Buzón del Seguro Social

Cuando el Seguro Social y tú no están de acuerdo

Cómo ejercer tu derecho de apelar contra una decisión de la agencia.

Imagen de un bono del tesoro debajo de una calculadora porque puedes apelar una decisión del Seguro Social

Quienes distribuyen los beneficios y quienes los reciben no siempre se ponen de acuerdo. — Shutterstock

In English | P. Tengo un problema. El Seguro Social me está pagando menos de lo que merezco. La persona con quien hablé en la línea de asistencia gratuita dice que la cantidad es correcta, pero no estoy convencido. ¿Cómo puedo cuestionar esta decisión?

R. El año pasado, cerca de 60 millones de personas en Estados Unidos recibieron aproximadamente $870,000 millones ($870 billion) en beneficios jubilatorios, por discapacidad u otros. No es de sorprender que quienes distribuyen los beneficios y quienes los reciben no siempre se ponen de acuerdo.

Para esas situaciones, el Seguro Social tiene un proceso de apelación. Puede que tome tiempo, y quizás, dinero, pero la agencia manifestó un compromiso público de manejar las disputas con imparcialidad y prometió: “Si nuestra decisión estaba equivocada, la cambiaremos”.

¿Te gusta lo que estás leyendo? Recibe contenido similar directo a tu email

P. ¿Cómo funciona?

R. En esencia, existen cuatro niveles de apelación:

  •  Reconsideración
  • Audiencia ante un juez de derecho administrativo
  • Revisión del Consejo de Apelaciones del Seguro Social
  • Apelación y revisión por parte de un tribunal federal

P. Entonces, ¿yo empezaría con la reconsideración?

R. Sí. Consiste en una revisión completa de tu caso por parte de uno o más representantes del Seguro Social que no participaron en la decisión inicial. Los revisores analizan las pruebas que tenía la agencia cuando se tomó la decisión original, así como las pruebas nuevas.

Quizás tengas la oportunidad de proporcionar algunas de estas nuevas pruebas. Por ejemplo, si apelas una decisión de que ya no resultas elegible para recibir los beneficios por incapacidad debido a que tu problema de salud ha mejorado, puedes reunirte con un representante del Seguro Social y explicar por qué crees que todavía tienes una discapacidad.

Lo ideal para ti es que durante este nivel de revisión se decida que el Seguro Social cometió un error y que cambiará su fallo original. Pero si el proceso de reconsideración se resuelve en tu contra, recibirás una carta que lo explica y detalla tus derechos y los procedimientos para pasar al próximo nivel (una revisión de un juez de derecho administrativo), si decides hacerlo.

P. ¿Y qué sucede por lo general en estas revisiones?

R. En este nivel, participas en algo similar a un procedimiento en una sala de audiencias. El Seguro Social intenta convocarlo en un lugar no más lejos de 75 millas de tu hogar, pero a veces las audiencias se realizan por videoconferencia. Al igual que con la reconsideración, el juez no habrá participado en la decisión original que estás apelando.

El juez ampliará el análisis de los hechos del caso. Tienes derecho a llevar testigos. El juez tal vez les haga preguntas a ellos y a ti. Asimismo, el juez puede convocar testigos, como por ejemplo expertos médicos o vocacionales, para ayudar a aclarar los asuntos.

Si el juez emite un fallo en contra tuya, puedes apelar al Consejo de Apelaciones del Seguro Social, el cual cuenta con tres miembros y es el último nivel de revisión dentro del sistema del Seguro Social. El consejo puede rehusarse a ver tu caso, tomar una decisión sobre él o enviar tu caso de vuelta al juez de derecho administrativo.

P. ¿Y si pierdo de nuevo?

R. Entonces irás fuera del sistema del Seguro Social, a presentar una demanda en un tribunal federal. Si pierdes de nuevo, has agotado tus derechos de apelación.

Cada nivel de apelación tiene sus propias reglas, que son demasiado complejas para explicarlas aquí. Pero puedes obtener más detalles si lees un folleto llamado “El proceso de apelación”.

