Conoce más

Abrir
Dunkin Donuts

Dunkin' Donuts

Los socios reciben una dona gratis

Calculadora del beneficio del seguro social

Calculadora del Seguro Social

¿Cuánto recibirás?

Tanger Outlets

Tanger Outlets

Libro de cupones disponsible ¡gratis!

Búsqueda de trabajo con AARP

¿Buscando trabajo?

Encuentra un empleo hoy

guía de becas

Familia celebra la graduación de la universidad. Centro de Recursos Becas Universitarias.

Lo que tus hijos y nietos necesitan para ir a la universidad. ¡Entra!

más
videos

Reforma de Salud
Información de AARP

Encuesta

Juegos

Juegos de AARP

Prueba tus destrezas e ingenio. ¡Juega gratis!

Planes de Medicare

Todo lo que necesita saber para el 2011

Cambios en los planes para el próximo año.

Un cambio importante que se producirá el año próximo es el resultado directo de la nueva ley de reforma del sistema de salud: las personas que pagan primas más altas por la Parte B debido a sus mayores ingresos también comenzarán a pagar primas más altas por la Parte D. En ambos casos, las tarifas más altas afectan a las personas con ingresos imponibles superiores a $85.000 anuales o a $170.000 por pareja si presentan declaraciones impositivas conjuntas.

Los funcionarios de Medicare afirman que los recargos en las primas de la Parte D oscilarán desde $12 a $69,10 mensuales, en función del nivel de ingresos, sin perjuicio de que una persona cuente con cobertura de medicamentos recetados a través de un plan independiente o un plan Medicare Advantage, además de la prima que ese plan cobra normalmente.

¿Deberé pagar copagos más altos?

La mayoría de los planes modifican los copagos todos los años y el 2011 no será la excepción. Es por eso que resulta tan importante comparar, especialmente, las opciones de cobertura de medicamentos recetados. Pero este año hay buenas noticias respecto de los gastos de bolsillo, como resultado de la nueva ley:

Como primer paso para eliminar el período sin cobertura de la Parte D —que hasta ahora implicaba el pago del 100% de los costos de los medicamentos— a partir del próximo año la nueva ley confiere un descuento del 50% sobre los medicamentos recetados de marca y un 7% sobre los genéricos a todas las personas que se encuentren dentro del período sin cobertura. Por ejemplo, si el precio total de su plan por el medicamento Lipitor para bajar el colesterol es de $96 mensuales este año, el año próximo deberá pagar $48 mensuales durante el período sin cobertura. Incluso el precio total del medicamento se acreditará como gasto de bolsillo, de forma tal que si sus gastos son lo suficientemente altos como para que usted quede comprendido en el nivel catastrófico de cobertura, podrá alcanzarlo tan rápido como si no hubiese tenido el descuento.

La mayoría de los planes Medicare Advantage, como el plan Medicare tradicional, cubrirán gratis un examen físico anual y una gran variedad de servicios preventivos como mamografías y exámenes de cáncer colorrectal.

Los gastos de bolsillo en la mayoría de los planes Medicare Advantage, esto significa todos sus deducibles y copagos pero no sus primas mensuales, serán limitados por ley a $6.700 anuales. Muchos planes, especialmente los HMO (Organizaciones para el mantenimiento de la salud) han establecido voluntariamente un límite inferior, generalmente de $3.400. Pero el plan Medicare tradicional no tendrá topes.

¿Tendré menos beneficios?

Todos los planes Medicare Advantage cubrirán los beneficios médicos disponibles a través del plan Medicare tradicional, como siempre ha sucedido. Pero, ¿qué sucede con los "adicionales" que atraen a muchas personas a los planes, como los controles de rutina dentales, de la vista y de la audición, los programas de acondicionamiento físico y las membresías de gimnasios? Con miles de planes en todo el país, muchos de los cuales ofrecen servicios en áreas que corresponden a un código postal, es imposible percibir una sensación general respecto de lo que sucede con estos beneficios adicionales.

Pero, al observar los planes ofrecidos en una zona correspondiente a un código postal, como una parte de Miami densamente poblada, notamos que los beneficios adicionales se mantendrán prácticamente intactos en el 2011.

En esa área, más de 50 planes de salud que incluyen cobertura para medicamentos recetados se venden en un mercado competitivo. A pesar de que la vasta mayoría (47) no cobran primas, muchos cubren controles de rutina dentales, de la vista y de la audición, a menudo los tres. De los 35 planes con estos beneficios en el 2010, sólo uno no los ofrecerá en el 2011. 12 planes nuevos también los ofrecerán el año próximo. Del mismo modo, sólo tres de los planes existentes dejarán de ofrecer programas de acondicionamiento físico y membresías de gimnasios como beneficios cubiertos el próximo año y 13 planes nuevos los ofrecerán.

El próximo año habrá más planes que ofrecerán cobertura en el período sin cobertura, algunos de ellos para unos pocos medicamentos de marca y otros genéricos. Pero, con el gran descuento que se implementará el año próximo durante el período sin cobertura, usted deberá analizar si vale la pena pagar las primas más altas de estos planes.

¿Cómo puedo saber cuál es el mejor plan para mí?

La forma más objetiva es usar el buscador de planes en el sitio web de Medicare. Brinda información sobre todos los planes en su área y, en el caso de la cobertura de medicamentos recetados, busca automáticamente el plan que cubre sus medicamentos por los costos de bolsillo más bajos.

Un vistazo general

Los cambios más importantes para el próximo año en los planes independientes para medicamentos recetados Parte D (PDP) y los planes de salud Medicare Advantage (MA) incluyen:

Costos: si usted entra en el período sin cobertura de la Parte D, o “doughnut hole”, obtendrá un descuento del 50% en los medicamentos recetados de marca.

Primas: si usted paga primas por ingresos altos por la Parte B, también pagará una prima alta por la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D.

Elección: algunos de los planes actuales ya no estarán disponibles, pero usted aún tendrá muchas opciones, entre 28 y 38 PDP en cada estado y por lo menos diez opciones de planes MA en todos los condados menos 29.

Servicios gratuitos: el plan Medicare tradicional y la mayoría de los planes de salud MA no cobrarán ningún cargo por un examen físico anual y diversos servicios preventivos como mamografías y exámenes de cáncer de próstata.

Topes en los costos: los gastos médicos de bolsillo anuales (excluidas las primas y los costos de los medicamentos recetados) en la mayoría de los planes de salud MA tendrán un tope máximo de $6.700 en el 2011. Algunos planes tienen límites más bajos.Si usted no tiene acceso a una computadora o le resulta difícil usar este programa, puede obtener la misma información llamando a la línea de ayuda de Medicare, al 1-800-633-4227.

Patricia Barry es redactora principal de AARP Bulletin y escribe sobre temas de Medicare.

¿Qué opina?

Deje su comentario en el campo de abajo.

Ofertas y Beneficios

De compañías que cumplen con los altos estándares de servicio y calidad establecidos por AARP.

Anna's Linens

Los socios ahorran un 10% todos los días en Anna's Linens y AnnasLinens.com.

Faanui Bay, as seen from beach on Bora Bora, French Polynesia

Los socios ahorran hasta $525 en sus vacaciones con AARP® Travel Center powered by Expedia®.  

Pepperoni Pizza, Papa Johns Superbowl promotion for AARP members

Los socios ahorran un 25% del precio regular de los platos del menú en Papa John’s

Únete o renueva tu membresía hoy. Los socios de AARP obtienen beneficios exclusivos y ayudan a lograr un cambio social.