Hoja informativa

La ley de salud y Medicare

La ley de salud agrega una variedad de beneficios y protecciones a la cobertura que ya obtienes con Medicare.

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El período de inscripción abierta es el momento en el que puedes ver los nuevos beneficios que ofrece Medicare e implementar cambios en tu cobertura. El período de inscripción abierta de Medicare no es el mismo que el del Mercado de Seguros Médicos. Si eres beneficiario de Medicare, no usarás el Mercado de Seguros Médicos para buscar un nuevo plan. Solo podrás buscar o cambiar de plan de Medicare entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre en www.medicare.gov.

Mira también: Los beneficios que ofrece la ley de salud para ti y tu familia.

Cubre más servicios preventivos

Ahora, Medicare cubre más servicios de atención preventiva. Actualmente puedes elaborar con tu médico un plan preventivo personalizado que te ayude a mantenerte tan saludable como sea posible. Los beneficios de prevención adicionales incluyen:

El examen de salud anual no es un chequeo físico. Los chequeos físicos son más abarcadores. Puedes elegir hacerte un chequeo físico en otra visita al médico pero, en general, Medicare no pagará por este servicio. Si cuentas con un plan Medicare Advantage, tendrás que ver si tu plan paga por los chequeos físicos; si no, serás responsable por el pago.

Termina con el período sin cobertura

Si tienes cobertura para medicamentos recetados provista por el plan Medicare Parte D y quedas comprendido en el período sin cobertura (o "doughnut hole"), los costos que debas pagar por tus medicamentos recetados se reducirán de manera significativa.

Obtendrás descuentos en medicamentos de marca y genéricos mientras te encuentres en el "doughnut hole". Estos descuentos aumentarán hasta el 2020, cuando el período sin cobertura desaparezca por completo.

Así es como funciona:

Año                                              
Recibirás este % de descuento en medicamentos de marca durante el período sin cobertura                            
Recibirás este % de descuento en medicamentos genéricos durante el período sin cobertura                                 
2013 52.5% 21%
2014 52.5% 28%
2015 55% 35%
2016 55% 42%
2017 60% 49%
2018 65% 56%
2019 70% 63%

Sin embargo, todos los beneficiarios de Medicare Parte D aún deberán pagar de su bolsillo por el costo de las primas y los copagos, tal como lo hacen en la actualidad, hasta alcanzar el período sin cobertura. Seguirás siendo responsable por tus primas y deducible, como así también por el 25% de los costos de tus medicamentos recetados hasta que alcances la cobertura catastrófica. Si tus gastos superan el nivel de cobertura catastrófica, solo deberás pagar el 5% del costo de tus medicamentos recetados durante el resto del año. 

¿Sabía que…?

Es posible que hayas escuchado hablar sobre el Mercado de Seguros Médicos en el que muchos estadounidenses contratarán cobertura de salud. Debido a que eres beneficiario de Medicare, ya cuentas con cobertura y no necesitas contratar otra en el Mercado. Deberías continuar usando www.medicare.gov para encontrar un plan de Medicare o cambiar el que ya tienes.

Ayuda a mejorar el acceso a los médicos de atención primaria

Como la mayoría de los beneficiarios de Medicare, quieres estar seguro de que tu médico de atención primaria te seguirá brindando cuidados de calidad. Esto es lo que hace la ley:

  • Les brinda a los médicos de atención primaria que atiendan a los beneficiarios de Medicare una bonificación por prestar servicios de calidad.
  • Ofrece incentivos a los médicos y las enfermeras que brinden servicios de atención primaria en áreas donde exista escasez de médicos.

Siguiente: Cambios en los planes Medicare Advantage »

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  • Escuche la información sobre la Ley de Salud y Medicare

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