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AARP te responde: Medicare y el coronavirus

La información más reciente sobre las pruebas gratis, la telesalud, las cirugías electivas y más.

Un estetoscopio y pastillas sobre dólares

SEZERYADIGAR/ISTOCK/GETTY IMAGES PLUS/GETTY IMAGES

In English 

¿Medicare pagará por la prueba de coronavirus?

Sí. Medicare pagará para que te hagas una prueba de detección de COVID-19 y no tendrás que pagar nada de tu bolsillo. Bajo la ya aprobada Families First Coronavirus Response Act (Ley de familias primero en respuesta al coronavirus), los deducibles y copagos de servicios médicos relacionados con pruebas —como ir al médico o a la sala de emergencias para determinar si se necesita hacer la prueba— se eliminarán para los beneficiarios de Medicare Original y los que tengan planes Medicare Advantage.

¿Y si no puedo salir para hacerme la prueba?

Medicare autorizará a tu médico a ordenar que te lleven y administren la prueba en tu hogar. No tendrás que pagar por ella.

Vivo en un hogar de ancianos. ¿Cómo podré hacerme la prueba?

Los empleados del laboratorio ahora pueden ir a los hogares de ancianos y recolectar muestras de los residentes. Los funcionarios de Medicare creen que esto permitirá que más adultos vulnerables en el país se hagan pruebas de detección del virus.


Para información sobre pruebas de COVID-19 y telemedicina, visita aarp.org/MiMedicare


¿Qué pasa si contraigo COVID-19 y me tienen que hospitalizar?

Si tienes Medicare Original y tienes que ser hospitalizado por el coronavirus, aún tendrás que pagar el deducible de la Parte A de Medicare ($1,408 por hospitalización en el 2020). Para los que tienen cobertura adicional, este deducible está cubierto por la mayoría de los planes Medigap. Los deducibles y copagos por hospitalización para personas inscritas en planes Medicare Advantage varían según el plan. Si normalmente estuvieras listo para recibir el alta del hospital, pero necesitas permanecer bajo cuarentena porque tienes COVID-19, no se te cobrará más por estar en una habitación privada, y no tendrás que pagar un deducible adicional.

¿Cómo la Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act (Ley de ayuda, alivio y seguridad económica contra el coronavirus) ayudará a los beneficiarios de Medicare?

La ley CARES ayudará a los beneficiarios de la Parte D de Medicare al requerir que los planes ofrezcan suministros de hasta 90 días de medicamentos recetados. También hará más fácil que los beneficiarios de Medicare obtengan servicios de salud en el hogar, al permitirles a los enfermeros con capacitación avanzada y los asistentes médicos ordenar esos cuidados.

Los hospitales que traten a beneficiarios de Medicare infectados por el coronavirus recibirían un aumento del 20% de sus pagos por esos servicios, incluidas las hospitalizaciones. Además, la medida aseguraría que los beneficiarios de Medicare y los adultos mayores en el país que tengan seguro privado tengan acceso a cualquier vacuna disponible para prevenir la infección del virus.

¿Puedo solicitar cobertura de Medicare durante el brote?

Sí, pero solo en internet. Si vas a cumplir 65 años o eres menor de 65 y tienes una discapacidad, puedes visitar ssa.gov para solicitar cobertura de Medicare. Aunque los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) administran el programa, la Administración del Seguro Social (SSA) se encarga de la inscripción en Medicare. La SSA continuará procesando las solicitudes. Un inconveniente: las oficinas de atención al público de la SSA se han cerrado temporalmente debido a la pandemia, y la línea de ayuda solo está manejando asuntos críticos, lo que no incluye a los nuevos solicitantes de Medicare, quienes deberán solicitar en línea.

Si tienes 65 años o más y perdiste tu empleo o seguro de salud, o estabas cubierto por el seguro de salud de tu cónyuge y él o ella perdió su empleo y seguro de salud, puedes visitar el sitio web de la SSA y solicitar cobertura de Medicare.

