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Consejos de AARP para los beneficiarios del reembolso de Medicare por recetas médicas

In English | A partir del 10 de junio, los beneficiarios de Medicare Parte D que entren en el período sin cobertura (o ''doughnut hole'') recibirán automáticamente un reembolso de $250 para ayudarlos a costear sus medicamentos recetados.

Este cheque, dispuesto por la nueva ley de reforma del sistema de salud, constituye el primer paso para terminar con el período sin cobertura de Medicare Parte D, o "doughnut hole", y ayudará a los beneficiarios de este plan a afrontar sus gastos en medicamentos. Los socios de AARP y todos los estadounidenses mayores consideran de máxima prioridad dejar sin efecto este período.

Cada año cerca de 3 millones de personas entran en el período sin cobertura. Las investigaciones demuestran que las personas que tienen dificultades para costear sus medicamentos recetados muestran mayor tendencia a dejar de tomar alguna dosis o abandonar el tratamiento, lo que puede derivar en problemas de salud más graves y mayores costos a largo plazo, tanto para ellos como para el sistema de salud en su conjunto.

A partir del 2011, las personas que ingresen en el período sin cobertura recibirán un 50% de descuento en medicamentos de marca. Para el año 2020, el período sin cobertura se eliminará por completo.

El U.S. Department of Health and Human Services (HHS, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.) tiene previsto comenzar a enviar el primer grupo de cheques por correo postal a partir del 10 de junio del 2010. El envío de cheques continuará durante todo el 2010 a medida que más gente entre en dicho período.

A continuación se indican cinco pautas que los beneficiarios de Medicare Part D deben conocer acerca de los medicamentos recetados y los cheques de reembolso:

  • Las facturas pueden ayudarlo a llevar un control de sus gastos. Si bien los beneficiarios de Medicare Parte D que han pagado más de $940 de su bolsillo por medicamentos recibirán un cheque de forma automática al alcanzar ese umbral, es importante conservar las facturas como precaución. Si cree que ha entrado en el período sin cobertura y no ha recibido el cheque, resultará muy útil tener a mano todas las facturas al comunicarse con Medicare.
  • Los cheques se enviarán automáticamente. Medicare lleva el control de esos gastos por usted; al alcanzar el período sin cobertura, recibirá un cheque de forma automática.
  • Protéjase contra las estafas. Si alguien le dice que puede ayudarlo a recibir el cheque más rápidamente si le paga un honorario, denuncie esta estafa o cualquier otra maniobra fraudulenta similar ante la policía o el Fiscal General de su distrito. Puede encontrar el teléfono del Fiscal General en las páginas azules de la guía telefónica, o en internet, en www.naag.org (en inglés).
  • Asimismo, denuncie toda sospecha de estafa a Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
  • El cheque se enviará por correo postal a la dirección que el Seguro Social usa para contactarlo. Si necesita cambiar su domicilio, llame al Seguro Social, al 1-800-772-1213. Si prefiere, también puede llamar o concurrir personalmente a su oficina del Seguro Social local.


Puede ahorrar en sus medicamentos recetados. Si ingresa el nombre de cada uno de los medicamentos que consume junto con su dosis y la frecuencia de las tomas en la calculadora del período sin cobertura de AARP, podrá averiguar cuándo entrará en el "doughnut hole". Esta herramienta también le permitirá identificar los medicamentos de menor costo disponibles en su plan de la Parte D e imprimir una carta personalizada que lo ayudará a iniciar una conversación con su médico acerca de la posibilidad de buscar alternativas menos costosas.

Para obtener más información sobre las implicancias de la nueva ley de reforma del sistema de salud para usted y su familia, visite aarp.org/getthefacts (enlace en inglés).

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