15 propuestas sobre Medicare

4. Convertir Medicare en un Plan de subsidio de prima

Según esta propuesta, los nuevos beneficiarios elegibles para Medicare recibirían su cobertura de salud a través de planes de seguro privados, y no a través del Medicare tradicional. Los beneficiarios deberían elegir entre distintos planes y el Gobierno federal aportaría una suma fija para pagar las primas del plan de seguro privado. Si las primas de los seguros privados resultan ser más altas que el aporte del Gobierno, los adultos mayores tendrían que pagar la diferencia. Si el aporte anual del Gobierno no aumenta en la misma medida que el incremento del costo anual de las primas, los beneficiarios tendrían que pagar la diferencia, que podría ser cada vez mayor con el transcurso del tiempo.

Ventajas: Parece lógico aplicar un plan de reducción de costos a  largo plazo para Medicare que permita reducir la carga sobre nuestros hijos y nietos y al mismo tiempo garantice unos servicios de salud asequibles para los adultos mayores. La mejor forma de conseguir ese objetivo es aplicando la idea del "subsidio de prima". Bajo este modelo, los adultos mayores recibirían su propia parte del presupuesto de Medicare, que podrían utilizar para comprar un plan de seguro de salud o para pagar a los médicos directamente. De una forma u otra, en el futuro los adultos mayores deberán pagar más por los beneficios de Medicare. El subsidio de prima es la mejor manera de evitar que el presupuesto de Medicare se dispare, porque le concedería un mayor control y más capacidad de decisión a los adultos mayores sobre cómo gastar realmente ese presupuesto. (Stuart Butler, Heritage Foundation)

Desventajas: No es el momento de implementar un subsidio de prima. Ninguna de las propuestas actuales disipa la amenaza de que estos cupones no aumenten a la par del incremento de los costos de la salud, amenazando a los adultos mayores y a los discapacitados con un incremento de costos de cuidado de la salud que no pueden afrontar. Hasta que no encontremos la forma de inscribir y pagar subsidios eficazmente a los estadounidenses en edad laboral dentro de los intercambios de seguros de salud establecidos por la nueva ley de reforma del sistema de salud, no podemos asumir la tarea mucho más ardua de trasladar a los beneficiarios mayores y discapacitados de Medicare a esas organizaciones nuevas y sin experiencia. (Henry J. Aaron, Brookings Institution)

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