5. Generar nuevos ingresos mediante el aumento de la tasa impositiva sobre los salarios
La principal fuente de financiación de los servicios hospitalarios de Medicare (Parte A) proviene de los impuestos sobre los salarios. Los trabajadores y sus empleadores aportan cada uno el 1,45 % de sus ingresos, lo que suma una contribución total del 2,9 %. Medicare también ofrece cobertura de atención médica (Parte B) y cobertura de medicamentos recetados (Parte D), pero estos servicios no se financian con los impuestos sobre los salarios. Se estima que a partir de 2024, Medicare no tendrá dinero suficiente para pagar todos los gastos hospitalarios previstos. Aumentar un 0,5 % la tasa impositiva sobre los salarios, para llegar al 3,9% (un 1,95% para los trabajadores y otro 1,95% para los empleadores) incrementaría los ingresos adicionales para pagar los gastos hospitalarios de los pacientes internados beneficiarios de Medicare. Para un individuo con un salario de $50.000 anuales, este aumento supondría una suma adicional de $250 al año en impuestos sobre el salario.
Ventajas: La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio incluye medidas importantes que prometen desacelerar el crecimiento del gasto correspondiente al seguro hospitalario de Medicare (Parte A). Sin embargo, incluso con estas medidas de control del gasto el seguro hospitalario de Medicare enfrenta un pequeño déficit a largo plazo. Esa brecha puede y debe cerrarse mediante un pequeño aumento en los impuestos sobre los salarios. Además, es necesario introducir algunos cambios en los beneficios para mejorar los resguardos frente a internaciones prolongadas o reiteradas. No existe ninguna razón para perpetuar el mito de que el seguro hospitalario de Medicare está en crisis. No lo está. La implementación enérgica de la nueva ley de salud, junto con este pequeño aumento impositivo, garantizarán la solvencia del seguro hospitalario para los beneficiarios actuales y futuros de Medicare. (Henry J. Aaron, Brookings Institution)
Desventajas: Tratar de solucionar los problemas financieros a largo plazo de Medicare aumentando los impuestos sobre los salarios de los trabajadores estadounidenses no es la solución. Hacerlo empeoraría la situación general de la economía y la de nuestros hijos y nietos, y socavaría la determinación política que se requiere para implementar las reformas necesarias. Debemos asegurarnos de que en el futuro programas como Medicare no supongan un costo tal para nuestra economía que nos impida atender otros objetivos importantes como la educación, la reconstrucción de nuestras carreteras y puentes y la defensa de Estados Unidos. Debemos reducir los costos futuros de Medicare, no aumentar los impuestos. (Stuart Butler, Heritage Foundation)
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