P. ¿Cuánto tiempo tengo para presentar una apelación?

R. Sesenta días, a partir de la fecha en la que recibiste la decisión del Seguro Social que estás disputando.

P. ¿Qué sucede si dejo pasar la fecha límite para una apelación?

R. Déjale saber al Seguro Social por qué te retrasaste. Si la agencia encuentra que tuviste una buena razón, tal como que los formularios que te envió no llegaron a tiempo, quizás todavía puedas apelar.

P. ¿Tengo que representarme a mí mismo?

R. Puedes hacerlo, pero no estás obligado. Tienes derecho a seleccionar a un abogado, un amigo u otra persona para que te aconseje cómo organizar tu caso y tu declaración. El Seguro Social promete cooperar con esos consejeros invitados. Pero tu representante no te puede cobrar ni recaudar un honorario sin antes obtener una aprobación por escrito del Seguro Social.

Para obtener más información, lee “Su derecho a representación”.

P. ¿Cómo puedo iniciar una apelación?

R. Puedes llamar al Seguro Social y solicitar un formulario de apelación, o enviar una nota que incluya tu número de Seguro Social para pedir una apelación. Si lo que disputas es una decisión sobre discapacidad, puedes presentar la apelación en línea en esta página web (en inglés).

P. ¿Qué tipos de casos se ven por lo general?

R. Muchos son casos relacionados con discapacidades. Otras disputas tienen que ver con la cantidad que se paga a individuos. Con todo, hay bastantes casos. Uno de los factores que causan retrasos en las decisiones sobre las apelaciones es la gran cantidad de casos que tienen los jueces de derecho administrativo.

Como puedes ver, deberás pensarlo detenidamente antes de emprender una apelación prolongada —no es un proceso agradable—. Te convendrá fijarte primero si puedes llegar a otra solución.

Por ejemplo, muchas disputas sobre niveles de beneficios dependen de errores en tu historial laboral, la cuenta que lleva el Seguro Social año por año sobre cuánto ganaste durante tu vida laboral. Estas cifras ayudan a determinar el tamaño de tus beneficios. Puedes verificar tu historial laboral con un estado de cuenta impreso enviado por correo postal o al inscribirte para una cuenta My Social Security (en inglés).

Si descubres errores (por ejemplo, ingresos faltantes), quizás puedas corregirlos. Necesitarás prueba de que ganaste el dinero, como un formulario W-2 o una declaración de impuestos. Un historial de ingresos puede corregirse en cualquier momento hasta 3 años, 3 meses y 15 días después del año en el que se pagó el sueldo o se obtuvieron los ingresos como trabajador autónomo, aunque hay ciertas circunstancias bajo las cuales se puede hacer una corrección más adelante.

Stan Hinden, excolumnista para el Washington Post, escribió How to Retire Happy: The 12 Most Important Decisions You Must Make Before You Retire (Cómo jubilarte feliz: las 12 decisiones más importantes que debes tomar antes de jubilarte). ¿Tienes alguna pregunta? Échale un vistazo a los archivos del Buzón del Seguro Social.

Alertas de tema

Usted puede recibir alertas semanales por correo electrónico sobre los siguientes temas. Solo haga clic en “Seguir”

Administrar alertas

Procesamiento

Por favor espere...

progress bar, please wait

¿Quéopina?

Deje su comentario en el campo de abajo.

Publicidad

seguro social
preguntas y respuestas

OFERTAS Y BENEFICIOS

De compañías que cumplen con los altos estándares de servicio y calidad establecidos por AARP.

Beneficios para miembros de AT&T

Los socios ahorran un 10% en la tarifa mensual de servicio de ciertos planes de wifi de AT&T

Member Benefit AARP Regal 2

Los socios pagan $9.50 por boletos ePremiere de Regal que se compren en línea.

Walgreens 1 discount membership aarp

Los socios ganan puntos en productos de salud y bienestar marca Walgreens

Member Benefits

Únete o renueva tu membresía hoy. Los socios de AARP obtienen beneficios exclusivos y ayudan a lograr un cambio social

Publicidad