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15 propuestas sobre Medicare

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de las alternativas que se debaten en Washington?

7. Fortalecer la Independent Payment Advisory Board (IPAB, Junta Asesora de Pago Independiente)

La IPAB es un grupo formado por 15 expertos en salud (generalmente nombrados por el presidente y aprobados por el Senado) cuya misión consiste en recomendar formas para reducir el crecimiento del gasto de Medicare si dicho crecimiento supera un determinado límite. La IPAB tiene facultades para reducir pagos a algunos proveedores de Medicare (por ejemplo, hospitales y médicos), pero no puede aumentar las primas de los beneficiarios ni reducir sus beneficios. Según algunas propuestas, sería necesario modificar la ley para conceder mayor autoridad a la IPAB, de modo que también pueda reducir beneficios; otras propuestas limitarían aún más el crecimiento del gasto de Medicare, lo que llevaría a que la IPAB redujera aún más el gasto en médicos, hospitales y otros proveedores del cuidado de la salud. Otras propuestas eliminarían directamente la IPAB.

Ventajas: La IPAB es una forma prometedora de limitar el crecimiento del gasto de Medicare sin tener que racionar la atención ni recortar el acceso a la atención de los adultos mayores y discapacitados. La IPAB debe mantenerse y fortalecerse, para que pueda mejorar los incentivos a los médicos, hospitales y demás proveedores para que ofrezcan una atención de mayor calidad a un costo razonable. Algunos miembros del Congreso quieren eliminar la IPAB incluso antes de que empiece a funcionar porque creen, erróneamente, que se apropia de facultades del Congreso. No es así. El Congreso es libre de revocar cualquier recomendación de la IPAB. Incluso puede eliminar la IPAB con una ley nueva. Pero la creación de la IPAB expresa un compromiso del Congreso en pos de un objetivo importante: detener el crecimiento del gasto en atención médica. (Henry J. Aaron, Brookings Institution)

Desventajas: La IPAB ha sido creada por la nueva ley de salud para limitar el gasto total de Medicare, con el fin de que ese gasto crezca anualmente sólo un poco más que la economía en su conjunto. Para lograr ese objetivo, los 15 integrantes no elegidos de la junta podrán recortar cada año los pagos a tus médicos, hospitales o proveedores de planes de Medicare en la medida en que sea necesario para mantenerse por debajo del límite de gastos. Si el Congreso no se pone de acuerdo para aprobar su propio programa de recortes, los recortes propuestos por la junta se implementarán en forma automática y nadie podrá impedirlo, ni siquiera los tribunales o el Congreso mismo. Esta junta no debe fortalecerse. Debe disolverse. (Stuart Butler, Heritage Foundation)

Siguiente: Aplicar tasa de crecimiento sostenible. »  

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