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Seguro médico

11 mitos acerca de la reforma de salud

La publicidad de la ley y su impacto sobre Medicare, es confusa... y aterradora. Esta es la verdad.

MITO 5: La nueva ley "saquea $716.000 millones de Medicare".

Eso no es cierto. La Congressional Budget Office (CBO, Oficina de Presupuesto del Congreso), que lleva a cabo un arbitraje presupuestario independiente y no partidario en el Congreso, estimó recientemente que los cambios a Medicare en la ACA reducirán los gastos por un total de $716.000 millones entre el 2013 y el 2022.

"De ahí surge esa cifra", explica Guterman. La mayor parte de estos ahorros provendría de los cambios que se implementen en los pagos a proveedores y en corregir sobrepagos a las compañías aseguradoras que ofrecen planes privados de Medicare. "Y esos ahorros proyectados se usarán para terminar con el período sin cobertura del plan de medicamentos recetados (el "doughnut hole"), para pagar por la atención preventiva gratuita de los beneficiarios y para aumentar la cobertura de las personas sin seguro", agrega Lavarreda.

Se protegieron todos los beneficios garantizados de Medicare. Estas medidas, en realidad, fortalecen la viabilidad fiscal de Medicare. Antes de que se aprobara la ACA, se proyectaba que el fondo fiduciario de Medicare Parte A, que solía pagar las facturas hospitalarias de los beneficiarios de Medicare, se quedaría sin dinero para el año 2017. Tras la aprobación de la ley, esa fecha se movió al 2024.

MITO 6: La ley llevará a Estados Unidos a la bancarrota.

No, de acuerdo con la CBO y la Comisión Conjunta sobre Asuntos Impositivos, las entidades no partidarias que estimaron que la reforma del sistema de salud, en realidad reducirá el déficit nacional en $210.000 millones entre el 2012 y el 2021, al reducir los subsidios a las aseguradoras privadas, combatir el malgasto y el fraude, y controlar las ganancias.

"Si no logramos poner el gasto por la atención médica bajo control, eso es lo que llevará al país a la bancarrota", indicó Shannon Brownlee, directora interina de Políticas de la New America Foundation, un grupo de estudios no partidario.

MITO 7: La nueva ley aumentará las primas astronómicamente.

Esa es una posibilidad poco probable. "Una gran cantidad de personas sin seguro que ingresarán al sistema con la ACA son 'jóvenes invencibles' —dice Brownlee, describiendo al grupo de 18 a 29 años—. Su relativamente buena salud ayuda a subsidiar la atención de las personas menos saludables."

La ley también fortalece el poder de los estados para cuestionar aumentos tarifarios irracionales, independientemente de si se producen por la edad, enfermedades preexistentes o cualquier otro motivo. Y el "requisito de ley de la tasa de pérdidas para seguros médicos (MLR, por sus siglas en inglés), dicta que el 80 al 85 % de las primas se inviertan en costos médicos. Desde el 1.º de agosto, aproximadamente 12,8 millones de estadounidenses recibieron unos $1.100 millones en reembolsos de las compañías aseguradoras en casos en que los gastos generales excedieron el 15 al 20 % de las primas cobradas en el 2011.

Las primas de Medicare Parte B (que cubren los servicios médicos y la atención ambulatoria) se determinan con una fórmula que el Congreso diseñó hace décadas, basándose en los costos de atención médica de Medicare de los años anteriores. En definitiva, el Gobierno paga el 75 % de los costos de la Parte B y los beneficiarios de Medicare pagan el 25 % restante. La ley no modificó esta fórmula. (El rumor de que las primas de la Parte B aumentarán de $99,90 al mes en el 2012 a $247 al mes en el 2014 es falso, afirma Lavarreda).

MITO 8: Si no puedo darme el lujo de contratar un seguro médico, deberé pagar un impuesto... o algo peor.

Si no puede pagar un seguro de salud debido a dificultades financieras (si el plan menos costoso excede el 8 % de sus ingresos), no deberá pagar la penalidad impositiva. Los impuestos especiales (de $95 el primer año a $695 al año para el 2017) se introducirán paulatinamente durante los próximos siete años para quienes decidan prescindir de la cobertura. Aun así, el Gobierno no procesará ni gravará la propiedad de las personas que ignoren el impuesto. A lo sumo, el IRS (Servicio de Impuestos Internos) retendrá el importe de las devoluciones de impuestos de los individuos.

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