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¿Cómo un acuerdo de compensación de trabajadores afecta los pagos del Seguro por Discapacidad del Seguro Social?


 

Si bien puedes recibir beneficios del Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI) y compensación de trabajadores por la misma discapacidad, la cantidad del pago de compensación de trabajadores puede reducir tu SSDI. Eso ocurre independientemente de si recibes la compensación de trabajadores a plazos o mediante un acuerdo de pago global.

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En un acuerdo de pago global, aceptas renunciar a ciertos derechos para poder recibir un pago único, en lugar de cobrar tu beneficio a lo largo del tiempo. Hay varias razones por las que podrías hacer esto.

Por ejemplo, si una reclamación está en disputa, es posible que quieras evitar el tiempo y el estrés de una audiencia administrativa o un caso judicial y una posible decisión desfavorable. O la compañía de seguros de tu empleador podría ofrecer pagar ahora si renuncias a una compensación futura por los gastos médicos derivados de tu lesión en el lugar de trabajo, lo que podría ser una buena oferta si tú (y tu médico) no esperan que los costos sean significativos.

Al igual que los pagos regulares de compensación de trabajadores, la suma global está sujeta a un ajuste —se reduce un beneficio para cumplir con el requisito federal de que los pagos de compensación de trabajadores y del SSDI combinados no sean más del 80% de los ingresos promedio que recibías antes de quedar discapacitado—. (En la mayoría de los estados, el SSDI se recorta en la cantidad necesaria para alcanzar el límite del 80%, pero en ciertos estados es la compensación de los trabajadores la que se reduce).

Cuando recibes los pagos periódicos de compensación de trabajadores, el Seguro Social los agrega a tu SSDI para determinar la cantidad del ajuste. Para comprobar el efecto de un acuerdo de pago global, el Seguro Social prorratea la cantidad del acuerdo para reflejar lo que habrías recibido en compensación de trabajadores por mes si no recibieras la suma global, y usa esa cifra para calcular el ajuste. 

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A veces, la tasa de ajuste se especifica en el lenguaje del acuerdo de pago global, basado en la expectativa de vida proyectada del trabajador. Si no es así (o si el Seguro Social determina que la tarifa especificada no es razonable), la agencia utilizará otros métodos para calcular la cifra. Por ejemplo, la tarifa podría basarse en el pago periódico de compensación de trabajadores antes del acuerdo (si recibías uno), en tus salarios antes de enfermarte o lesionarte, o en la tarifa máxima de compensación de los trabajadores establecida legalmente en tu estado.

El ajuste continúa hasta que los “pagos” prorrateados alcancen la cantidad del acuerdo o alcances la edad plena de jubilación, que es cuando tus beneficios por discapacidad cambian a un beneficio de jubilación y el ajuste ya no se aplica.

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Ten en cuenta que

  • Cuando solicitas los beneficios del SSDI, debes divulgar información sobre cualquier reclamación de compensación de trabajadores que hayas presentado y documentar cualquier pago que ya hayas recibido, incluido un acuerdo de pago global negociado.
  • Los gastos legales o médicos en los que incurres al solicitar una reclamación de compensación de trabajadores pueden considerarse “excluibles”, lo que significa que el Seguro Social los deducirá del monto del acuerdo antes de calcular el ajuste.

 

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