicios de telesalud para los beneficiarios de Medicare podría aliviar algunas de las preocupaciones de los beneficiarios que viajan. “Una de las cosas que hemos hecho es permitir una mayor flexibilidad en torno a los beneficios de telesalud, y creo que eso es muy crítico cuando los pacientes se desplazan”, comentó Verma.

El número de planes de MA a disposición de los beneficiarios sigue aumentando. El número promedio de planes de MA por condado aumentará de unos 39 planes en el 2020 a 47 en el 2021, dicen los CMS. También habrá un aumento del 18% en los planes disponibles en los condados rurales. Los CMS esperan que el 42% de todos los beneficiarios de Medicare elijan planes de MA para el 2021.

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