1. Aumentar la edad de elegibilidad para Medicare
Desde la creación de Medicare en 1965, la edad de elegibilidad para personas sin discapacidades ha sido de 65 años. Algunas propuestas supondrían aumentar gradualmente la edad de elegibilidad para Medicare de 65 a 67 años. Así que en lugar de recibir cobertura médica a través de Medicare, las personas de 65 y 66 años deberían inscribirse en un plan de cobertura a través de su empleador o de un programa gubernamental (como Medicaid) o comprar su propia cobertura en el mercado individual, o a través de un intercambio de seguros de salud.
Ventajas: Aumentar la edad de elegibilidad de Medicare es una buena idea. Tanto Medicare como el Seguro Social fueron creados para los jubilados estadounidenses. Por lo tanto, sería lógico fijar como edad normal de elegibilidad para ambos programas la edad a la que, como país, hemos decidido que debe empezar normalmente la jubilación. Podríamos hacerlo incrementando gradualmente la edad de elegibilidad, a lo largo de 10 o 15 años, hasta al menos los 67 años —la edad de jubilación normal para el Seguro Social— y permitiendo que la edad de elegibilidad para ambos programas siga aumentando gradualmente en el futuro, a medida que incremente la expectativa de vida de los estadounidenses. Esto reduciría los costos de Medicare alrededor de un 5 % a lo largo de los próximos 20 años. No es una solución mágica, pero es un paso importante para resolver el problema de los costos de Medicare. (Stuart Butler, Heritage Foundation)
Desventajas: Aumentar la edad de elegibilidad para Medicare en este momento sería una mala idea. El ahorro para el Gobierno federal sería escaso, el gasto sanitario total aumentaría, supondría cargas financieras muy severas para muchos adultos mayores económicamente vulnerables y costos adicionales para las empresas y los gobiernos estatales. Tener que esperar hasta los 65 años para obtener la cobertura de Medicare ya es un problema suficientemente grave. El aumento de la edad de elegibilidad para Medicare prolongaría el tiempo de espera y agravaría el problema. No es el momento de poner en riesgo la cobertura médica de millones de personas de 65 y 66 años, por la creencia errónea de que hacerlo ayudaría significativamente a reducir el déficit federal. (Henry J. Aaron, Brookings Institution)
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