Kit para quienes se inician en Medicare

Cómo inscribirse en el momento adecuado

Período de inscripción especial

Puede demorar la inscripción en la Parte B más allá de los 65 años, siempre que cuente con un seguro de salud grupal a cargo del empleador para el que usted o su cónyuge todavía estén trabajando.

Cuando usted (o su cónyuge que todavía sigue trabajando) finalmente deje de trabajar o expire su cobertura de salud (lo que suceda primero), tendrá derecho a un período especial para inscribirse en la Parte B sin ser penalizado. Este período dura ocho meses a partir de esa fecha, pero puede inscribirse antes para asegurar la continuidad de su cobertura. Los beneficios de Medicare comenzarán a regir el primer día del mes siguiente al de la inscripción.

Advertencia: Si usted tiene cobertura médica de un empleador que tiene menos de 20 trabajadores, consulte con su plan para ver si usted está obligado a inscribirse en la Parte B a los 65 años. Si esto es un requisito, Medicare se convierte automáticamente en su cobertura primaria y el seguro de su empleador se convierte en su cobertura secundaria, y pagará solo por los servicios que Medicare no cubre. En este caso, si no se inscribe en la Parte B, el seguro de su empleador no pagará por lo que cubre Medicare, y usted quedará desprotegido, sin cobertura de salud.

Advertencia: Para evitar una penalidad por inscripción tardía, inscríbase en la Parte B cuando su empleo finalice — aun cuando continúe cubierto bajo la extensión del seguro médico COBRA o por beneficios de salud para jubilados.

Advertencia: La mayoría de la gente se inscribe en la Parte A durante su período de inscripción inicial, incluso cuando posterguen hacerlo en la Parte B. Pero si usted continúa trabajando y la cobertura de su empleador es un plan de deducible alto con una cuenta de ahorros para la salud (HSA, por sus siglas en inglés), tenga cuidado. Según las normas del Internal Revenue Service (IRS), no se puede aportar a una HSA una vez que uno se inscribe en Medicare (Partes A o B). Lo mismo sucederá si está recibiendo beneficios jubilatorios o para discapacitados del Seguro Social, porque, en ese caso, usted será inscrito automáticamente en la Parte A tan pronto que sea elegible para Medicare. En estas situaciones, usted podrá continuar extrayendo fondos que ya se encuentren en su cuenta, pero no podrá aportar nuevos fondos. Para más detalles, consulte el artículo "Can I have Medicare as Well as a Health Savings Account?" (¿Puedo tener una cuenta de ahorros para la salud así como también Medicare?)

Otras situaciones relativas a la inscripción

  • Si usted es elegible para Medicare por alguna discapacidad: El Seguro Social lo inscribirá en forma automática en las Partes A y B, y le enviará por correo la tarjeta de Medicare poco antes de que los beneficios entren en vigencia. Usted podrá rechazar la parte B si prefiere hacerlo — por ejemplo, si está cubierto por un seguro de salud provisto por su actual empleador o el de su cónyuge —, siguiendo las instrucciones que aparecen en la carta que le enviará el Seguro Social.
  • Si no es ciudadano estadounidense: Cuando tenga 65 años o más, usted podrá solicitar Medicare durante un período de inscripción individual de siete meses que finaliza tres meses después del mes en que haya establecido su residencia legal y cumplido cinco años viviendo en Estados Unidos. Si estuvo casado por más de un año con un ciudadano estadounidense o un residente legal que haya trabajado y aportado para los impuestos de Medicare durante suficiente tiempo, podría resultar elegible para Medicare en base a los antecedentes laborales de su cónyuge. Consulte el artículo “Medicare Entitlement for Foreign Spouses” (Derecho de Cónyuges Extranjeros a Medicare).
  • Si vive fuera de Estados Unidos al cumplir los 65 años, usted estará en un dilema sin salida. Podrá:
  • inscribirse en la Parte B durante el período de inscripción inicial (IEP, por sus siglas en inglés) y pagar primas mensuales —, aunque Medicare no cubre servicios médicos en el extranjero; o
  • demorar su inscripción en la Parte B hasta que regrese a Estados Unidos —, pero entonces se estaría arriesgando a ser penalizado en forma permanente por demora, y tal vez tenga que esperar para poder recibir cobertura. Salvo en casos excepcionales, la cobertura médica en el extranjero, incluso los programas nacionales de salud de otros países, — no le da derecho a un período de inscripción especial cuando regrese al país.
  • Si vive fuera de los Estados Unidos y tiene 65 años o más, pero no han obtenido suficientes créditos para calificar de forma gratuita a la Parte A: En estas circunstancias, no puede solicitar Medicare si vive fuera de Estados Unidos. Cuando regresa a vivir en EE.UU. de forma permanente, tendrá derecho a un período de inscripción inicial para comprar la Parte A y para inscribirse en la Parte B sin incurrir en multas por atraso para cualquiera de ellas, independientemente del tiempo que vivió en el extranjero o de cuánto tiempo haga que cumplió 65. Este período de inscripción comienza el mes en que declaró su residencia en  EE.UU.  y termina tres meses más tarde. Por ejemplo, si usted regresa en agosto, su período inicial de inscripción vence el 30 de noviembre. Pero si usted no se inscribe dentro de este plazo, tiene que esperar hasta el próximo período de inscripción general (1 enero al 31 de marzo y su cobertura no comienzan hasta el 1 de julio del mismo año) y es probable que sea penalizado.
  • Si se encuentra en prisión al cumplir los 65 años, estará en el mismo dilema sin salida. Se espera que usted se inscriba en la Parte B y pague las primas mientras esté preso, aun cuando no tenga un ingreso. En caso de no hacerlo, al ser liberado, deberá enfrentar las mismas consecuencias indicadas en el párrafo anterior.
  • Si está casado o en pareja con alguien de su mismo sexo: Usted tiene los mismos derechos que cualquier otra pareja casada: Si usted cuenta con la cobertura del empleador de su cónyuge puede retrasar la inscripción de Medicare hasta que el empleo termine y usted tendrá derecho a un período especial de inscripción de hasta ocho meses, sin que sea multado.

 

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