8. Aplicar la tasa de crecimiento sostenible (para el pago a doctores)
En 1997, la ley estableció una nueva fórmula para pagar a los médicos de Medicare. El objetivo de la "Sustainable Growth Rate" (o SGR, Tasa de crecimiento sostenible) era reducir los costos del cuidado de la salud estableciendo límites sobre cuánto se puede pagar a los médicos que atienden pacientes de Medicare. En los últimos años esos honorarios no se han reducido, como plantea la fórmula de SGR, porque el Congreso intervino en reiteradas oportunidades para evitar reducciones en los pagos. Existen varias propuestas para reformar el sistema de pago a los médicos de Medicare. Algunas propuestas plantean congelar las tarifas de los médicos de atención primaria, y reducir temporalmente los honorarios de los especialistas.
Opinión: La fórmula de la tasa de crecimiento sostenible ha estado viciada desde el comienzo. Los recortes en los pagos a los médicos que exige no pueden implementarse. Se debería reemplazar esta fórmula por reglas de pago que estimulen a más médicos a brindar atención primaria. (Henry J. Aaron, Brookings Institution)
Opinión: Los médicos que atienden pacientes de Medicare se quejan, y con razón, de este sistema de pago del Gobierno, que fue creado para recortar automáticamente sus pagos todo los años con el fin de contener el gasto en médicos de Medicare. Este sistema debe eliminarse; son otras las medidas que deben ser adoptadas para evitar que el costo de Medicare aumente vertiginosamente en el futuro. (Stuart Butler, Heritage Foundation)
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