El presupuesto del presidente atenta contra Medicare, Medicaid y los cupones de alimentos

| El presidente Trump develó su propuesta para el presupuesto federal, la cual afectaría a muchos de los programas de salud, seguridad y sustento de los que dependen las personas mayores. El plan reduce drásticamente los fondos para Medicare, Medicaid, el Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI) y los cupones de alimentos.

No es frecuente que la mayoría de los elementos de un presupuesto presidencial se conviertan en ley, pues el Congreso debe aprobarlos primero. Históricamente, eso no ha ocurrido casi nunca.

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Medicare

El presupuesto recorta $237,000 millones en un plazo de 10 años. El plan de gastos incluye:

• Exigir que los planes de salud para medicamentos recetados de la Parte D (en inglés) participen en un programa para evitar el abuso de drogas.
• Exigir que los planes de la Parte D transfieran a los beneficiarios parte de los reembolsos que reciben de los fabricantes de medicamentos en las farmacias.
• Modificar la manera en que se registran los costos de bolsillo que se pagan por los medicamentos durante el período sin cobertura (conocido en inglés como el "doughnut hole"). Menos inscritos llegarían al límite catastrófico, pero quienes lo hagan tendrían un techo para sus costos de bolsillo. Actualmente, los inscritos pagan el 5% del costo de sus medicamentos una vez que alcanzan la cobertura catastrófica.
• Permitir que los beneficiarios de Medicare continúen contribuyendo a sus cuentas de ahorros para gastos médicos (Health Savings Accounts) o a cuentas de ahorros de Medicare (Medicare Savings Accounts) si tienen planes con deducibles altos.

Medicaid

La propuesta de gastos otorga mayor flexibilidad a los estados. El plan incluye:

• Rechazar la expansión contemplada en la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA).
• Explorar y probar nuevas formas de brindar cobertura para medicamentos a los beneficiarios de Medicaid. Cinco estados podrían determinar qué medicamentos estarían cubiertos para poder así negociar mejores precios con los fabricantes.
• Permitir a los estados mayor flexibilidad para tomar en cuenta ahorros y otros activos cuando determinan si una persona es elegible para Medicaid.