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15 propuestas sobre Medicare

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de las alternativas que se debaten en Washington?

3. Aumentar las primas de Medicare para los beneficiarios de mayores ingresos

La mayoría de los beneficiarios de Medicare pagan una prima mensual adicional por visitas a médicos (Parte B) y por la cobertura de medicamentos recetados (Parte D) en Medicare. Las primas que los beneficiarios pagan por las partes B y D cubren alrededor del 25% de lo que Medicare gasta en esos servicios. Los individuos con ingresos anuales superiores a $85.000 y las parejas con ingresos anuales superiores a $170.000 pagan primas más altas, hasta tres veces la tarifa estándar, en función del nivel de ingresos. Según varias propuestas, estos beneficiarios de mayores ingresos deberían pagar hasta un 15% más de lo que pagan en la actualidad.

Ventajas: La mejor forma de generar mayores ingresos a través de las primas para financiar los servicios de las partes B y D de Medicare es aumentar las primas de los adultos mayores con ingresos más altos. Así se mejoraría la situación financiera de Medicare, ya que se generaría más ingresos sin imponer una carga mayor sobre los adultos mayores con bajos ingresos. Cuando se creó el programa Medicare en 1965, el propósito era que los beneficios de salud que recibieran los beneficiarios fueran adecuados para todos y prácticamente  iguales para ricos y pobres. Aunque esta visión pareciera lógica en este momento, los costos de Medicare aumentan a un ritmo acelerado y ya no tenemos cómo financiar esa idea. Por eso ya hemos aceptado el principio de que los beneficiarios con mejor situación económica deben pagar más por sus beneficios de las partes B y D. (Stuart Butler, Heritage Foundation)

Desventajas: A primera vista, parecería razonable cobrarle más a los beneficiarios de Medicare con mayores ingresos por la misma cobertura para las partes B y D. Sin embargo, muchas de estas propuestas acabarían trasladando los costos a muchos beneficiarios de clase media, especialmente si el nivel de ingresos a partir del cual los individuos están sujetos a primas más altas sigue congelado o incluso se reduce. Además, los beneficiarios con mayores ingresos ya aportan más dinero al programa Medicare antes de jubilarse, y también pagan primas más altas por las partes B y D de Medicare. Estos beneficiarios no deberían tener que pagar aún más por la misma cobertura que reciben otros beneficiarios.

Por otro lado, algunos beneficiarios con mayores ingresos pueden decidir que es más conveniente cancelar su cobertura de las partes B y D, y comprar una cobertura privada más económica, o simplemente pagar ellos mismos las visitas a los médicos y los medicamentos. Si un número importante de beneficiarios con ingresos altos cancelan su cobertura de las partes B y D, las primas de estos planes deberán aumentar para los beneficiarios que permanezcan en el programa, lo que provocará que el programa Medicare resulte más costoso para casi todos. (Avalere Health)

Siguiente: Medicare como plan de subsidio de prima. »

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