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¿El huracán Irma afectará mis beneficios de Medicare?

Ciertos cambios temporales ayudan a los beneficiarios desplazados por la tormenta

por: Kent Allen, AARP

Pastillas de distintos colores

iStock

Durante y después del paso del huracán Irma, los beneficiarios de Medicare siguen siendo responsables del pago a tiempo de las primas.

In English | Si eres un beneficiario de Medicare en Florida y has sido afectado por el huracán Irma, el Gobierno federal ha tomado medidas para facilitar tu acceso a servicios médicos, aunque te veas obligado a escapar de tu hogar.

Al declarar un estado de emergencia, el presidente Trump y el secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., Tom Price, accionaron muchos cambios temporales a las reglas de Medicare en un esfuerzo por evitar interrupciones en el cuidado médico de los beneficiarios. Estos mismos cambios también fueron implementados en el caso de las víctimas del huracán Harvey en Texas y Luisiana.

Tal vez lo más importante que debes saber es lo siguiente: independientemente de tu situación durante y después de la tormenta, sigues siendo responsable de pagar a tiempo todas tus primas de Medicare.

Si tienes alguna pregunta sobre cómo o dónde obtener atención médica, tu tarjeta del plan de Medicare debe incluir la información de contacto para Medicare y tu plan. También puedes llamar al 800-MEDICARE.

Estos son algunos consejos para ayudarte a acceder a Medicare durante esta emergencia:

Al ir al médico o al hospital

  • Si eres un beneficiario de Medicare original (Partes A y B), eres elegible para consultar a cualquier médico o ir a cualquier centro de atención que acepte Medicare dentro de Estados Unidos. Asegúrate de tener a mano tu tarjeta de Medicare para mostrársela al nuevo proveedor.
  • Si eres beneficiario de un plan Medicare Advantage, quizás puedas consultar a un médico o ir a un hospital que no sea parte de la red de tu plan. Comunícate con tu plan para averiguar si hizo excepciones a las reglas que requieren autorización previa para proveedores fuera de la red. También, puede que los planes no apliquen los costos fuera de la red para que puedas pagar las tarifas como si tus servicios estuvieran cubiertos por la red de proveedores.

Medicamentos recetados

Al declarar una emergencia, existen menos restricciones para obtener medicamentos recetados.

  • Ponte en contacto con tu plan si tuviste que dejar tu hogar sin tus medicamentos o si se han dañado o perdido.
  • Si no tienes acceso a una farmacia de la red, debes comunicarte con tu plan de medicamentos para encontrar una que esté disponible en tu nueva ubicación. La mayoría de las recetas se pueden trasladar temporalmente a una nueva farmacia.
  • Podría haber disponible una farmacia fuera de la red, aunque es posible que tengas que pagar más inicialmente. Debes guardar las facturas; es posible que puedas obtener un reembolso de tu plan de medicamentos.
  • Tal vez quieras obtener un suministro para 60 o 90 días si crees que no regresarás pronto a tu casa. Tu plan de medicamentos debe saber si existe disponibilidad de suministros para días extendidos.

Diálisis

Si eres beneficiario de Medicare original, tu red de ESRD (enfermedades renales en etapa terminal) te puede ayudar a encontrar un tratamiento de diálisis donde te hayas reubicado.

  • Para los planes de Medicare Advantage, tu red ESRD puede ayudarte a encontrar un centro de diálisis, aunque es posible que no tenga un contrato con el centro donde te hayas reubicado temporalmente. Comunícate con tu plan para obtener más información.

Cáncer

  • Para los beneficiarios de Medicare original, el National Cancer Institute (800-422-6237 o TTY 800-332-8615) puede ayudar a encontrar proveedores en la nueva localidad. El horario de atención telefónica es de lunes a viernes, de 9 a.m. a 9 p.m. (hora del este). También puedes obtener información en www.cancer.gov/espanol o www.cancer.gov.
  • Los beneficiarios de Medicare Advantage deben ponerse en contacto con su plan para averiguar sobre posibles reglas en caso de emergencias.

Primas

  • Si tus primas para cualquiera de los planes de Medicare se pagan automáticamente a través de tu banco o la SSA (Administración del Seguro Social), esos pagos deben continuar.
  • Si pagas las primas tú mismo, sigues siendo responsable de esos pagos, ya sea por la Parte B de Medicare original, un plan de Medicare Advantage (Parte C) o un plan para medicamentos recetados de Medicare (Parte D).
  • Si no pagas tus primas a tiempo, pueden cancelarte el plan. Es posible que puedas volver a inscribirte si la emergencia te impidió pagar.