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Ayuda para cubrir los gastos de bolsillo

Ayuda para pagar las Partes A y B: Si su ingreso es bajo, tal vez sea elegible para Medicaid o para el Medicare Savings Program (Programa de Ahorros Medicare), ambos administrados por los estados. Según el programa para el cual sea elegible, el estado cubrirá las primas de la parte B y, tal vez, otros costos que usted debería pagar de su bolsillo. Para encontrar los datos de los contactos de los Programas de Ahorros Medicare, consulte la lista que Medicare provee por internet, desglosada por estados (en inglés), o llame al Seguro Social al 1-800-772-1213. Para conocer si es elegible para Medicaid, comuníquese con el programa de asistencia médica de su estado, al número que aparece en las páginas de dependencias oficiales estatales de su guía telefónica, o comuníquese con su State Health Insurance Assistance Program (SHIP, Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud). (Vea más abajo).

Ayuda para pagar la Parte D: Si su ingreso está por debajo de cierto nivel, usted podría resultar elegible para el programa Ayuda Adicional (Extra Help), que proporciona cobertura de bajo costo para medicamentos — sin primas ni deducibles o a costos muy bajos, y copagos bajos. Para más información sobre este programa, consulte el artículo relacionado “Extra Help Paying for Prescriptions” (Ayuda adicional para pagar medicamentos recetados). Para solicitar este beneficio, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213.

El seguro complementario de Medicare, llamado Medigap, es un seguro privado que se puede contratar para cubrir parte o la mayoría de los gastos de bolsillo de Medicare tradicional — como el deducible hospitalario y los copagos de la Parte B —, dependiendo de la póliza que haya elegido. No podrá utilizar Medigap si está inscrito en un plan Medicare Advantage.

Si usted tiene 65 años y más y contrata una póliza dentro de los seis meses de haberse inscrito en la Parte B, los aseguradores de Medigap no podrán negarse a darle cobertura ni exigirle primas más altas debido a problemas de salud, ya sean pasados o presentes. Usted podrá contratar Medigap más tarde y, en algunas circunstancias, seguir contando con esas garantías. Estas protecciones federales sólo son aplicables a las personas de 65 años y más, aunque algunos estados cuentan con leyes similares para beneficiarios más jóvenes. Si usted tiene Medicare debido a una discapacidad, comuníquese con el departamento de seguros de su estado para informarse mejor.

Para más información acerca del seguro Medigap, consulte la publicación de Medicare “Choosing a Medigap Policy” (Cómo elegir una póliza Medigap).

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