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Cuidado integral en los centros de diabetes

La consolidación de una amplia gama de tratamientos bajo un mismo techo demuestra ser eficaz.

Dra. Sylvia Rosas, nefróloga y directora clínica. Joslin Diabetes Center

ALEX GAGNE

Sylvia Rosas dirige una clínica de diabetes integral.

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El cardiólogo Mikhail N. Kosiborod estaba en la facultad de Medicina cuando la diabetes afectó a su familia en dos ocasiones. Su esposa desarrolló diabetes tipo 1 justo antes de su boda. "Poco después, a mi padre le diagnosticaron diabetes tipo 2, y en el transcurso de dos años tuvo un ataque cardíaco", dice. 

A principios del 2019, el Saint Luke's Mid America Heart Institute de Kansas City, Misuri, inauguró el Cardiometabolic Center of Excellence, con Kosiborod como director. Ahora hay clínicas similares en Florida, Ohio, Misisipi, Nebraska, Nueva York e Indiana.

Estas clínicas ofrecen un nuevo tipo de atención para la diabetes que está apareciendo en los centros médicos de todo Estados Unidos: no se limitan a observar los niveles de azúcar en la sangre, sino que también examinan los principales efectos de la enfermedad en el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y otras partes del cuerpo. 

La diabetes es una enfermedad sistémica: duplica las probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral y triplica el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca mortal. "Al mismo tiempo que disponemos de tratamientos más eficaces que nunca, menos del 7% de las personas reciben una atención óptima", afirma Kosiborod.

La consolidación de una gama más amplia de cuidados para la diabetes bajo un mismo techo ha estado ocurriendo en grandes centros médicos durante un tiempo. Cada semana, en el Joslin Diabetes Center de Boston, afiliado a Harvard, una clínica renal para latinos ayuda a detectar y tratar las tasas especialmente altas de enfermedades renales relacionadas con la diabetes en mujeres y hombres hispanos. "Cuando las personas ven a su endocrinólogo, podólogo o a cualquier otra persona que necesiten, también me ven a mí si es necesario", dice la Dra. Sylvia Rosas, nefróloga y directora clínica.

El tratamiento de la diabetes con una perspectiva general da resultado

Un estudio sobre las primeras 129 personas (en inglés) que utilizaron el Cardiometabolic Center of Excellence de Kansas City descubrió que, después de seis meses, los pacientes habían perdido una media de 12 libras, habían mejorado su control del azúcar en la sangre a largo plazo, y habían reducido su presión arterial en 4.6 puntos y su colesterol LDL en 11.4 puntos. En comparación con un grupo de control, tuvieron más probabilidades de recibir medicamentos para la diabetes que también tienen beneficios para la protección del corazón.

Nueva tecnología para el control de la diabetes

  • Tapón inteligente para plumas de insulina. Utilizado con plumas inteligentes, el tapón sugiere la cantidad de insulina que el paciente debe utilizar a continuación.
  • Monitorización continua de la glucosa en la diabetes tipo 2. Los dispositivos utilizan un sensor debajo de la piel para controlar cómo factores como la dieta, el ejercicio y el estrés afectan las cifras y ajustar las dosis de medicación.
  • Insulina una vez a la semana. Una insulina de larga duración llamada icodec —que está en desarrollo en la actualidad— controla el azúcar en la sangre durante siete días, lo que supone menos inyecciones para los pacientes.

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