Normalmente, si solicitas la Parte B de Medicare como parte del SEP, tu empleador o el empleador de tu cónyuge tendrían que certificar que tuviste cobertura de salud en los últimos ocho meses. Debido a la pandemia, los funcionarios federales han eliminado este requisito y ahora permiten que los solicitantes llenen ellos mismos el formulario (en inglés) y sometan evidencia de que han tenido cobertura médica.

Funcionarios de la Administración del Seguro Social (SSA) se han percatado que muchos beneficiarios están teniendo dificultades para enviar por correo los formularios y la prueba de empleo con el fin de aplicar a la Parte B. Por lo que ahora se puede enviar por fax los formularios de la Parte B de Medicare, el CMS 40B y el CMS L564- Request for Employment Information. También se puede enviar constancia de la cobertura médica a través del empleador al 1-833-914-2016.

Si solicitaste la Parte B de Medicare en abril porque perdiste tu cobertura basada en el empleo, tu cobertura de la Parte B entrará en vigencia en mayo.


Para información actualizada sobre la COVID-19 visita aarp.org/ElCoronavirus


¿La línea de ayuda de Medicare sigue respondiendo preguntas?

Sí. Si tienes preguntas sobre tu cobertura o los servicios cubiertos, o tienes algún otro problema, la línea de ayuda 800-MEDICARE está abierta las 24 horas del día, los siete días de la semana.

Medicare está recomendando las visitas de telesalud. ¿Qué dispositivos puedo usar y cómo puedo acceder a una consulta de telesalud?

La mejor manera de programar una visita de telesalud es al llamar a tu médico u otro proveedor de cuidado de salud. Durante la pandemia, las normas de telesalud se han flexibilizado para que los pacientes puedan hacer consultas de telesalud desde su hogar y los proveedores y sus pacientes puedan usar sus teléfonos, tabletas, computadoras y otros dispositivos. Los proveedores también pueden eliminar los deducibles y copagos por estas citas.

Estaba programado para hacerme un reemplazo de rodilla y mi cónyuge se iba a someter pronto a una cirugía de cataratas. ¿Aún podemos hacernos estos procedimientos?

Depende. Los CMS les han pedido (en inglés) a los médicos y sus pacientes que retrasen las intervenciones electivas y otros procedimientos mientras el brote de coronavirus está sobrecargando los recursos de los hospitales de todo el país. Bajo las pautas de los CMS, te pedirían que consideres aplazar tu operación de rodilla, en función de si tu trastorno pudiera ser mortal en el futuro. A tu cónyuge definitivamente le pedirían que posponga la operación de cataratas.

Las pautas dejan claro que los cuidados no electivos y no relacionados con el coronavirus, como los trasplantes, procedimientos cardíacos para pacientes con síntomas, intervenciones oncológicas y neurocirugía, todavía se proveerán.

Tengo Medicaid. ¿Aún podré recibir mis beneficios?

Medicaid es una colaboración federal-estatal que sirve a las personas de bajos ingresos de todas las edades, niños y mujeres embarazadas en el país. Cada estado opera su propio programa de Medicaid, y el Gobierno federal provee los fondos, las reglas generales y las pautas.

Durante la pandemia, los funcionarios federales han ofrecido flexibilizar ciertos requisitos, como algunas revisiones de preadmisión en hogares de ancianos y la capacidad de los proveedores de brindar atención en entornos alternativos si, digamos, un hogar de ancianos necesita cerrar y los residentes deben ser trasladados a otro lugar.

También se les está permitiendo a los estados modificar temporalmente la elegibilidad de Medicaid y los requisitos de beneficios —para que se puedan brindar cuidados domiciliarios a los beneficiarios de mayor edad e individuos con discapacidades—, al igual que remover las restricciones sobre el pago de Medicaid por las visitas de telesalud.


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